Преглед
Лимфоцитопения, наричана още лимфопения, възниква, когато броят на лимфоцитите в кръвта ви е по-нисък от нормалния. Тежките или хронични ниски показатели могат да показват възможна инфекция или друго призначно заболяване и трябва да бъдат изследвани от Вашия лекар.
Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки. Те са част от имунната ви система. Тези основни клетки циркулират в кръвта и лимфната течност. Те защитават тялото ви, като атакуват при първите признаци на нашествие от вредни организми. Лимфоцитите също играят ключова роля за задействане на други имунни действия и помагат за изграждането на имунитета на тялото ви чрез минали инфекции и ваксинации.
Има три основни типа лимфоцити, които работят заедно, за да помогнат за идентифициране и премахване на инфекции и други заболявания:
- В клетките изработват антитела и сигнални протеини, които помагат да се маркират или атакуват нахлуващи бактерии, вируси и токсини.
- Т клетките търсят и унищожават клетките, които са се заразили или са ракови, а също така общуват с В клетки.
- Клетките на естествените убийци (NK) съдържат съединения, които могат да убият раковите туморни клетки и клетките, заразени с вирус.
Ниските нива на Т клетки или твърде малко NK клетки могат да доведат до неконтролирани вирусни, гъбични и паразитни инфекции. В-клетъчната лимфоцитопения може да доведе до увеличаване на вредните и различни видове инфекции.
Чести причини
Лимфоцитопенията може да е признак на основно заболяване, състояние или друг фактор. По-голямата част от каузите са придобити. Това означава, че вие се развивате, а не ги наследявате.
Т-клетките съставляват най-голямата част от лимфоцитите, а Т-клетъчната лимфоцитопения е най-често срещаната. Това състояние обаче може да засегне и трите типа клетки.
Автоимунни нарушения
Автоимунните нарушения възникват, ако имунната система е в свръхпроизводство и неправилно атакува собствените клетки и тъкани на тялото. Те могат да включват:
- кожна туберкулоза
- Миастения гравис
- ревматоиден артрит
Някои имуносупресори, които се използват за лечение на автоимунни нарушения, могат допълнително да причинят лимфоцитопения.
Рак и лечение на рак
Ракът - особено кръвен или лимфен рак като лимфом (като лимфом на Ходжкин), сарком на Капоши и левкемия - може да доведе до ниски нива на лимфоцитите.
Следните лечения на рак също могат да доведат до лимфоцитопения:
- химиотерапия
- лъчетерапия
Болести, които засягат кръвта и костния мозък
Тези състояния могат да причинят ниски нива на лимфоцитите:
- апластична анемия
- лимфопролиферативни нарушения
Инфекции
Вирусните, бактериалните, паразитните и гъбичните инфекции са честа причина за лимфоцитопенията. Всеки тип сериозна инфекция може да доведе до спад на броя на лимфоцитите ви. Например:
- ХИВ
- хистоплазмоза
- грип
- малария
- вирусен хепатит
- туберкулоза
- Коремен тиф
- сепсис
Лимфоцитопенията може да е признак на сепсис или остра бактериемия. Първата е тежка инфекция, която причинява системно възпаление, а втората е бактериално присъствие в кръвта, което може да доведе до сепсис. И двата случая изискват спешна медицинска помощ.
Наследени причини
Наследените или вродени причини за лимфоцитопения са редки. Някои от тях са:
- атаксия-
- DiGeorge аномалия
- силен комбиниран имунодефицитен синдром
- Синдром на Wiskott-Aldrich
Хранителни причини
Недохранването или недохранването са често срещана глобална причина за лимфоцитопенията. Това се случва, защото на организма му липсват протеини и други хранителни вещества, необходими за производството на лимфоцити.
Разстройство на храненето, като анорексия нерва, може да доведе до лимфоцитопения с намалена продукция.
Стомашно-чревни състояния
Условия, които увреждат чревната стена, могат да повлияят на абсорбцията на хранителни вещества от организма и в някои случаи могат да доведат до лимфоцитопения. Те обикновено се наричат ентеропатия, губеща протеин и включват:
- амилоидоза
- цьолиакия
- възпалителни заболявания на червата, като болест на Крон или улцерозен колит
- регионален ентерит
- недостиг на цинк
Според изследвания, дефицитът на минерал цинк в диетата ви може да отслаби имунното здраве, причинявайки Т-клетъчна лимфоцитопения и друга дисфункция на имунната система.
Медикаменти
В допълнение към лечението на рака, няколко лекарства могат да намалят лимфоцитите. Индуцираната с медикаменти лимфоцитопения варира от незначителна до тежка.
Следните лекарства могат да понижат нивото на лимфоцитите:
- азатиоприн (Imuran, Azasan)
- карбамазепин (Тегретол, Епитол)
- циметидин (Tagamet)
- кортикостероиди
- диметил фумарат (Tecfidera)
- имидазоли
- интерферони
- метотрексат (Trexall, Rasuvo)
- опиоиди
- определена бифосфонатна терапия за остеопороза
Заболяване на бъбреците
Бъбречната болест, особено късният стадий, хроничното заболяване, може да намали броя на Т клетките в кръвта, но лимфоцитопенията може да се появи и при остро увреждане на бъбреците.
Травма и операция
Травмата поради нараняване или остра спешна ситуация, като сърдечна недостатъчност, може да намали броя на лимфоцитите. Подлагането на операции като сърдечен байпас също може да причини лимфоцитопения.
Други причини
Други причини за лимфоцитопенията включват злоупотреба с алкохол и стрес.
Освен това има рядко състояние, известно като идиопатична CD4 положителна Т-лимфоцитопения, при което причината не е известна.
Кой е изложен на риск?
Може да сте изложени на риск от лимфоцитопения, ако:
- сте имали скорошна инфекция или операция
- имате основно заболяване, което може да причини лимфоцитопения
- приемате лекарства, които могат да повлияят на броя на лимфоцитите
Възрастните възрастни и недохранените са особено изложени на риск.
Какви са симптомите?
Може да не забележите никакви симптоми на лимфоцитопения. В някои случаи може да изпитате симптоми на основната причина или състояние. Например:
- треска
- кашлица
- хрема
- увеличени лимфни възли
- малки сливици или лимфни възли
- болезнени стави
- кожен обрив
- нощно изпотяване
- отслабване
Тестове и диагноза
Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал може да определи нивото на вашите лимфоцити. Вашият лекар може също да препоръча специален кръвен тест, наречен лимфоцитен профил, известен също като панел за подмножество на лимфоцитите, за да определи броя на Т, В и NK клетките в тялото.
Диагнозата лимфоцитопения означава, че броят на лимфоцитите в кръвта ви е под 1500 клетки / микролитър. Бебетата и децата имат повече лимфоцити; по-малко от 3000 клетки / микролитър се счита за твърде нисък в този случай.
Опции за лечение
Лечението зависи от причината и лечението на основния фактор обикновено ще разреши лимфоцитопенията. Може да се наложи и терапия за предотвратяване на инфекции или други усложнения поради компрометирана имунна система.
Ако лекарствената терапия е причина за нисък брой, Вашият лекар може да спре или промени лекарството. Лимфоцитопенията, свързана с наркотиците, обикновено се изчиства, след като човек спре да приема лекарството.
За други причини, Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства:
- антиретровирусна комбинирана терапия за ХИВ
- други антивирусни средства, антибиотици, противогъбични лекарства или антипаразитни лекарства за лечение на специфични инфекции
- гама глобулин, за да помогне за предотвратяване на инфекции, които могат да възникнат поради В-клетъчна лимфоцитопения
- трансплантация на стволови клетки от костен мозък
Каква е перспективата?
Лимфоцитопенията е често срещана диагноза от пълен тест за кръвна картина. Някои хора могат да имат стойности малко по-ниски от нормалните граници без причина. Нисък брой са често срещани и при възрастни възрастни, без засягащи симптоми.
Това състояние може да отразява заболяване, скорошна операция или лекарствена терапия и обикновено е обратимо. Вашият лекар ще прегледа текущата и предишната ви медицинска история, за да провери дали лимфоцитопенията е ново състояние. Повечето случаи отзвучават спонтанно без медицинска помощ.
Ако сте диагностицирани с остра лимфоцитопения, Вашият лекар внимателно ще следи нивата Ви с последващи кръвни изследвания. Може да са ви необходими допълнителни тестове и лечение за справяне с основната причина. Това може да включва специализирани препоръки, кръвни изследвания, образна диагностика или биопсия на костен мозък.
Следвайте всички препоръки и говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако нещо не е ясно. Лимфоцитопенията може да показва или да доведе до сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Лечението и внимателното внимание към вашето здраве са необходими, за да възстановите отслабената си имунна система и да останете здрави.
Превенция и грижи
Може да не сте в състояние да предотвратите напълно лимфоцитопенията, но можете да помогнете за повишаване на имунната си система и да се предпазите от инфекции. Следвайте план за здравословна диета, почивайте си и избягвайте микробите, тъй като тялото ви възстановява нивата на лимфоцитите.
Яжте богата на хранителни вещества диета, за да се чувствате по-добре и по-енергизирани. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да изберете цели храни, които са подходящи за вас и са пълни с протеини и лечебни минерали и витамини.
Вашият лекар може също да предпише специална диета за хора с отслабена имунна система. Това включва насоки как да избираме и приготвяме храни, за да избегнем микроби и свързаните с тях заболявания.
Измивайте ръцете си обилно с топла сапунена вода няколко пъти на ден, за да предотвратите заболяване. Използвайте средство за дезинфекция на ръцете, ако сте навън, и избягвайте претъпкани места.
Стойте далеч от животните или помолете някой друг да почисти след домашни любимци. Освен това, бъдете много внимателни или избягвайте дейности, които могат да причинят порязвания, ожулвания или дори гвоздеи по кожата ви.
Помолете приятели и членове на семейството да забавят да ви посетят, ако са болни.
