Причини за този обрив
Има няколко състояния, които могат да причинят обрив на еритема маргинатум.
Ревматична треска
Най-честата причина за еритем маргинатум е ревматична треска. Той присъства при около 10 до 25 процента от хората със заболяването. Други симптоми са:
- треска
- ставни болки
- възли под кожата
- увреждане на сърдечния клапан
- повишен С-реактивен протеин в кръвта
- други кожни обриви
Ревматичната треска е усложнение от стрептокок, който не се лекува адекватно с антибиотици. Това може да доведе до сериозно увреждане на сърцето. Заболяването е много рядко в Съединените щати, като има случаи на 0,04–0,06 случая на 1000 деца. Ревматичната треска и ревматичните сърдечни заболявания (РХБ) са по-често наблюдавани в слаборазвитите страни. Има приблизително 15 милиона случая на РХБ по целия свят.
Наследствен ангиоедем
Еритемният маргинатум може да бъде ранен признак на наследствен ангиоедем. Обривът се среща при около 42 до 58 процента от деца с вид наследствен ангиоедем, наричан С1-INH-HAE, включително новородени.
Това рядко наследствено заболяване се среща при около 1 на 50 000 души. Симптомите често се появяват чак след пубертета.
Обривът на еритема с маргинатум може да бъде важен като предупреждение за предстояща атака. Понякога обривът се диагностицира неправилно като копривна треска, забавяйки изследването за ангиоедем.
Други симптоми включват:
- крампи
- гадене
- подуване на лицето, ръцете, ръцете и краката
- стомашно-чревни проблеми
- раздразнителност
- умора
Лаймска болест
Рядко еритемният маргинатум може да бъде един от кожните симптоми на лаймската болест, въпреки че еритема мигрена се наблюдава по-често при това състояние.
Лаймът е често инвалидизиращо заболяване, предавано от бактерията Borrelia burgdorferi чрез кърлежи от елен. Трудно е да се диагностицира, защото широката му гама от симптоми имитира тези на много заболявания.
Симптомите включват:
- умора
- болки, сковани или подути стави
- главоболие, висока температура, замаяност и други грипоподобни симптоми
- нощно изпотяване и нарушения на съня
- когнитивен упадък
- неврологични проблеми
алергии
Нежеланите реакции към определени лекарства могат да доведат до обрив на еритема. Например комбинираният антибиотик амоксицилин-клавуланат (Аугментин) може да причини еритема маргинатум.
Диагностициране на причината за marginatum на еритема
Ако вие или вашето дете имате обрив, който прилича на еритема маргинатум, посетете лекар. Обривът сам по себе си не е опасен, но може да показва сериозно основно състояние.
Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история, лекарства, които приемате и други симптоми.
Ако наскоро сте имали стрептокок, лекарят може да Ви назначи кръвни изследвания, за да потърси маркери на ревматична треска. Те могат също така да направят тестове, за да проверят за увреждане на сърцето. Няма нито един тест за диагностициране на ревматична треска.
Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания, ако се подозира, че наследственият ангиоедем проверява за понижен С1 инхибитор, което е признак на състоянието.
Лаймът често се диагностицира въз основа на симптоми и кръвен тест.
Лечение на основните причини за обрива
Няма лечение за еритема маргинатум. Обривът избледнява сам. Може да се наложи да се лекувате за основно състояние, отговорно за обрива.
Ревматичната треска се лекува с:
- антибиотици за инфекция
- салицилати за артритни симптоми
- кортикостероиди за сърдечно засягане
Наследеният ангиоедем се лекува с инхибитор на С1 естераза (Cinryze) или икатибант (Firazyr).
Лаймът се лекува с антибиотици.
перспектива
Заболяванията, които често причиняват еритема маргинатум, са редки в развитите страни и затова този обрив не се наблюдава често в Съединените щати. Други, подобни обриви са по-често срещани и могат да бъдат объркани с еритема маргинатум. Важно е да видите вашия лекар за точна диагноза.
Обривът на еритема с маргинатум изчезва от само себе си, понякога за часове. Тя може да бъде симптом на различни основни състояния, но обикновено ревматична треска. Ако сте наследили ангиоедем, обривът може да се върне като предупреждение за атака.
