Какво представляват аналните брадавици?
Аналните брадавици са малки брадавици, които могат да се появят вътре и около ануса. Състоянието се нарича още кондилома акумина. Аналните брадавици са форма на генитални брадавици.
В повечето случаи брадавиците не причиняват дискомфорт или болка. Те обаче могат да станат дразнещи, ако нараснат достатъчно големи и могат да сърбят или да кървят. Ако не се появят симптоми, хората с анални брадавици може дори да не знаят, че ги имат.
Аналните брадавици могат да се появят само на едно място или могат да се разпространят в различни части на гениталиите и ануса с течение на времето.
Какви са симптомите на аналните брадавици?
Анални брадавици се откриват вътре и около областта на ануса. Започват като малки неравности, които може да не са по-големи от главата на щифт. Първоначално те може да са твърде малки, за да бъдат забелязани. Те могат да развият вид, подобен на карфиол, докато растат или когато няколко са групирани заедно. Брадавиците могат да бъдат с цвят на праскова, жълто, розово или светло кафяво и могат да се съчетаят с цвета на кожата ви.
Аналните брадавици често се появяват без болка или дискомфорт. Други симптоми на анални брадавици са редки, но могат да включват сърбеж, кървене или изпускане от ануса. Човек с анални брадавици също може да почувства, че има бучка в аналната си област.
Брадавици могат да се появят на други части на тялото ви по същото време, когато имате анални брадавици. Гениталните брадавици при жените могат да се появят на вулвата, вагината или шийката на матката. Гениталните брадавици при мъжете могат да се развият върху пениса, скротума, бедрата или слабините.
Брадавиците също могат да растат по устата или гърлото на някой с HPV. Оралният секс с човек, който има генитални брадавици, или дълбоко целуване на човек с брадавици в гърлото също може да доведе до инфекция.
Какво причинява анални брадавици?
Гениталните брадавици, включително аналните брадавици, се причиняват от човешки папиломен вирус (HPV). HPV е инфекция, предавана по полов път (STI). При младите хора HPV може да изчезне самостоятелно и може да не причини никакви признаци или симптоми. Вирусът обаче може да се задържи в тялото и да причини генитални брадавици. Някои видове HPV причиняват генитални брадавици, а други могат да доведат до рак, но типът HPV, който причинява анални и генитални брадавици, обикновено не води до рак.
Като цяло HPV се разпространява от човек на друг чрез директен контакт с устата, ануса, пениса или вагината на човек с HPV. Полов акт не е необходим за разпространение на инфекцията. Може да се предава чрез контакт кожа-кожа. Предаването на HPV може да се случи, дори ако брадавици не са видими.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), гениталните брадавици най-често се разпространяват чрез анален и вагинален секс. CDC също така заявява, че почти всички мъже и жени, които са сексуално активни, получават HPV в някакъв момент от живота си.
Кой е изложен на риск от анални брадавици?
Имате повишен риск от заразяване и разпространение на анални брадавици, ако:
- имате незащитен секс (не използват бариерна защита, като презерватив или зъбен язовир)
- имат множество сексуални партньори
- имат анален контакт
- са имали секс или интимен контакт с човек с HPV
- правят секс в ранна възраст
- имат имунна система, която е компрометирана от болест или лекарства
Въпреки това, можете да получите анални брадавици, дори ако имате само един сексуален партньор, а презервативите не защитават напълно срещу тях.
Как се диагностицират аналните брадавици?
Лекар може да диагностицира анални брадавици чрез визуален преглед. Някои лекари прилагат оцетна киселина (оцет) върху неравностите по време на прегледа. Това кара неравностите да побелеят и да станат по-видими. Това обаче не е необходимо за диагностициране на анални брадавици.
Прегледът за анални брадавици включва вътрешен преглед с инструмент, наречен аноскоп за търсене на брадавици вътре в аналния канал. Вашият лекар може също да направи пълен преглед на тазовия ви регион, за да потърси други форми на генитални брадавици. При жените това може да включва намазване на Пап.
Диагнозата може да се направи и с биопсия на брадавиците. Това може да се използва за потвърждаване на диагноза, ако брадавиците не реагират на първоначална терапия.
Как се лекуват аналните брадавици?
Изборът на лечение зависи от броя и местоположението на брадавиците, предпочитанията на пациента и опита на доставчика.
Локални лекарства
Лечението с локално приложение може да бъде подходящо за брадавици, които са много малки и ограничени до външната зона на ануса. В този случай трябва да се използва лекарство с рецепта за анални брадавици. Препаратът за отстраняване на брадавици без рецепта не е предназначен за употреба в аналната или гениталната област. Не забравяйте да ги използвате върху анални брадавици.
Някои лекарства за лечение на анални брадавици се прилагат от лекар в техния кабинет. Други можете да приложите сами вкъщи. Обикновено схемите продължават няколко седмици или повече.
Локалните кремове включват:
- имиквимод (Алдара, Циклара)
- podofilox (Condylox)
- подофилин (Подокон)
- трихлороцетна киселина (TCA)
- бихлороцетна киселина (BCA)
Други възможности за лечение
Могат да се използват и други възможности за лечение в зависимост от тежестта и местоположението на аналните брадавици. Тези лечения включват:
- Криотерапия. Тази процедура използва течен азот за замразяване на брадавиците. След замръзване брадавиците отпадат.
- Електрокаутерия. При тази процедура лекарите използват електрически ток, за да изгорят брадавиците.
- Лазерно лечение. Лазерната терапия използва енергия, предавана от интензивна светлина. Тази техника обикновено се използва само за трудни случаи.
Ако брадавиците са обширни, лечението може да бъде назначено на етапи. И в някои случаи може да се наложи операция.
Хирургични опции
Хирургичните опции могат да бъдат по-ефективни за по-големи брадавици, които не реагират на други лечения, или за анални брадавици, разположени вътре в аналния канал. Обикновено хирургичното лечение се провежда в амбулаторни условия. Това означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден като операцията.
По време на процедурата хирургът ще използва специален инструмент, за да отреже брадавиците. Вероятно ще ви бъдат назначени местна упойка. Обща или спинална анестезия може да се наложи, ако броят и местоположението на аналните брадавици са големи.
След електрокаутерия, криотерапия или хирургично лечение на анални брадавици, повечето хора са неудобни за няколко дни. За да улесни дискомфорта, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка. Способността ви да работите или да извършвате нормални дейности варира, зависи от степента на лечение.
Каква е дългосрочната перспектива за аналните брадавици?
Аналните брадавици не са животозастрашаващи и в повечето случаи не се превръщат в рак. Въпреки това HPV може да се задържи в тялото ви, причинявайки повторно появата на анални брадавици.
За да наблюдавате рецидив, планирайте последващи срещи с Вашия лекар. Това е особено важно през първите три месеца след лечението.
Как могат да се предотвратят аналните брадавици?
Не се препоръчва рутинно тестване на HPV, но е налична ваксина срещу HPV. Може да се дава на физически лица до навършване на 45 години. CDC препоръчва на хората да се ваксинират срещу HPV на възраст 11 или 12 години, така че да бъдат имунизирани срещу вируса, преди да бъдат изложени на него чрез сексуална активност.
Други начини за предотвратяване на предаването на HPV и анални брадавици включват:
- въздържане от сексуален контакт
- използване на бариерни методи като презервативи или зъбни язовири
- ограничаване на броя ви на сексуални партньори
Въпреки това, бариерните методи не защитават напълно от HPV и е възможно да получите HPV само с един сексуален партньор.
Отвеждането
Аналните брадавици могат да бъдат неудобни и в редки случаи болезнени, но са лечими. Ако смятате, че имате анални брадавици, първата ви стъпка трябва да бъде да видите вашия лекар. Те могат да ви прегледат, да потвърдят диагнозата и да препоръчат лечебния план, който може да е най-подходящ за вас.
