Какво е синдром на активиране на мастните клетки?
Синдромът за активиране на мастните клетки (MCAS) се появява, когато мастоцитите в тялото ви отделят твърде много от веществата вътре в тях в неправилни моменти.
Мачтовите клетки са част от имунната ви система. Те се намират в костния ви мозък и около кръвоносните съдове в тялото ви.
Когато сте изложени на стрес или опасност, вашите повиквания на мачтата реагират чрез освобождаване на вещества, наречени медиатори. Медиаторите причиняват възпаление, което помага на тялото ви да се излекува от нараняване или инфекция.
Същият този отговор се случва по време на алергична реакция. Вашите мастоцити освобождават медиатори, за да премахнат нещата, към които сте алергични. Например, ако сте алергични към цветен прашец, вашите мастоцити освобождават медиатор, наречен хистамин, който ви кара да кихате, за да се отървете от цветен прашец.
Ако имате MCAS, вашите мастоцити освобождават медиатори твърде често и твърде често. Тя е различна от друго разстройство на мастоцитите, наречено мастоцитоза, което се случва, когато тялото ви прави твърде много мастоцити.
Продължете да четете, за да научите повече за MCAS, който според The Mastocytosis Society става все по-общопризнат.
Какви са симптомите?
Твърде много медиатори могат да причинят симптоми в почти всяка система във вашето тяло.
Най-често засегнатите области включват кожата, нервната система, сърцето и стомашно-чревния тракт. В зависимост от това колко медиатори са освободени, вашите симптоми могат да варират от леки до животозастрашаващи.
Симптомите, които може да срещнете в различни части на тялото, включват:
- кожа: сърбеж, зачервяване, копривна треска, изпотяване
- очи: сърбеж, поливане
- нос: сърбеж, бягане, кихане
- уста и гърло: сърбеж, подуване на езика или устните, подуване в гърлото, което блокира въздуха да стигне до белите ви дробове
- бели дробове: проблеми с дишането, хрипове
- сърце и кръвоносни съдове: ниско кръвно налягане, учестен пулс
- стомаха и червата: спазми, диария, гадене, коремна болка
- нервна система: главоболие, замаяност, объркване, силна умора
В тежки случаи можете да развиете животозастрашаващо състояние, наречено анафилактичен шок. Това причинява бърз спад на кръвното ви налягане, слаб пулс и стесняване на дихателните пътища в белите дробове. Обикновено прави много трудно дишането и изисква спешно лечение.
Какво го причинява?
Изследователите не са сигурни какво причинява MCAS. Въпреки това, проучване от 2013 г. отбелязва, че 74 процента от участниците с MCAS имат поне един роднина от първа степен, който също го е имал. Това предполага, че вероятно има генетичен компонент на MCAS.
Има ли рискови фактори?
Епизодите на MCAS винаги се задействат от нещо, но може да е трудно да се разбере какъв е спусъка.
Някои общи задействания включват:
- алергичен тип задейства, като ухапвания от насекоми или определени храни
- индуцирани от лекарства задействащи лекарства, като антибиотици, ибупрофен и опиатни обезболяващи
- свързани със стреса тригери, като тревожност, болка, бързи температурни промени, упражнения, прекалено изморен или инфекция
- миризми, като парфюм
- хормонални промени, като тези, свързани с менструалния цикъл на жената
- хиперплазия на мастоцитите, което е рядко състояние, което може да възникне при някои видове рак и хронични инфекции
Когато вашият лекар не може да намери спусък, той се нарича идиопатичен MCAS.
Как се диагностицира?
MCAS може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като симптомите му се припокриват с тези на много състояния.
За да бъдете диагностициран с MCAS, трябва да отговаряте на следните критерии:
- Симптомите ви засягат поне две телесни системи и се повтарят и няма друго състояние, което да ги причини.
- Тестове за кръв или урина, извършени по време на епизод, показват, че имате по-високи нива на маркери за медиатори, отколкото правите, когато нямате епизод.
- Медикаменти, които блокират ефектите на медиаторите на мастоцитите или тяхното освобождаване, отслабват симптомите ви.
Преди да диагностицира състоянието си, вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, ще ви направи физически преглед и ще назначи изследвания на кръв и урина, за да изключи всякакви други причини за вашите симптоми.
Те могат също така да ви накарат да избягвате определени храни или лекарства за определен период от време, за да стесните какви биха били вашите тригери.
Те могат също така да ви помолят да поддържате подробен дневник на вашите епизоди, включително всички нови храни, които сте яли, или лекарства, които сте приемали преди да започне.
Как се лекува?
Няма MCAS, но има начини да управлявате симптомите си. Лечението на вашите симптоми също може да ви помогне да намерите причината за MCAS.
Може да се нуждаете от лечение с:
- Н1 или Н2 антихистамини. Те блокират ефектите на хистамини, които са един от основните медиатори, освободени от мастоцитите.
- Стабилизатори на мачтовите клетки. Те предотвратяват освобождаването на медиатори от мастоцитите.
- Антилекотриени. Те блокират ефектите на левкотриените, друг често срещан вид медиатор.
- Кортикостероиди. Те трябва да се използват в краен случай за лечение на отоци или хрипове.
За по-тежки симптоми, като анафилактичен шок, ще ви е необходима инжекция епинефрин. Това може да стане в болница или с автоматичен инжектор (EpiPen). Помислете да носите гривна с медицински документ за самоличност, ако симптомите ви са тежки, поне докато разберете какви са вашите тригери.
Каква е перспективата?
Въпреки че е рядко срещано състояние, MCAS може да доведе до смущаващи симптоми, които пречат на ежедневието ви.
При правилна диагностика и лечение обаче симптомите ви могат да бъдат контролирани.
Освен това, след като знаете какви фактори предизвикват епизод, можете да ги избегнете и да намалите броя на епизодите, които имате.
