Какво е бъбречноклетъчен карцином?
Бъбречноклетъчният карцином (RCC) се нарича още хипернефрома, бъбречен аденокарцином или бъбречен или бъбречен рак. Това е най-често срещаният вид рак на бъбреците, открит при възрастни.
Бъбреците са органи в тялото ви, които помагат да се отървете от отпадъците, като същевременно регулирате баланса на течностите. В бъбреците има малки тръбички, наречени тубули. Те помагат за филтрирането на кръвта, подпомагат отделянето на отпадъци и помагат за отделяне на урина. RCC възниква, когато раковите клетки започнат да растат неконтролируемо в лигавицата на тубулите на бъбрека.
RCC е бързорастящ рак и често се разпространява в белите дробове и околните органи.
Какво причинява бъбречноклетъчен карцином?
Медицинските експерти не знаят точната причина за RCC. Най-често се среща при мъже на възраст между 50 и 70 години, но може да бъде диагностициран при всеки.
Има някои рискови фактори за заболяването, включително:
- фамилна история на RCC
- диализно лечение
- хипертония
- прекалена пълнота
- пушенето на цигари
- поликистозна бъбречна болест (наследствено заболяване, което причинява образуване на кисти в бъбреците)
- генетичното състояние на болестта на Von Hippel-Lindau (характеризира се с кисти и тумори в различни органи)
- хронична злоупотреба с определени предписани и без рецепта лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства, използвани за лечение на артрит, и лекарства за треска и облекчаване на болката, като ацетаминофен
Симптоми на бъбречноклетъчен карцином
Когато RCC е в начален стадий, пациентите може да са без симптоми. С напредването на заболяването симптомите могат да включват:
- бучка в корема
- кръв в урината
- необяснима загуба на тегло
- загуба на апетит
- умора
- проблеми със зрението
- постоянна болка в страната
- прекомерен растеж на косата (при жени)
Как се диагностицира бъбречноклетъчният карцином?
Ако вашият лекар подозира, че може да имате RCC, той ще попита за вашата лична и семейна медицинска история. След това ще направят физически изпит. Констатациите, които могат да показват RCC, включват подуване или бучки в корема или, при мъжете, разширени вени в скроталния сак (варикоцеле).
Ако се подозира RCC, Вашият лекар ще Ви назначи редица тестове, за да постави точна диагноза. Те могат да включват:
- пълна кръвна картина - кръвен тест, проведен чрез изтегляне на кръв от ръката и изпращането му в лаборатория за оценка
- CT сканиране - тест за образна диагностика, който позволява на лекаря да разгледа по-внимателно бъбреците ви, за да открие някакъв анормален растеж
- коремни и бъбречни ултразвуци - тест, който използва звукови вълни, за да създаде картина на вашите органи, позволявайки на вашия лекар да търси тумори и проблеми в корема
- изследване на урината - тестове, използвани за откриване на кръв в урината и за анализ на клетки в урината, търсейки данни за рак
- биопсия - отстраняването на малко парче бъбречна тъкан, извършено чрез поставяне на игла в тумора и изтегляне на тъканна проба, която след това се изпраща в лаборатория по патология, за да се изключи или потвърди наличието на рак
Ако установите, че имате RCC, ще бъдат направени повече тестове, за да разберете дали и къде се е разпространил ракът. Това се нарича постановка. RCC е поетапно от етап 1 до етап 4 в ред на възходяща тежест. Тестовете за поставяне могат да включват костно сканиране, ПЕТ сканиране и рентгенография на гръдния кош.
Приблизително една трета от хората с RCC имат рак, който се е разпространил в момента на поставяне на диагнозата.
Лечения за бъбречноклетъчен карцином
Има пет вида стандартни лечения за RCC. Една или повече могат да бъдат използвани за лечение на вашия рак.
- Хирургията може да включва различни видове процедури. По време на частична нефректомия част от бъбрека се отстранява. По време на нефректомия може да се отстрани целият бъбрек. В зависимост от това докъде се е разпространила болестта, може да е необходима по-обширна операция за отстраняване на заобикалящата тъкан, лимфните възли и надбъбречната ви жлеза. Това е радикална нефректомия. Ако и двата бъбрека са отстранени, е необходима диализа или трансплантация.
- Лъчевата терапия включва използване на високоенергийни рентгенови лъчи за убиване на раковите клетки. Излъчването може да бъде дадено външно от машина или да бъде поставено вътре с помощта на семена или проводници.
- Химиотерапията използва лекарства, за да убие раковите клетки. Може да се прилага перорално или интравенозно, в зависимост от това какво лекарство е избрано. Това позволява лекарствата да преминат през кръвообращението и да достигнат до ракови клетки, които може да са се разпространили в други части на тялото.
- Биологичната терапия, наричана още имунотерапия, работи с вашата имунна система, за да атакува рака. Ензимите или веществата, произведени от тялото, се използват за защита на тялото ви от рака.
- Насочената терапия е по-нов вид терапия на рак. Лекарствата се използват за атака на определени ракови клетки, без да увреждат здравите клетки. Някои лекарства работят върху кръвоносните съдове, за да предотвратят притока на кръв към тумора, „гладувайки“и го свиват.
Клиничните изпитвания са друга възможност за някои пациенти с RCC. Клиничните изпитвания тестват нови лечения, за да се види дали те са ефективни при лечението на болестта. По време на изпитанието ще бъдете внимателно наблюдавани и можете да напуснете изпитанието по всяко време. Говорете с вашия екип за лечение, за да проверите дали клиничното изпитване е подходящ вариант за вас.
Прогноза след диагноза RCC
Прогнозата след диагностицирането на RCC до голяма степен зависи от това дали ракът се е разпространил и колко скоро е започнало лечението. Колкото по-рано се хване, толкова по-голяма е вероятността да получите пълно възстановяване.
Ако ракът се е разпространил в други органи, процентът на оцеляване е много по-нисък, отколкото ако е хванат, преди да се разпространи.
Според Националния раков институт, петгодишната преживяемост на RCC е над 70 процента. Това означава, че над две трети от диагностицираните с RCC живеят най-малко пет години след диагностицирането им.
Ако ракът е излекуван или лекуван, все още може да се наложи да живеете с дългосрочни ефекти от болестта, които могат да включват лоша бъбречна функция.
Ако се направи трансплантация на бъбрек, може да се наложи хронична диализа, както и дългосрочна лекарствена терапия.
