Какво е marsupialization?
Марсупиализацията е хирургична процедура, използвана за лечение на кисти на Бартолин.
Жлезите на Бартолин са мънички органи на срамните устни в близост до влагалищния отвор. Жлезите помагат за осигуряване на смазване при полов акт. При нормални обстоятелства вероятно никога няма да забележите тези жлези. Но понякога кожата расте над отвора на жлезата, улавяйки течност вътре. Натрупването на течност води до киста.
Ако имате малка киста на Бартолин, има голям шанс тя да е безболезнена. Те обаче могат да нараснат достатъчно големи, за да причинят дискомфорт и болка. От време на време могат да се заразят или да се абсцедират. В тези ситуации вашият лекар вероятно ще препоръча лечение.
Марсупиализацията се използва и за лечение на други видове кисти, като кисти на проток на Скене, които се развиват близо до отвора на уретрата.
Прочетете, за да научите повече за това, кога се използва marsupialization и какво можете да очаквате от процедурата.
Кой е добър кандидат за тази операция?
Марсупиализацията обикновено не е лечение на първа линия. Добър вариант е, когато други лечения не са работили. Вашият лекар може да препоръча marsupialization ако:
- кистите продължават да се повтарят
- изпитваш силни болки
- кистата ви е достатъчно голяма, за да попречи на седене, ходене или сексуален контакт
- получавате кисти, които се заразяват и абсцесират, което може да причини болка и треска
- в момента нямате абсцес
Ако кистата е нередовна или неравна, или сте на възраст над 40 години, Вашият лекар може да препоръча биопсия, за да изключи рака.
Какво се случва по време на процедурата?
Процедурата може да варира малко от лекар до лекар. Не забравяйте да обсъдите спецификата предварително, така че имате идея какво да очаквате.
Възможно е да не можете да шофирате веднага след процедурата, така че предварително организирайте транспорт.
Марсупиализацията може да се извърши в лекарския ви кабинет или в амбулаторно заведение, обикновено под местна упойка. Това означава, че само зоната, върху която се работи, ще изтръпне, така че да не чувствате болка.
В някои случаи Вашият лекар може да предпочете да използва обща анестезия. Това означава, че ще спите по време на процедурата и няма да почувствате никаква болка. Процедурата ще се извършва в болнична обстановка, но обикновено не включва пренощуване. Ако ще се използва обща анестезия, ще ви бъдат дадени инструкции за това кога да спрете да ядете и пиете преди процедурата.
В началото на процедурата кистата и околността ще бъдат почистени и стерилизирани. След това лекарят ще използва скалпел, за да направи разрез на кистата, през който ще се оттича течност. Вашият лекар ще зашие краищата на кожата по начин, който да остави малък, постоянен отвор, през който течностите могат да се оттичат свободно.
Веднага след процедурата ще се използва марля за предотвратяване на кървене. В някои случаи Вашият лекар може да остави катетър на място за няколко дни, за да позволи повече дренаж.
Самата процедура отнема около 10 до 15 минути. Въпреки това може да сте в стаята за възстановяване за няколко часа, преди да се приберете вкъщи.
Какво е възстановяването?
Може да имате лека болка и дискомфорт за няколко дни. Вашият лекар може да Ви предпише перорални антибиотици за предотвратяване на инфекция. Можете също така да вземете обезболяващи без рецепта.
Малко количество изпускане или незначително кървене за няколко седмици е нормално. Чорапогащната подложка обикновено е достатъчна, за да се справи с това.
Следвайте инструкциите на вашия лекар за почистване и грижа за района. Това може да включва вземане на една или две сит вани на ден в продължение на няколко дни.
Докато не оздравеете напълно и лекарят не ви даде напред, не:
- участват в сексуална активност
- използвайте тампони
- използвайте прахове или други подобни продукти
- използвайте сурови сапуни или ароматизирани продукти за къпане
Трябва да можете да възобновите нормалните дейности в рамките на две до четири седмици.
Проверете с Вашия лекар, както е препоръчано, за да се уверите, че лекувате правилно.
Смятате:
- успокойте го няколко дни
- носете удобно, дишащо бельо
- внимавайте да избършете отпред назад, след като използвате тоалетната
Какви са възможните усложнения?
Усложненията от marsupialization са редки, но могат да включват:
- инфекция
- повтарящи се абсцеси
- кървене
- неразрешена болка
- изплашване
Свържете се с Вашия лекар, ако:
- развивате треска
- кървят повече от очакваното
- показват признаци на инфекция
- имат необичайно вагинално течение
- има болка, която се влошава
Какви са някои други лечения?
Кистата на Бартолин не винаги се нуждае от лечение, особено ако не ви притеснява и не е заразена. Дори ако е болезнено или неприятно, marsupialization може да не е необходимо.
Вашият лекар може да препоръча първо някои от тези методи:
- Топло накисване. Накиснете кистата в топла вода за 10 до 15 минути няколко пъти на ден в продължение на три или четири дни. Можете да направите това в ситца вана или вана. Това може да помогне на разрушаването и изтичането на кистата. Като алтернатива можете да държите топъл компрес върху зоната.
- Хирургичен дренаж. Под местна упойка, вашият лекар може да направи малък разрез, за да постави малък катетър, наречен словен катетър. Той ще остане на място от четири до шест седмици, за да източи течността. След това ще трябва да се върнете в лекарския кабинет, за да извадите катетъра.
Можете също да използвате обезболяващи без рецепта. Вашият лекар може да предпише антибиотик, ако има признаци на инфекция.
Ако не работят други методи, жлезата на Бартолин може да бъде отстранена хирургично. Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия и може да изисква няколко дни в болницата.
Каква е перспективата?
След процедурата трябва да се върнете към нормалните дейности в рамките на няколко седмици.
Марсупиализацията на киста на Бартолин прави рецидивите по-малко вероятни, отколкото при други процедури. Според проучвания около 5 до 15 процента от кистите на бартолиновия канал се повтарят след marsupialization.