Какво е анален рак?
Когато раковите клетки се образуват в доброкачествени или злокачествени тумори в тъканите на ануса, се е появил анален рак.
Анусът е отворът в долната част на червата ви, където изпражненията излизат от тялото. Аналният рак е рядък, но когато се появи, той може да се разпространи в други части на тялото. Някои неканцерозни форми на анален рак също могат да се превърнат в ракови с течение на времето. Ако имате някой от следните симптоми и рискови фактори, консултирайте се с Вашия лекар относно притесненията си.
Видове анален рак
Съществуват различни форми на анален рак, всяка от които се определя от вида на тумора, който се развива. Тумор е ненормален растеж в тялото. Туморите могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени. Злокачествените тумори могат да се разпространят в други части на тялото с течение на времето, ако не се лекуват. Примерите за тумори включват:
- Доброкачествени тумори. Доброкачествените тумори са неканцерозни тумори. В ануса това може да включва полипи, кожни тагове, гранулирани клетъчни тумори и генитални брадавици (кондиломи).
- Предракови състояния. Това се отнася до доброкачествените тумори, които могат да станат злокачествени с течение на времето, което е често срещано при анална интраепителна неоплазия (AIN) и анална плоскоклетъчна интраепителна неоплазия (ASIL).
- Плоскоклетъчен карцином. Плоскоклетъчният рак е най-разпространеният вид анален рак в Съединените щати. Според Американското дружество за борба с рака, той представлява 9 от 10 случая. Тези злокачествени тумори в ануса са причинени от анормални плоскоклетъчни клетки (клетки, които очертават по-голямата част от аналния канал).
- Болест на Боуен. Това състояние, известно още като плоскоклетъчен карцином in situ, се характеризира с анормални клетки на аналната повърхностна тъкан, които не са нахлули в по-дълбоки слоеве.
- Базално-клетъчен карцином. Базалноклетъчният карцином е вид рак на кожата, който обикновено засяга кожата, изложена на слънце. Поради това е много рядка форма на анален рак.
- Аденокарцином. Това е рядка форма на рак, която възниква от жлезите, заобикалящи ануса.
Какво причинява анален рак?
Аналният рак се причинява от развитието на анормални клетки в организма. Тези анормални клетки могат да растат неконтролируемо и да се натрупват, образувайки маси, известни като тумори. Разширените ракови клетки могат да метастазират или да се разпространят в други части на тялото и да пречат на нормалните функции.
Смята се, че аналният рак се причинява отчасти от човешкия папиломен вирус (HPV), инфекция, предавана по полов път. Преобладава в повечето случаи на анален рак.
Аналният рак може да бъде причинен и от други ракови заболявания в тялото, които се разпространяват в аналния канал. Това е, когато ракът се развива първо някъде другаде в тялото и след това метастазира в ануса.
Какви са симптомите на анален рак?
Симптомите на анален рак могат да бъдат подобни на тези на хемороиди, синдром на раздразненото черво (IBS) и много стомашно-чревни заболявания. Те включват:
- промени в навиците на червата
- тънки изпражнения
- кървене от ректума
- болка, натиск или образуване на бучка в близост до ануса
- изпускане от ануса или сърбеж
Ако не сте сигурни какво причинява някой от тези симптоми, трябва да отидете на лекар за оценка. Те ще могат да правят тестове, за да диагностицират към какво състояние принадлежат тези симптоми.
Какви са рисковите фактори за анален рак?
Само около 0,2 процента от всички хора в САЩ имат риск да бъдат диагностицирани с анален рак в даден момент от живота си. Аналният рак може да се появи при всеки човек, но някои хора имат по-висок риск да го развият от други. Рисковите фактори включват:
HPV инфекция
HPV е група от вируси, които се предават по полов път и остават в тялото след инфекция. HPV присъства в повечето случаи на анален рак. Това беше и водещата причина за рак на шийката на матката преди въвеждането на рутинни Pap мазки.
ХИВ
ХИВ излага хората на по-висок риск от анален рак поради това, как компрометира имунната ви система.
Сексуална активност
Провеждането на множество сексуални партньори и приемлив анален секс може да увеличи риска от получаване на анален рак. Не носенето на бариерна защита, подобно на презервативите, също увеличава риска от анален рак поради повишен риск от заразяване с HPV.
пушене
Пушачите са по-склонни да развият рак на ануса, дори ако откажат пушенето.
Слаба имунна система
Отслабената имунна система може да остави тялото ви беззащитно срещу анален рак. Най-често се среща при хора с ХИВ и хора, които приемат имуносупресори или претърпели трансплантация на органи.
Старост
Повечето случаи на анален рак се срещат при хора на възраст над 50 години, според клиниката Mayo.
Как се диагностицира аналният рак?
Аналният рак често се проявява с ректално кървене. Хората, които изпитват кървене, сърбеж или болка в ануса, често отиват при лекаря, преди аналният рак да прогресира миналия етап. В други случаи аналният рак се диагностицира по време на рутинни прегледи или процедури.
Цифровите ректални прегледи могат да открият някои случаи на анален карцином. Те обикновено са част от изпит за простата за мъже. Ръчните ректални прегледи, при които лекарят вкарва пръст в ануса, за да усети бучки или израстъци, са често срещани при тазовите прегледи и за двата пола.
Аналните мазки могат да се използват и за тест за анален рак. Тази процедура е подобна на традиционната намазка с Пап: Лекар ще използва голям памучен тампон, за да събере клетки от аналната лигавица. След това тези клетки се изследват за аномалии.
Лекар може също да биопсира набор от клетки или тъкани, за да направи тест за анален рак, ако се открие аномалия.
Как се лекува аналният рак?
Няма анален рак, но много хора, диагностицирани с него, продължават да живеят здравословно и пълноценно. В зависимост от вашата възраст и стадия на рака има няколко възможности за лечение, които лекарите могат да ви предложат, самостоятелно или в комбинация:
химиотерапия
Химиотерапията може да се използва за убиване на ракови клетки и предотвратяване на растежа им. Може да се инжектира в тялото или да се приема перорално. Облекчаващи болката могат също така да се използват периодично за контрол на симптомите.
хирургия
Локалната хирургична резекция често се използва за отстраняване на тумор в ануса, заедно с някои здрави тъкани около него. Тази процедура се среща най-често при хора, чийто рак е в долната част на ануса и не се е разпространил в твърде много структури наблизо. Най-добре се извършва при ракови заболявания, които са в ранен стадий, и при малки тумори.
Абдоминоперинеална резекция е по-инвазивна операция. Тази операция е запазена за хора, които не са се повлияли добре от други лечения или са в късен стадий. Това включва извършване на разреза в корема, за да се отстрани ануса, ректума или части от сигмоидното дебело черво. Тъй като тази операция премахва цялата долна част на GI тракта, хирурзите създават остомия, която представлява връзка от GI тракта към кожата. Пациент, който получава остомия, ще трябва да събере изпражненията си в торба с остомия.
Алтернативна терапия
Лъчевата терапия е често срещана за много форми на рак, включително рак на ануса. Рентгеновите лъчи и други лъчения се използват за убиване на раковите клетки в тялото, въпреки че могат да убият и заобикалящата здрава тъкан. Това лечение е неинвазивно и обикновено се комбинира с други лечения на рак.
Каква е прогнозата за анален рак?
Много хора са в състояние да живеят дълъг, здрав живот след диагнозата. Ранното откриване е ключът към устойчивото здраве.
Според Националните здравни институти (NIH) общият процент на петгодишна преживяемост при хора с анален рак е 66,9 процента, на базата на данни, събрани от 2007-2013 г. Освен това, хората с локализиран анален рак имат 81.3 процента преживяемост.
Предотвратяване на анален рак
Няма гарантиран начин за предотвратяване на анален рак, но има някои начини да намалите риска от получаването му:
Практикувайте безопасен секс
Можете да практикувате безопасен секс, като ограничите броя на сексуалните си партньори, като използвате презервативи по време на секс, избягвайте рецептивния анален секс и редовно се тествате за полово предавани инфекции.
Спри да пушиш
Спрете пушенето и избягвайте пушенето втора употреба, когато е възможно. Ако имате нужда от помощ, ето няколко съвета за отказване от тютюнопушенето.
Да се ваксинира
Ваксинацията срещу HPV серия от три дози е одобрена както за жени, така и за мъже на възраст между 9 и 26. Тази ваксинация ще защити хората от някои видове HPV, които често причиняват анален рак.
Ако имате висок риск от анален рак поради други фактори, като например фамилна анамнеза или възраст, не забравяйте да обсъдите своите проблеми с вашия лекар.
