Какво е женска стерилизация?
Стерилизацията при жените е постоянна процедура за предотвратяване на бременност. Той действа, като блокира фалопиевите тръби. Когато жените изберат да нямат деца, стерилизацията може да бъде добър вариант. Това е малко по-сложна и скъпа процедура от мъжката стерилизация (вазектомия). Според проучване на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, приблизително 27 процента от американските жени в репродуктивна възраст използват женска стерилизация като тяхна форма за контрол на раждаемостта. Това се равнява на 10,2 милиона жени. Това проучване установи също, че чернокожите са по-склонни да използват стерилизация при жени (37 процента), отколкото бели жени (24 процента) и испаноядци, родени в САЩ (27 процента). Стерилизацията при жените е най-често срещана в развиващите се страни. Жените на възраст 40–44 години са по-склонни от всички други възрастови групи да използват стерилизация при жени,като 51 процента го избират като основен метод за контрол на раждаемостта. Има два основни типа женска стерилизация: хирургическа и нехирургична.
Каква е разликата между хирургическата и нехирургичната стерилизация?
Хирургичната процедура е тръбна лигация, при която фалопиевите тръби се изрязват или запечатват. Понякога се нарича връзване на вашите тръби. Процедурата обикновено се извършва с помощта на минимално инвазивна хирургия, наречена лапароскопия. Може да се направи и веднага след вагинално раждане или цезарово раждане (обикновено наричано C-секция). Нехирургичните процедури използват устройства, поставени във фалопиевите тръби, за да ги запечатват. Устройствата се поставят през влагалището и матката и поставянето не изисква разрез.
Как работи стерилизацията при жените?
Стерилизация блокира или уплътнява фалопиевите тръби. Това не позволява яйцеклетката да стигне до матката и също така предпазва спермата да достигне яйцеклетката. Без оплождане на яйцеклетката бременността не може да настъпи. Лигавицата на тръбите е ефективна веднага след процедурата. Нехирургичната стерилизация може да отнеме до три месеца, за да бъде ефективна, тъй като образува белег тъкан. Резултатите за двете процедури обикновено са постоянни с малък риск от неуспех.
Как се извършва стерилизация при жени?
Лекар трябва да извърши вашата стерилизация. В зависимост от процедурата може да се извърши в лекарски кабинет или болница.
Лигация на тубула
За тръбна лигация ще ви трябва анестезия. Вашият лекар надува корема с газ и прави малък разрез за достъп до вашите репродуктивни органи с лапароскопа. Тогава те запечатват фалопиевите ви тръби. Лекарят може да направи това чрез:
- рязане и сгъване на тръбите
- премахване на участъци от тръбите
- блокиране на тръбите с ленти или клипове
Някои процедури за стерилизация изискват само един инструмент и разрез, докато други изискват два. Обсъдете предварително конкретната процедура с Вашия лекар.
Нехирургична стерилизация (Essure)
В момента едно устройство се използва за нехирургична стерилизация при жени. Той се продава под марката Essure и процесът, за който се използва, се нарича фалопиева оклузия на тръбата. Състои се от две малки метални намотки. Една се вкарва във всяка фалопиева тръба през влагалището и шийката на матката. В крайна сметка около намотките се образува белег тъкан и блокира фалопиевите тръби. Essure е припомнена в Съединените щати, в сила от 31 декември 2018 г. През април 2018 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) ограничи използването му до ограничен брой здравни заведения. Пациентите са съобщавали за болка, кървене и алергични реакции. Също така е имало случаи на имплантант, пробиващ матката или изместване на място. Повече от 16 000 жени от САЩ САЩ съдят Байер заради Есуре. FDA призна, че има сериозни проблеми, свързани с противозачатъчния, и нареди допълнителни предупреждения и проучвания за безопасност.
Възстановяване от стерилизация при жени
След процедурата се следи на всеки 15 минути в продължение на един час, за да сте сигурни, че се възстановявате и няма усложнения. Повечето хора се изписват същия ден, обикновено в рамките на два часа. Възстановяването обикновено отнема между два и пет дни. Вашият лекар вероятно ще ви помоли да се върнете за последваща среща една седмица след процедурата.
Колко ефективна е женската стерилизация?
Стерилизацията при жени е почти 100 процента ефективна за предотвратяване на бременност. Според Обществото на акушер-гинеколозите в Канада, приблизително 2–10 от 1000 жени могат да забременеят след тубиране. Проучване, публикувано в списанието Contraception, установи, че 24-30 жени от 1000 забременяват след тубална лигатура.
Какви са ползите от женската стерилизация?
Женската стерилизация е добър вариант за жени, които искат ефективен и постоянен контрол на раждаемостта. Безопасен е за почти всички жени и има изключително нисък процент на неуспех. Стерилизацията е ефективна, без да води до същите странични ефекти като други методи, като противозачатъчни хапчета, имплантант или дори вътрематочно устройство (IUD). Например процедурата не влияе на вашите хормони, менструация или сексуално желание. Някои доказателства също предполагат, че стерилизацията при жени може леко да намали риска от рак на яйчниците.
Какви са недостатъците на женската стерилизация?
Тъй като това е постоянна, женската стерилизация не е добър вариант за жени, които може да искат да забременеят в бъдеще. Някои тръбни лигации могат да бъдат обратими, но обръщането често не работи. Жените не трябва да разчитат на възможността за обрат. И нехирургичната стерилизация никога не е обратима. Ако има някакъв шанс, че може да искате дете в бъдеще, стерилизацията вероятно не е подходяща за вас. Говорете с Вашия лекар за други възможности. IUD може да бъде по-добър избор. Той може да бъде оставен на място до 10 години, а премахването на IUD възстановява вашата плодовитост. За разлика от някои други методи за контрол на раждаемостта, женската стерилизация не помага на жените, които искат или имат нужда да се справят с проблемите с менструалния цикъл. Стерилизацията при жени също не предпазва от полово предавани инфекции (ППП). Може да има допълнителни фактори, които някои жени трябва да имат предвид, когато обмислят стерилизация при жени. Например жените, които имат висок риск от негативни реакции към анестезията, може да не са в състояние да се подложат на хирургична процедура. За жените, които искат да се подложат на нехирургична стерилизация, има и други ограничения. В момента нехирургичната стерилизация не е опция за тези, които:
- имат само една фалопиева тръба
- са имали запушена или затворена една или и двете фалопиеви тръби
- са алергични към контрастното багрило, използвано по време на рентгенови лъчи
Какви са рисковете от стерилизация при жени?
Има определени рискове, свързани с всяка медицинска процедура. Инфекцията и кървенето са рядко срещани странични ефекти от тубиране на тръбите. Говорете с Вашия лекар за рисковете преди процедурата. В редки случаи епруветките могат да заздравеят спонтанно след стерилизация. Според планираното родителство има вероятност всяка бременност, която се случи в този момент, да бъде извънматочна. Извънматочна бременност възниква, когато плодът имплантира във фалопиевата тръба, вместо в матката. Това е потенциално много сериозен медицински проблем. Ако не бъде хванат навреме, това може да бъде опасно за живота. За стерилизацията с помощта на вложки рисковете са били толкова сериозни, че Essure е извадена от пазара от края на 2018 г.
Стерилизация при жени срещу вазектомии
Вазектомиите са постоянни процедури за стерилизация за мъже. Те действат чрез връзване, изрязване, изрязване или запечатване на семенните съдове, за да се предотврати отделянето на сперма. Процедурата може да изисква или да не изисква малки разрези и локална анестезия. Обикновено вазектомията отнема между два и четири месеца, за да стане ефективна след процедурата. След една година тя е малко по-ефективна от стерилизацията при жени. Подобно на женската стерилизация, вазектомията не предпазва от ППИ. Двойките, които решат да изберат вазектомия, могат да го направят, защото:
- обикновено е по-достъпно
- счита се за по-безопасна и в някои случаи по-малко инвазивна процедура
- това не повишава риска от извънматочна бременност
От друга страна, двойките, които изберат женска стерилизация, могат да го направят, тъй като лигатирането на тръбите е ефективно незабавно, докато вазектомиите могат да отнемат няколко месеца, за да бъдат ефективни.
перспектива
Уговорете среща с Вашия лекар, за да обсъдите стерилизацията при жени и да определите дали това е най-добрият вариант за контрол на раждаемостта за вас. Ако изберете нехирургична стерилизация, ще трябва да използвате друг метод за контрол на раждаемостта в продължение на три месеца след процедурата. Все още ще имате своя период и няма да имате спад на либидото. Не са необходими промени в начина на живот при стерилизация при жени. Важно е да запомните, че докато стерилизацията при жените предотвратява бременността, тя не защитава от ППИ. Ако имате нужда от защита от STI, използвайте презервативи.
