Антиретровирусни лекарства срещу ХИВ: странични ефекти и придържане

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Придържане към плана за лечение

Основното лечение на ХИВ е клас лекарства, наречени антиретровирусни. Тези лекарства не лекуват ХИВ, но могат да намалят количеството на вируса в тялото на човек с ХИВ. Това поддържа имунната система достатъчно силна, за да се пребори с болестите.

Днес за лечение на ХИВ са одобрени повече от 40 антиретровирусни лекарства. Повечето хора, които лекуват своя ХИВ, ще приемат две или повече от тези лекарства всеки ден до края на живота си.

Антиретровирусните лекарства трябва да се приемат в точното време и по правилния начин, за да работят правилно. Приемането на тези лекарства по начина, по който ги е предписал здравен лекар, се нарича придържане.

Придържането към план за лечение не винаги е лесно. Антиретровирусните лекарства могат да причинят странични ефекти, които могат да бъдат достатъчно тежки, за да накарат някои хора да спрат да ги приемат. Но ако човек с ХИВ пропусне дози от тези лекарства, вирусът може да започне да се копира отново в тялото си. Това може да доведе до резистентност на ХИВ към лекарствата. Ако това се случи, лекарството вече няма да работи и този човек ще остане с по-малко възможности за лечение на своя ХИВ.

Прочетете, за да научите повече за страничните ефекти на антиретровирусните лекарства и как да ги управлявате и да се придържате към план за лечение.

придържане

Придържането означава спазване на план за лечение. Важно е! Ако човек с ХИВ пропусне дози или спре да лекува, вирусът може да стане резистентен към лекарствата. Това може да затрудни или невъзможно лечението на ХИВ

Странични ефекти и управление на антиретровирусни лекарства

Лекарствата срещу ХИВ се подобряват през годините и сериозните странични ефекти са по-малко вероятни, отколкото преди. Въпреки това, лекарствата срещу ХИВ все още могат да причинят странични ефекти. Някои са леки, докато други са по-тежки или дори животозастрашаващи. Страничен ефект също може да се влоши, колкото по-дълго се приема лекарство.

Възможно е други лекарства да взаимодействат с лекарства срещу ХИВ, причинявайки странични ефекти. Други здравословни състояния също могат да влошат страничните ефекти от ХИВ лекарствата. Поради тези причини, при започване на всяко ново лекарство, хората с ХИВ трябва да съобщят на своя лекар и фармацевт за всички други лекарства, добавки или билки, които приемат.

Освен това, ако се появят нови или необичайни странични ефекти, хората с ХИВ трябва да се обадят на своя доставчик на здравни грижи. Те трябва да правят това, дори ако са били на лекарства от дълго време. Може да отнеме месеци или години, за да започнете да реагирате на лекарство.

За сериозни нежелани реакции, доставчикът на здравно обслужване може да се увери, че лекарствата, а не друг фактор, причиняват симптомите. Ако лекарството е виновно, те могат да преминат лечението към друго антиретровирусно лекарство. Превключването на лечението обаче не е лесно. Те трябва да са сигурни, че новото лечение ще продължи да работи и че няма да причини още по-тежки странични ефекти.

По-леките странични ефекти могат да изчезнат веднага щом тялото свикне с лекарството. Ако не, доставчикът на здравни услуги може да предложи промяна на начина на приемане на лекарството. Например, може да препоръчат да го приемате с храна вместо на празен стомах или през нощта, вместо сутрин. В някои случаи може да бъде по-лесно да се лекува страничния ефект, за да бъде по-управляем.

Ето някои от по-честите странични ефекти от антиретровирусните лекарства и съвети за тяхното управление.

Апетитна загуба

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• абакавир (Ziagen)
• зидовудин

Какво може да помогне:

• Яжте няколко малки хранения на ден, вместо три големи.
• Пийте коктейли или приемайте хранителни добавки, за да сте сигурни, че тялото получава достатъчно витамини и минерали.
• Попитайте доставчик на здравеопазване относно приемането на стимулант на апетита.

липодистрофия

Липодистрофията е състояние, което кара хората да губят или качват мазнини в определени области на тялото. Това може да накара някои хора да се чувстват самосъзнателно или тревожно.

Примери за лекарства, които могат да го причинят: Комбинации от лекарства от нуклеозид / нуклеотиден инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI) и класове протеазни инхибитори.

NRTI включват:

• абакавир
• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ламивудин
• емтрицитабин
• тенофовир

Протеазните инхибитори включват:

• атазанавир
• дарунавир
• фозампренавир
• индинавир
• лопинавир
• нелфинавир
• ритонавир
• саквинавир
• типранавир

Какво може да помогне:

• Упражнението може да помогне за намаляване на телесните мазнини от цялото тяло, включително областите, в които са се натрупали мазнини.
• Инжекционно лекарство, наречено тезаморелин (Egrifta), може да помогне за намаляване на излишната мазнина в корема при хора, които приемат лекарства срещу ХИВ. Въпреки това, когато хората спрат да приемат тесаморелин, мазнините в корема вероятно ще се върнат.
• Липосукцията може да премахне мазнините в зоните, където се е събрала.
• Ако загубата на тегло се случи на лицето, доставчикът на здравно обслужване може да предостави информация за инжекциите на полилактична киселина (New Fill, Sculptra).
• Хората с диабет и ХИВ могат да обмислят да попитат своя доставчик на здравни грижи за прием на метформин. Това лекарство за диабет може да помогне за намаляване на коремните мазнини, причинени от липодистрофия.

диария

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• протеазни инхибитори
• нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs)
• антибиотици
• делавирдин
• маравирок
• ралтегравир
• cobicistat
• елвитегравир / cobicistat

Какво може да помогне:

• Яжте по-малко мазни, мазни, пикантни и млечни храни, включително пържени храни и продукти, които съдържат мляко.
• Яжте по-малко храни с високо съдържание на неразтворими фибри, като сурови зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни и ядки.
• Посъветвайте се с доставчика на здравеопазване за ползите от приемането на лекарства срещу диария без рецепта, като лоперамид (Imodium).

умора

Умората е страничен ефект от лечението с ХИВ, но е и симптом на ХИВ.

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• зидовудин
• ефавиренц

Какво може да помогне:

• Яжте питателни храни, за да увеличите енергията.
• Упражнявайте се възможно най-често.
• Избягвайте пушенето и употребата на алкохол.
• Придържайте се към зададения график за сън и избягвайте да спите.

Пази се

Не забравяйте, че хората с ХИВ трябва да се консултират със своя доставчик на здравни услуги, преди да изпробват някое от тези предложения. Доставчикът на здравеопазване ще определи дали това е безопасна опция

По-високи от нормалните нива на холестерол и триглицериди

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ефавиренц
• лопинавир / ритонавир
• фозампренавир
• саквинавир
• индинавир
• типранавир / ритонавир
• елвитегравир / cobicistat

Какво може да помогне:

• Избягвайте пушенето.
• Получете повече упражнения.
• Намалете количеството мазнини в диетата. Говорете с диетолог за най-безопасния начин да направите това.
• Яжте риба и други храни с високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Те включват орехи, ленени семена и масло от рапица.
• Направете кръвни тестове, за да проверите нивата на холестерол и триглицериди толкова често, колкото предполага медицинският доставчик.
• Вземете статини или други лекарства, които понижават холестерола, ако са предписани от медицински специалист.

Промени в настроението, депресия и тревожност

Промените в настроението, включително депресията и тревожността, могат да бъдат страничен ефект от лечението с наркотици срещу ХИВ. Но промените в настроението също могат да бъдат симптом на ХИВ.

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• efavirenz (Сустива)
• рилпивирин (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Какво може да помогне:

• Избягвайте алкохола и незаконните наркотици.
• Посъветвайте се с доставчик на здравно обслужване за консултации или антидепресанти.

Гадене и повръщане

Примери за лекарства, които могат да го причинят: Почти всички лекарства срещу ХИВ.

Какво може да помогне:

• Яжте по-малки порции през целия ден, вместо три големи хранения.
• Яжте нежни храни, като обикновен ориз и бисквити.
• Избягвайте мазни, пикантни храни.
• Яжте ястия студени, вместо горещи.
• Посъветвайте се с доставчик на здравеопазване за антиеметични лекарства за контрол на гаденето.

обрив

Обривът е страничен ефект от почти всяко лекарство срещу ХИВ. Но тежък обрив може да бъде и признак на алергична реакция или друго сериозно състояние. Обадете се на 911 или отидете в спешното, ако имате обрив заедно с някое от следните:

• проблеми с дишането или преглъщането
• треска
• мехури, особено около устата, носа и окото
• обрив, който започва бързо и се разпространява

Примери за лекарства, които могат да причинят обрив:

• протеазни инхибитори
• емтрицитабин
• ралтегравир
• елвитегравир / тенофовир дизопроксил / емтрицитабин

• ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI), включително:

  • етравирин
  • рилпивирин
  • делавирдин
  • ефавиренц
  • невирапин

Какво може да помогне:

• Овлажнявайте кожата с лосион всеки ден.
• Използвайте хладна или хладка вода, а не топла вода в душове и бани.
• Използвайте меки, не дразни сапуни и перилни препарати.
• Носете тъкани, които дишат, като памук.
• Попитайте доставчик на здравеопазване относно приемането на антихистаминови лекарства.

Проблеми със съня

Примери за лекарства, които могат да го причинят:

• ефавиренц
• емтрицитабин
• рилпивирин
• индинавир
• елвитегравир / cobicistat
• dolutegravir

Какво може да помогне:

• Упражнявай се редовно.
• Придържайте се към зададения график за сън и избягвайте да спите.
• Уверете се, че спалнята е удобна за сън.
• Отпуснете се преди лягане с топла вана или друго успокояващо занимание.
• Избягвайте кофеина и други стимуланти в рамките на няколко часа преди лягане.
• Говорете с доставчик на здравно обслужване относно лекарствата за сън, ако проблемът продължи.

Други странични ефекти

Други странични ефекти от антиретровирусните лекарства могат да включват:

• свръхчувствителност или алергични реакции със симптоми като треска, гадене и повръщане
• кървене
• загуба на кост
• сърдечно заболяване
• висока кръвна захар и диабет
• млечна ацидоза (високи нива на млечна киселина в кръвта)
• увреждане на бъбреците, черния дроб или панкреаса
• изтръпване, парене или болка в ръцете или краката поради нервни проблеми

Работете с екипа на здравеопазването

Приемането на лекарства срещу ХИВ точно както е предписано е важно за тях да работят правилно. Ако се появят нежелани реакции, не спирайте приема на лекарствата. Вместо това говорете с екипа на здравеопазването. Те могат да предложат начини за облекчаване на нежеланите реакции или могат да оправят плана на лечение.

Може да отнеме известно време за хората с ХИВ да намерят правилния режим на наркотици. С внимателно наблюдение и проследяване доставчиците на здравни грижи ще намерят антиретровирусната схема на лекарства, която работи добре с най-малкото странични ефекти.