Преглед
Шизофренията е хронично психиатрично разстройство. Хората с това разстройство изпитват изкривявания на реалността, често изпитват заблуди или халюцинации.
Въпреки че точните оценки са трудни за получаване, изчислено е, че те засягат около 1% от населението.
Погрешните представи за това разстройство са често срещани. Например някои хора смятат, че това създава „раздвоена личност“. Всъщност шизофренията и разделената личност - правилно наречени дисоциативно разстройство на идентичността - са две различни разстройства.
Шизофренията може да се появи при мъже и жени от всички възрасти. Мъжете често развиват симптоми в късните си тийнейджъри или началото на 20-те. Жените са склонни да проявяват признаци в края на 20-те и началото на 30-те години. Ето какво трябва да знаете.
Симптоми на шизофрения
Симптомите на шизофрения могат да включват следното:
Ранните симптоми
Симптомите на това разстройство обикновено се проявяват в тийнейджърските години и началото на 20-те години. В тези възрасти най-ранните признаци могат да бъдат пренебрегвани поради типичното поведение на подрастващите.
Ранните симптоми включват:
- изолиране от приятели и семейство
- смяна на приятели или социални групи
- промяна в фокуса и концентрацията
- проблеми със съня
- раздразнителност и възбуда
- затруднения с училищната работа или лошо академично представяне
Положителни симптоми
„Положителните“симптоми на шизофрения са поведения, които не са типични при иначе здрави индивиди. Тези поведения включват:
- Халюцинации. Халюцинациите са преживявания, които изглеждат реални, но са създадени от ума ви. Те включват да видите неща, да чувате гласове или да помиришете неща, които другите около вас не изпитват.
- Заблуди. Заблуда възниква, когато вярвате на нещо, въпреки доказателствата или фактите в обратното.
- Мисловни разстройства. Това са необичайни начини на мислене или обработка на информация.
- Нарушения в движението. Те включват възбудени движения на тялото или странни пози.
Отрицателни симптоми
Отрицателните симптоми на шизофренията прекъсват типичните емоции, поведение и способности на човек. Тези симптоми включват:
- неорганизирано мислене или реч, при което човекът променя темите бързо, когато говори или използва измислени думи или фрази
- проблеми с контрола на импулсите
- странни емоционални реакции на ситуации
- липса на емоция или изрази
- загуба на интерес или вълнение за цял живот
- социална изолация
- проблеми с изживяването на удоволствие
- трудности в началото или следването на планове
- трудности при завършване на нормални ежедневни дейности
Когнитивни симптоми
Когнитивните симптоми на шизофрения понякога са фини и могат да бъдат трудни за откриване. Разстройството обаче може да засегне паметта и мисленето.
Тези симптоми включват:
- неорганизирано мислене, като проблеми с фокусирането или обръщането на внимание
- лошо „изпълнително функциониране“или разбиране на информацията и използването им за вземане на решения
- проблеми с научаването на информация и използването им
- липса на прозрение или не осъзнаване на техните симптоми
Симптомите на шизофрения могат да бъдат трудни за откриване. Научете повече за всички възможни признаци на разстройството, които могат да направят разпознаването им по-лесно.
Шизофрения причинява
Точната причина за шизофрения не е известна. Медицинските изследователи смятат, че няколко фактора могат да допринесат, включително:
- биологичен
- генетичен
- на околната среда
Последните проучвания сочат, че тестовете за изобразяване, завършени при хора с шизофрения, могат да покажат аномалии в определени мозъчни структури. Продължаващите изследвания в тази област продължават. Смята се, че химичните аномалии в мозъка са отговорни за много от симптомите, наблюдавани при шизофрения.
Изследователите също така вярват, че ниските нива на определени мозъчни химикали, които влияят върху емоциите и поведението, могат да допринесат за това психиатрично разстройство.
Генетиката също може да играе роля. Хората със семейна анамнеза за шизофрения имат по-висок риск от развитие на това разстройство.
Други рискови фактори за шизофрения могат да включват:
- излагане на токсини или вирус преди раждането или по време на ранна детска възраст
- имате възпалително или автоимунно заболяване
- използване на лекарства, променящи ума
- високи нива на стрес
Типове шизофрения
Някога шизофренията е била разделена на пет подтипа. През 2013 г. подтиповете са елиминирани. Днес шизофренията е една диагноза.
Имената на отделните видове помагат на лекарите и доставчиците на здравни грижи да планират лечение. Те обаче вече не се използват като клинична диагноза.
Тези видове включват:
- Paranoid. През 2013 г. лекарите решиха, че параноята е „положителен“симптом на разстройството, а не отделен тип.
- Хебефренични или неорганизирани. Този тип е диагностициран при хора, които не са имали халюцинации или заблуди, но са имали дезорганизирана реч или поведение.
- Недиференцирани. Лекарите диагностицират хора с този подтип, които показват повече от един вид преобладаващ симптом.
- Остатъчен. Ако някой е бил диагностициран с шизофрения в началото на живота си, но не е проявил симптоми по-късно, този подтип може да се използва за тях.
- Кататонна. Както подсказва името, този подтип е диагностициран при хора, които са проявили признаци на мутизъм или са развили афект, подобен на ступор.
Въпреки че подтиповете вече не се използват за диагностициране на шизофрения, можете да прочетете повече за всеки един от тях и симптомите, които са ги класифицирали.
Диагноза и тестове за шизофрения
Няма нито един тест за диагностициране на шизофрения. Пълният психиатричен преглед може да помогне на вашия лекар да постави диагноза. Ще трябва да видите психиатър или специалист по психично здраве.
При вашата среща очаквайте да отговорите на въпроси за:
- вашата медицинска история
- вашето психично здраве
- семейната ви медицинска история
Вашият лекар може да проведе следното:
- физически изпит
- кървава работа
- образни тестове, включително магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ)
Понякога може да има други причини за вашите симптоми, въпреки че може да са подобни на тези на шизофрения. Тези причини могат да включват:
- употреба на вещества
- определени лекарства
- други психични заболявания
Вашият лекар може да диагностицира шизофрения, ако сте имали поне два симптома за период от един месец. Тези симптоми трябва да включват:
- халюцинации
- заблуди
- неорганизирана реч
Лечение на шизофрения
Няма лечение за шизофрения. Ако сте диагностицирани с това разстройство, ще се нуждаете от лечение през целия живот. Леченията могат да контролират или намалят тежестта на симптомите.
Важно е да получите лечение от психиатър или специалист по психично здраве, който има опит с лечението на хора с това разстройство. Можете също да работите със социален работник или с казус.
Възможните лечения включват следното:
Медикаменти
Антипсихотичните лекарства са най-честото лечение на шизофрения. Лечението може да помогне за спиране:
- халюцинации
- заблуди
- симптоми на психоза
Ако се появи психоза, може да бъдете хоспитализирани и да се лекувате под строг лекарски контрол.
Психосоциална намеса
Друг вариант за лечение на шизофрения е психосоциалната намеса. Това включва индивидуална терапия, която да ви помогне да се справите със стреса и болестта си.
Социалното обучение може да подобри вашите социални и комуникационни умения.
Професионална рехабилитация
Професионалната рехабилитация може да ви осигури уменията, от които се нуждаете, за да се върнете на работа. Това може да улесни поддържането на редовна работа.
Алтернативни лечения за шизофрения
Лечението е важно за лечение на шизофрения. Въпреки това, някои хора с нарушение може да искат да обмислят допълваща медицина. Ако решите да използвате тези алтернативни методи на лечение, работете с вашия лекар, за да се уверите, че лечението е безопасно.
Видовете алтернативни методи за лечение на шизофрения включват:
- лечение с витамини
- добавки с рибено масло
- глицинови добавки
- управление на диетата
Изследванията в подкрепа на тези алтернативни методи на лечение са ограничени. Прочетете повече, за да решите дали някой е подходящ за вас.
Параноидна шизофрения
Параноидната шизофрения беше най-често диагностицираната форма на заболяването. След това през 2013 г. Американската психиатрична асоциация реши, че подтиповете шизофрения не са отделни условия.
Днес лекар или медицински специалист няма да диагностицира някой с това състояние. Диагнозата вместо това ще бъде просто шизофрения. Преобладаващият симптом обаче може да е параноя. Знаейки това ще помогне да се информира лекар за потенциални планове за лечение.
Не всеки с разстройството ще изпита параноя. Разпознаването на симптомите на параноидната шизофрения обаче може да помогне на вас или на любимия човек да получите лечение.
Кататонична шизофрения
Кататоникът беше друг използван по-рано вид шизофрения. Тя обаче вече не се използва като диагноза. Вместо това се диагностицира само един вид.
Симптомите на кататонична шизофрения включват:
- неподвижност
- невъзприемчивост
- плосък афект
- състояние, наподобяващо ступор
- мутизъм
- отказ за спазване на инструкциите
Въпреки че тази диагноза вече не се използва, разбирането на шизофренията може да ви помогне да я разпознаете и да потърсите лечение по-бързо.
Шизофрения в детството
Диагнозата шизофрения е често срещана при хората в тийнейджърските и ранните 20-те години. Макар и по-рядка, тя може да започне по-рано. Когато симптомите се появят преди 13-годишна възраст, състоянието понякога се нарича ранно начало или детска шизофрения.
Диагностицирането на това състояние е трудно. Промените в поведението не са нещо необичайно, тъй като децата и тийнейджърите се развиват. Плюс това, някои от най-честите симптоми на това разстройство на психичното здраве се проявяват и при други състояния. Те включват:
- депресия
- биполярно разстройство
- нарушения на вниманието
Симптомите на детската шизофрения включват:
- необичайни страхове или тревоги (параноя)
- проблеми със съня
- емоционални люлки
- чуване на гласове или виждане на неща (халюцинации)
- намалено внимание към самообслужването
- резки промени в поведението
- влошаване на академичните постижения
Важно е да разделите поведенията, които могат да се появят при растящи деца и тийнейджъри със симптоми на сериозно психично състояние. Прочетете повече за възможните признаци на детска шизофрения.
Шизофрения срещу психоза
Шизофренията и психозата могат да бъдат объркани един за друг, но те не са еднакви. Единият е състояние на психичното здраве - другият е симптом.
Психозата е откъсване от реалността. По време на епизод на психоза може да чуете гласове, да видите неща, които не са истински, или да повярвате на неща, които не са верни.
Психозата е един елемент или симптом на няколко разстройства на психичното здраве, включително шизофрения. Психозата може да се появи и при хора без други симптоми на проблеми с психичното здраве.
Въпреки че психозата може да се появи при хора с шизофрения, не всеки с това разстройство ще изпита психоза. Ако вие или някой, когото познавате, изпитва симптоми на психоза, незабавно потърсете лечение.
Статистика за шизофрения
- Шизофренията обикновено се диагностицира при хора в късната тийнейджърска възраст до началото на 30-те години.
- Мъжете са склонни да проявяват симптоми по-рано. Те също са диагностицирани по-рано, между късното юношество и ранните им 20-те години.
- Жените са склонни да бъдат диагностицирани по-късно, от началото на 20-те до началото на 30-те години.
- Разстройството е по-често при мъжете, отколкото при жените.
- Изследванията сочат, че шизофренията се среща при по-малко от 1 процент от хората. Той засяга повече от 21 милиона души по целия свят.
- Рискът ви за разстройството е 10 процента, ако имате роднина от първа степен с него, като родител или брат и сестра.
- В световен мащаб шизофренията е едно от 15-те най-изтощителни разстройства.
- Хората с това разстройство са два до три пъти по-склонни да умрат преждевременно.
- Почти половината от хората с разстройство имат и други проблеми с психичното здраве.
- Близо 5 процента от хората с разстройството умират от самоубийство. Това е по-високо от общото население.
- Повече от половината от хората с нарушение не получават подходящи грижи.
Шизофрения срещу биполярна
Шизофренията и биполярното разстройство са хронични състояния на психичното здраве. Те могат да споделят някои характеристики, обаче има различни разлики.
Биполярното разстройство причинява силни промени в настроението. Тези люлки превключват между мания и депресия.
По време на тези епизоди е възможно някой с биполярно усещане за халюцинации или заблуди, особено в маниакален епизод. Преживяването на психоза заедно с промените в настроението може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи.
По същия начин хората с шизофрения могат да изпитат халюцинации или заблуди, но също така е много вероятно да изпитат неорганизирано мислене и реч. За разлика от човек с биполярно разстройство в маниакалната фаза, симптомите на психоза не са придружени от мания.
Никой тест не може да определи кое състояние имате. Вместо това, вашият лекар може да извърши цялостна психиатрична оценка и да назначи някои тестове, които да помогнат да се изключат възможните причини. Тези тестове могат да включват кръвни тестове, образни тестове и тестове за скрининг на лекарства.
С тези резултати, вашият лекар може да започне да наблюдава вашето поведение и симптоми, за да открие диагноза, която отговаря на това, което преживявате.
Ако се интересувате от приликите и разликите между биполярно разстройство и шизофрения, прочетете как те сравняват.
Прогноза за шизофрения
Прогнозата за хората с шизофрения варира. Това до голяма степен зависи от общото здравословно състояние, възраст, симптоми и план за лечение на човека.
Изследване от 2014 г. съобщава, че дори при лечение само 20 процента от хората с разстройство съобщават за благоприятни резултати. Други могат да продължат да изпитват симптоми до края на живота си.
Причината за този процент вероятно се дължи на факта, че повече от половината от хората с това разстройство не получават адекватно лечение. Почти 5 процента от хората с разстройството умират от самоубийство.
Превенция на самоубийствата
- Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- • Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
- • Останете с човека до пристигането на помощ.
- • Извадете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- • Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
- Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.
Показано е, че програмите за лечение, в които участват семейства, имат голям успех. Те намаляват нуждата от хоспитализация и подобряват социалното функциониране.
Ето защо е толкова важно да работите с обучен специалист по психично здраве или лекар, за да намерите лечебен план, лесен за поддържане и най-полезен за вас.
Шизофрения усложнения
Шизофренията е тежко психично заболяване, което не трябва да се игнорира или не се лекува. Заболяването увеличава риска от сериозни усложнения, като:
- самонараняване или самоубийство
- безпокойство
- фобии
- депресия
- употреба на алкохол или наркотици
- семейни проблеми
Шизофренията също може да затрудни работата или посещаването на училище. Ако не можете да работите или да се издържате финансово, съществува по-висок риск от бедност и бездомност.
Превенция на шизофрения
Няма начин да се предотврати шизофренията. Все пак определянето на този, който е изложен на риск и как да се предотврати появата на разстройство при рискови индивиди, е важен фокус на изследователите през последните години.
Възможно е да се насладите на здравословен живот без симптоми. Симптомите на шизофрения могат да отминат за известно време и след това да се върнат. Следването на препоръките на Вашия лекар ще подобри прогнозата Ви.
Според Кралския колеж на психиатрите 3 от всеки 5 души с диагноза шизофрения ще се подобрят с лечението. За да постигнете подобрение, е важно да:
- научете за вашето състояние
- разбират рисковите фактори
- следвайте лечебния план на Вашия лекар
