Преглед
Phthisis bulbi е очно състояние, характеризиращо се с тежко увреждане на очите. Наричано още око в краен стадий, това състояние е свързано с различни причини, които водят до белези, възпаления и дезорганизация на глобуса. Очната ябълка може да изглежда свита по форма.
По отношение на здравето на очите фтизисът се счита за последен етап. Това означава, че е необходимо лечение или операция.
Симптоми
Тъй като фтизис булби е дегенеративно заболяване, симптомите могат да се появят и да се влошат с течение на времето. Може да изпитате едно или повече от следното в засегнатото (ите) око (и):
- замъглено, мътно зрение
- плаватели (тъмни петна, които плуват през очите ви)
- чувствителност към светлина
- болка
- червенина
- подуване
- нежност около окото
- зрителна загуба
С фтизис булби окото ви също се свива по размер. Бялата част на окото (склерата) може да се сгъсти. Склерата също може да стане толкова дебела, че да създаде сгъващ ефект върху окото.
По време на компютърна томография на окото, вашият лекар може да отбележи калцификация. Това се отнася до натрупването на калций в тъканите ви, което може да се втвърди с течение на времето. Калцификацията понякога има туморен вид, който може да бъде сбъркан с друго състояние, като рак или костен растеж.
Причини
Причините за фтизис булби могат да включват:
- Инфекция. Нелекуваните инфекции могат да доведат до увреждане на очите. Това включва фтизис булби.
- Хронично отделяне на ретината. Отлепването на ретината е процесът, при който ретината се отделя от хороидеята. Това рядко, но сериозно състояние изисква спешно посещение при специалист на ретината. Отлепването на ретината пречи на притока на кръв през окото ви, изчерпвайки необходимите компоненти като кислород. От своя страна, очните тъкани могат да се повредят или да умрат.
- Усложнения от операцията. Всеки тип операция носи риск от неблагоприятни ефекти. Това включва операция на очите. Някои хора с фтизис булби могат да имат увреждане на тъканите от очна операция, която се развива в това състояние.
- Дългосрочно възпаление. Наричан още увеит, продължителното възпаление на окото може да повреди свързани тъкани. Според британски изследователи зад проучване, публикувано в Acta Ophthalmologica, увеитът е най-честата причина за окото в краен стадий.
- Устойчиво хиперпластично първично стъкловидно тяло. Известно също като PHPV, това е генетично състояние, налично при раждането. Бебетата, родени с PHPV, имат неправилно око. Развитието на окото на плода се случва между 7 и 20 гестационна седмица.
- Retinoblastoma. Това състояние се отнася до маса, която се натрупва и калцира върху окото. В крайна сметка калцификацията може да образува тумор-подобно образувание. Най-често се среща при деца и е лечимо. За пълно възстановяване обаче е необходимо бързо лечение.
- Травма на окото. Значителните наранявания на окото в крайна сметка могат да доведат до фтизис булби. Дори ако окото ви е оздравяло от травматични събития, като автомобилна катастрофа, може да има трайно увреждане на тъканите, което може да не успеете да видите. В крайна сметка тъканите могат да се разпаднат и да доведат до допълнителни усложнения.
Опции за лечение
При физически очен преглед и с образни тестове вашият офталмолог ще препоръча конкретни мерки за лечение. Ако все още не е очевидно пълно око в крайния стадий, все още може да има време за лечение на основните причини. Например, стероидите могат да помогнат за увеит, докато антибиотиците могат да лекуват инфекция. Може да се предписват имуносупресиращи лекарства, ако автоимунно състояние причинява увреждане на очите.
Очна хирургия е необходима за по-напреднали случаи на увреждане на очите. За отделяне на ретината хирург ще трябва да прикрепи отново ретината към хороидеята.
При общо око в краен стадий може да е необходима протеза. Това идва под формата на фалшиво око, което се имплантира чрез операция. Вашият хирург първо ще извърши операция на енуклеация, която включва отстраняване на цялото увредено око. На негово място се поставят орбитален имплант и протезно око. През последните години протезните очи изминаха дълъг път - те изглеждат истински и вие все още можете да изпълнявате ежедневни задачи, след като излекувате от операцията.
Усложнения и свързани с тях условия
В редки случаи такива промени в очните клетки могат да създадат кост в очната ябълка. Този ефект се нарича вътреочна кост.
Бебетата, родени с PHPV, изискват специално наблюдение за по-нататъшни усложнения, като катаракта, фиброза и отделяне на ретината.
Тежка зрителна загуба е възможна при фтизис булби. Може да станете юридически слепи, преди да загубите цялото си зрение. В зависимост от причината загубата на зрението може да се разпространи и в другото око.
Ако имате възпалително състояние или автоимунно заболяване, важно е да наблюдавате очите си за възпаление. Следните условия, според Националния очен институт, могат да бъдат свързани с увеит. Те включват:
- псориазис
- ревматоиден артрит
- Анкилозиращ спондилит (артрит на гръбначния стълб)
- язвен колит
- херпес
- СПИН
- множествена склероза
- Болест на Кавасаки (възпаление на кръвоносните съдове)
- сифилис
- туберкулоза
