Как се свързва псориазисът с ХИВ?
Прогнозата за хората с ХИВ се промени. В миналото ХИВ често прогресираше до СПИН, резултат от увреждане, причинено от вируса, което доведе до преждевременна смърт. Напредъкът в лекарствата сега позволява на хората с ХИВ да живеят по-дълго и да останат в добро здраве.
Въпреки това, наличието на ХИВ увеличава риска от развитие на няколко други здравословни състояния. Те включват бъбречно заболяване, криптококов менингит и някои лимфоми.
Лечението на тези други състояния може да бъде по-трудно, защото мощните лекарства, които хората с ХИВ трябва да приемат всеки ден. Те могат да взаимодействат с лекарства, използвани за лечение на друго състояние. А хората с ХИВ вече имат отслабена имунна система, така че страничните ефекти от други лекарства могат да се усилят.
Тези опасения могат да се разширят до псориазис, хронично състояние на кожата и автоимунно заболяване. Псориазисът е особено често срещан при хора с ХИВ. А за хората с двете състояния лечението е по-сложно.
Какво е псориазис?
Псориазисът причинява появата на гъсти люспести петна или плаки по кожата. Пластирите могат да се образуват навсякъде по тялото, но обикновено те се развиват на лактите, коленете и гърба. Пластирите се създават, когато нови кожни клетки се образуват под кожата и се издигнат на повърхността, преди мъртвите кожни клетки над тях да бъдат хвърлени.
Псориазисът е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система на организма се представя необичайно. В случай на псориазис имунната система може погрешно да атакува здравите кожни клетки по същия начин, както би заразила. Тялото смята, че се нуждае от нови, здрави клетки от кожа. Това кара производството на нови клетки да се ускори по нездравословен начин.
Учените не са напълно сигурни какво причинява псориазис, но подозират генетиката. Има и някои задействания за проблясъци. Те могат да включват:
- стрес
- пушене
- студено време
- нараняване на кожата
Инфекции от всякакъв вид могат също да предизвикат огнище на псориазис. Това може да направи хората с ХИВ по-податливи на псориазис усложнения.
Как се лекува псориазисът при хора с ХИВ?
Има редица лечения на псориазис. Сред тях са локални стероидни мехлеми, перорални лекарства и терапия с ултравиолетова светлина В (UVB). Има и имуносупресивни лекарства.
Имуносупресивните лекарства са предназначени да ограничат отговора на имунната система. Тези лекарства могат да бъдат много полезни за свеждане до минимум на симптомите на избухване при хора с автоимунни нарушения като псориазис или лупус.
Едно от най-често използваните имуносупресори се използва метотрексат. Често е много полезно в управлението на възпаления, но може да не е добра идея за хора както с ХИВ, така и с псориазис. Приемът на лекарство, което допълнително потиска имунната система, вероятно ще увеличи риска от инфекция за някой с ХИВ.
Локалните стероиди също могат да повлияят на имунната система на организма и да помогнат за лечение на псориазис. Това е особено вярно, когато кремът се прилага върху големи участъци от тялото.
Ретиноидите са ефективни за изчистване на кожата и могат да се понасят добре от хората с ХИВ. Ретиноидът, наречен етретинат, има добри резултати в проучванията. Заслужава да се отбележи, че това лекарство може да не е добър избор за тези, които имат увреждане на черния дроб, причинено от хепатит В.
UVB терапията изисква седмични лечения, за да помогне за намаляване на псориатичните симптоми. Тази терапия има смесени резултати сред хора както с ХИВ, така и с псориазис.
Как се предотвратява псориазисът?
Псориазисът може да засегне всеки на всяка възраст. Тъй като произходът на псориазис не е добре разбран, няма начин да попречим на някой да развие болестта. Вместо това, фокусът обикновено е да се опита да намали честотата и интензивността на избухванията.
Контролирането на стреса, отказването от тютюнопушенето и грижата за кожата са всички начини да намалите риска от поява на пламъци. Грижата за кожата трябва да включва поддържането й чиста, използването на овлажнител и избягване на дейности, които могат да причинят щети, като слънчево изгаряне или ожулвания.
Разговор с лекар
Редовно посещавайте дерматолог за проверка на рак на кожата, независимо дали имате ХИВ или не. Също така докладвайте за всички симптоми, които могат да приличат на псориазис, така че лекар може да оцени тези симптоми. Кожните състояния като екзема често могат да бъдат объркани с псориазис.
Ранната диагноза може да означава, че псориазисът може да се лекува с по-леки лекарства. Той може също така да позволи на лекаря да препоръча терапия, която няма да увеличи риска от инфекция или усложнения поради ХИВ.
Някои дерматолози може да не са сигурни как лечението на псориазис може да повлияе на техните пациенти, които имат ХИВ. Тези хора може би искат да попитат за съвет лекар, който контролира лечението им срещу ХИВ. Координираната грижа може би е най-добрата надежда за овладяване на тези две състояния с минимум усложнения.
