Какво е плагиоцефалия?
Синдромът на плоска глава или плагиоцефалия, както състоянието е медицински известно, възниква, когато на гърба или отстрани на главата на бебето се развива плоско петно.
Състоянието може да накара главата на бебето да изглежда асиметрична. Някои описват главата като приличаща на паралелограм, когато се наблюдава отгоре.
Костите на черепа на бебето не се сливат напълно и не се втвърдяват до няколко месеца след раждането. Меките, гъвкави кости позволяват по-лесно преминаване през родилния канал и дават на мозъка на бебето достатъчно място да расте.
Меките кости също означават, че главата на бебето може да промени формата си. Една често срещана причина за синдром на плоска глава е редовното спине или лежане в едно и също положение.
Прочетете, за да научите повече за това състояние.
Два вида плагиоцефалия
Има два типа плагиоцефалия: позиционна плагиоцефалия и вродена плагиоцефалия.
Позиционната плагиоцефалия, наричана още деформационна плагиоцефалия, е най-често срещаният вид синдром на плоска глава. Според Американската академия на семейните лекари тя засяга до 50 процента от бебетата.
Вродената плагиоцефалия, известна още като краниосиностоза, е рядък вроден дефект. При бебета с това състояние фиброзните пространства между костите на черепа, известни като конци, преждевременно се затварят. Това води до необичайно оформена глава.
Вродената плагиоцефалия се среща при едно от всеки 2000 до 2500 раждания.
Как да идентифицираме плагиоцефалия
Може да отнеме няколко месеца, за да се появят признаци на синдром на плоска глава. Проверете за признаци на плагиоцефалия по време на баня, когато косата на вашето бебе е мокра и формата на главата им е най-видима.
Знаците, които трябва да търсите, включват:
- Изравнена зона отстрани или отзад на главата. Вместо да е кръгла, главата може да изглежда наклонена в определена област.
- Уши, които не са равномерни. Изравняването на главата може да доведе до това, че ушите изглеждат неправилно.
- Плешиво петно в едната част на главата.
- Костени хребети по черепа.
- Липса на меко петно (или фонтанел) на главата.
Какво причинява плагиоцефалия?
Смята се, че вродената плагиоцефалия възниква случайно по време на развитието на плода. Може да протича и в семейства и понякога е част от наследствени разстройства.
Според преглед, публикуван в индийския вестник на човешката генетика, повече от 180 синдрома, включително синдром на Аперт и синдром на Крузон, могат да бъдат свързани с вродена плагиоцефалия.
Има няколко възможни причини за позиционната плагиоцефалия:
Положение за сън
Поставянето на бебето да спи в една и съща позиция ден след ден, например, на гърба им или с глава, обърната вдясно или вляво, оказва постоянен натиск върху същите части на черепа.
Бебетата са най-застрашени от позициозна плагиоцефалия през първите четири месеца от живота си, преди да имат способността да се преобръщат сами.
Препоръчва се винаги да слагате бебето да спи по гръб, за да намалите риска от внезапна детска смърт (SIDS).
За да намалите риска от плагиоцефалия, дайте на бебето си достатъчно време за корема, докато то е будно. Прекарвайте време, носейки бебето си, или на ръце, или на носач, вместо да ги карате да лежат продължително време. Отслабване или бебешка седалка също могат да помогнат за намаляване на риска.
Недостатъчно време, прекарано в стомаха
Плагиоцефалията е по-голяма, колкото повече време прекарва бебето ви на гърба си. Адекватното време на корема, докато сте будни и ги наблюдавате, може да помогне за намаляване на риска от това състояние.
Вашето бебе може да плаче, когато ги поставите на корема им, но е важно да предлагате няколко сесии за корем на ден.
Когато бебето ви е будно, поставете ги на корема си върху одеяло или постелка. Започнете с няколко минути на сесия и няколко сесии на ден. Тъй като бебето ви развива повече мускулна сила и контрол на шията, можете да увеличите продължителността на сесията.
Времето за корема също може да помогне на вашето бебе да изгради сила и мускули, необходими за преобръщане, пълзене, сядане и, в крайна сметка, за ходене.
Да си кратен
Когато пространството на утробата е стегнато, черепът на бебето има по-голям от нормалния риск да бъде компресиран. Това може да доведе до плагиоцефалия.
Да си преждевременна
Бебетата, родени преждевременно, имат по-меки кости, отколкото родените по време на термин. Освен това е по-вероятно да имат дълъг болничен престой, където прекарват голяма част от времето си лежайки на гърба си.
Позиционната плагиоцефалия се среща по-често при недоносени деца, отколкото при доносените бебета.
Щипци или вакуумна доставка
Тези инструменти оказват натиск върху черепа и неговите ковсти кости, което може да доведе до плагиоцефалия.
Мускулна тортиколис
Това е състояние, при което мускулите на шията на бебето са сковани или дисбалансирани. Често се причинява от ограничено пространство в матката или от това, че сте в прилепнало положение.
Намаленото пространство в матката или да бъде в прилепнало положение затруднява бебето да извива врата си и да движи главата си. Това може да доведе до тяхната благоприятност за една страна, което може да доведе до плагиоцефалия или друга деформация на черепа.
Може ли плагиоцефалия да доведе до усложнения?
Позиционната плагиоцефалия се счита повече за козметичен проблем, отколкото за медицински. В по-голямата част от случаите това не влияе на развитието или растежа на мозъка. Повечето случаи се подобряват, когато детето остарее и прекарва повече време в седене, пълзене и стоене.
В проучване от 2004 г., при което обичайно се измерва обиколката на главата при 200 бебета от раждането до 2 години, честотата на позиционната плагиоцефалия е:
- 16 процента на 6 седмици
- 19,7 процента на 4 месеца
- 6,8 процента на 12 месеца
- 3.3 процента на 24 месеца
По-скорошно проучване показва повишен процент: малко над 46 процента за бебета, които са на възраст от 7 до 12 седмици.
Това увеличение може да се дължи на кампанията „Back to Sleep“(понастоящем известна като „Безопасна за сън“), стартирана през 1994 г., която съветва поставянето на бебетата на гърба им да спят, за да се намали рискът от SIDS.
Всички трайни промени в черепа като цяло са леки и прикрити от косата.
Обикновено хирургията е необходима при бебе с вродена плагиоцефалия, когато конци на черепа преждевременно се затворят. Хирургията може да помогне за облекчаване на налягането в черепа и да позволи на мозъка да расте нормално.
Хирургията може също да намали риска от усложнения като тези:
- забавяне в развитието
- слепота
- припадъци
- други медицински проблеми
Кога да потърсите помощ
Колкото по-рано се разпознае плагиоцефалията и се предприемат стъпки за нейното намаляване, толкова по-големи са шансовете състоянието да бъде разрешено.
Признаците на плагиоцефалия могат да станат очевидни за родителите, когато техните бебета са на възраст около 6 до 8 седмици и много педиатри изследват бебето за деформации на черепа при всяка проверка по време на ранна детска възраст.
Кажете веднага на лекаря на детето си, ако забележите нередности в главата на бебето, включително:
- плоски петна
- страна на главата, която изглежда наклонена
- неправилно подредени очи и уши
- липса на меко петно по черепа
- твърди хребети на главата
Как се лекува плагиоцефалия?
Лечението ще зависи от сериозността на състоянието на вашето дете и от предполагаемата причина за плагиоцефалия.
Противоположна терапия
Макар че е важно винаги да слагате бебето да спи на гърба си, за да намалите риска от СПИН, имайте предвид да промените позицията си.
Например, ако бебето ви предпочита да спи с лявата си буза, равна на матрака на яслите, поставете главата си така, че да спи на дясната си буза.
Упражнения
Ако вашето бебе има мускулна тортиколис, Вашият лекар може да препоръча упражнения за разтягане, за да увеличи обхвата на движение на шията им. Никога не опитвайте упражнения за разтягане на шията без одобрението и указанията на вашия лекар.
Леене на шлем терапия
Терапията с каски за каска включва бебето да носи персонализирана каска или лента, която нежно ще помогне за реформирането на черепа в симетрична форма.
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи, оптималната възраст на терапията с шлем е от 3 до 6 месеца. Може да отнеме около 12 седмици, за да се прекрои черепът с помощта на тази терапия.
Обикновено терапията с каски е запазена за тези с по-умерени до тежки случаи на плагиоцефалия.
Ще ви е необходима медицинска рецепта, за да се сдобие с шлем за формоване и бебето ви ще трябва да носи шлема през цялото време, освен докато се къпе.
Каските могат да причинят дразнене на кожата и могат да разстроят бебето ви или да се разстроят. Има и неоспорими доказателства за ефективността на тези устройства.
Обсъдете ползите и рисковете от този метод с Вашия лекар, преди да продължите напред с лечението.
хирургия
Обикновено хирургията не е необходима в случаите на позиционна плагиоцефалия. Необходима е в повечето случаи на вродена плагиоцефалия, когато конците се затварят и трябва да се освободи натиск в черепа.
Как да се предотврати плагиоцефалия
Няма да можете да предотвратите всички случаи на плагиоцефалия, но има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска на детето си от някои видове позиционна плагиоцефалия:
- Постоянно променяйте позицията на съня на вашето бебе (един ден гледайте главата им вляво, другия надясно и т.н.). Въпреки това, освен ако не е указано друго от лекаря на вашето бебе, винаги поставяйте бебето да спи на гърба му.
- Дайте време на бебето под наблюдение на корема. Започнете с три до пет минути сесия, два до три пъти на ден, веднага щом донесете бебето си у дома от болницата или в рамките на няколко дни след раждането. Работете до 40 до 60 минути време на корем на ден.
- Когато можете, дръжте бебето в изправено положение, вместо да ги поставяте в креватчето, столчето за кола или бебешката люлка.
- Промяна на позициите за хранене. Например, ако шишето захранвате бебето си, докато то е сгушено с дясната ръка, преминете на лявата.
перспектива
Плагиоцефалията е често срещана при бебетата. Макар че може временно да причини неправилно нагласяне на главата и възможно разместване на ушите и очите, ефектите обикновено са леки и са склонни да отзвучават с напредване на възрастта и става по-мобилна.
Позиционната плагиоцефалия не влияе на развитието на мозъка и в много случаи няма нужда от медицинска намеса и отзвучава самостоятелно.
