Синдром на разклатено бебе: Симптоми, причини и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява разклатеният синдром на бебето?

Синдромът на разклатеното бебе е сериозно нараняване на мозъка, причинено от насилствено и насилствено разклащане на бебе. Други имена за това състояние включват злоупотреба с травма на главата, синдром на разклатено въздействие и синдром на разклащане на камшик. Синдромът на разклатеното бебе е форма на злоупотреба с деца, която причинява тежко увреждане на мозъка. Това може да бъде резултат от само пет секунди треперене.

Бебетата имат меки мозъци и слаби мускули на шията. Те имат и деликатни кръвоносни съдове. Треперенето на бебе или малко дете може да накара мозъка им многократно да удря вътрешността на черепа. Това въздействие може да предизвика синини в мозъка, кървене в мозъка и подуване на мозъка. Други наранявания могат да включват счупени кости, както и увреждане на очите, гръбначния стълб и шията на бебето.

Синдромът на разклатеното бебе е по-често срещан при деца под 2-годишна възраст, но може да засегне деца до 5-годишна възраст. Повечето случаи на синдром на разклатено бебе се срещат при бебета, които са на възраст от 6 до 8 седмици, което е, когато бебетата са склонни да плачат най-много.

Игривото взаимодействие с кърмаче, като например подскачане на бебето в скута или хвърляне на бебето във въздуха, няма да причини наранявания, свързани със синдрома на разклатеното бебе. Вместо това тези наранявания често се случват, когато някой разклати бебето от безсилие или гняв.

Никога не трябва да разклащате бебе при никакви обстоятелства. Разклащането на бебе е сериозна и умишлена форма на злоупотреба. Обадете се веднага на 911, ако смятате, че вашето бебе или друго бебе е жертва на синдром на разклатено бебе. Това е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно медицинско лечение.

Какви са симптомите на синдрома на разклатеното бебе?

Симптомите на синдрома на разклатеното бебе могат да включват:

трудност да остане буден
телесен тремор
проблеми с дишането
неправилно хранене
повръщане
обезцветена кожа
припадъци
кома
парализа

Обадете се на 911 или отведете бебето си в най-близкото отделение за спешна помощ, ако изпитва симптоми на синдром на разклатено бебе. Този вид нараняване е животозастрашаващо и може да доведе до трайно увреждане на мозъка.

Какво причинява синдром на разклатено бебе?

Синдромът на разклатеното бебе се появява, когато някой насилва треперещо бебе или малко дете. Хората могат да разклатят бебето от безсилие или гняв, често защото детето няма да спре да плаче. Въпреки че треперенето в крайна сметка кара бебето да спре да плаче, обикновено това е така, защото треперенето е повредило мозъка им.

Бебетата имат слаби мускули на шията и често изпитват затруднения с поддръжката на главите. Когато бебето е силно разклатено, главата им се движи неконтролируемо. Насилственото движение многократно хвърля мозъка на бебето срещу вътрешността на черепа, причинявайки синини, подуване и кървене.

Как се диагностицира синдромът на разклатеното бебе?

За да постави диагноза, лекарят ще потърси трите състояния, които често показват синдром на разклатено бебе. Това са:

енцефалопатия или подуване на мозъка
субдурален кръвоизлив или кървене в мозъка
кръвоизлив в ретината или кървене в част от окото, наречена ретина

Лекарят ще назначи различни тестове, за да провери за признаци на мозъчно увреждане и да помогне за потвърждаване на диагнозата. Тези тестове могат да включват:

ЯМР сканиране, което използва мощни магнити и радиовълни, за да произведе подробни изображения на мозъка
CT сканиране, което създава ясни, напречни сечения на мозъка
скелетна рентгенова снимка, която разкрива фрактури на гръбнака, ребрата и черепа
офталмологичен преглед, който проверява за наранявания на очите и кървене в очите

Преди да потвърди синдрома на разклатеното бебе, лекарят ще назначи кръвен тест, за да изключи други потенциални причини. Някои симптоми на синдрома на разклатеното бебе са подобни на тези на други състояния. Те включват нарушения на кървенето и някои генетични разстройства, като остеогенеза имперфекта. Кръвният тест ще определи дали друго състояние причинява симптомите на вашето дете или не.

Как се лекува синдромът на разклатеното бебе?

Обадете се незабавно на 911, ако подозирате, че детето ви има синдром на разклатено бебе. Някои бебета ще спрат да дишат, след като са разклатени. Ако това се случи, CPR може да задържи дишането на вашето бебе, докато чакате пристигането на медицински персонал.

Американският Червен кръст препоръчва следните стъпки за извършване на CPR:

Внимателно поставете бебето на гърба си. Ако подозирате нараняване на гръбначния стълб, най-добре е двама души леко да движат бебето, така че главата и шията да не се извиват.
Настройте позицията си. Ако вашето бебе е под 1 годишна възраст, сложете два пръста върху средата на гърдата. Ако детето ви е над 1-годишна възраст, поставете едната си ръка в средата на гърдата. Поставете другата си ръка на челото на бебето, за да държите главата наклонена назад. При съмнение за гръбначна травма издърпайте челюстта напред, вместо да наклонявате главата и не позволявайте устата да се затвори.
Извършвайте компресии на гърдите. Натиснете надолу върху гръдната кост и натиснете около половината на гърдите. Дайте 30 компресии на гърдите, без да правите паузи, докато броите на глас. Компресиите трябва да са твърди и бързи.
Дайте спасителни вдишвания. Проверете дишането след компресиите. Ако няма признаци на дишане, покрийте плътно устата и носа на бебето с устата си. Уверете се, че дихателните пътища са отворени и направете два вдишвания. Всеки дъх трябва да продължи около една секунда, за да накара гърдите да се вдигнат.
Продължете CPR. Продължете цикъла от 30 компресии и два спасителни вдишвания, докато пристигне помощ. Не забравяйте да продължите да проверявате за дишането.

В някои случаи бебето може да повръща след разклащане. За да предотвратите задушаване, внимателно превъртете бебето на тяхна страна. Не забравяйте едновременно да навиете цялото си тяло. Ако има нараняване на гръбначния мозък, този метод на търкаляне намалява риска от по-нататъшно увреждане на гръбначния стълб. Важно е да не вземете бебето или да дадете на бебето храна или вода.

Няма лекарства за лечение на синдром на разклатено бебе. В тежки случаи може да се наложи операция за лечение на кървене в мозъка. Това може да включва поставяне на шунт или тънка тръба, за да се освободи налягането или да се източи излишната кръв и течност. Може да се наложи и операция на очите, за да се отстрани всякаква кръв, преди тя да засегне трайно зрението.

Прогнози за деца със синдром на разклатено бебе

Необратимо увреждане на мозъка от синдром на разклатено бебе може да се случи за няколко секунди. Много бебета изпитват усложнения, включително:

постоянна загуба на зрението (частична или пълна)
загуба на слуха
припадъци нарушения
забавяне на развитието
интелектуални увреждания
церебрална парализа, нарушение, което засяга мускулната координация и речта

Как може да се предотврати разклатеният синдром на бебето?

Синдромът на разклатеното бебе е предотвратим. Можете да избегнете нараняване на бебето, като не ги разклащате при никакви обстоятелства. Лесно е да се разочароваш, когато не можеш да накараш бебето си да спре да плаче. Плачът обаче е нормално поведение при кърмачета и треперенето никога не е правилната реакция.

Важно е да намерите начини за облекчаване на стреса, когато детето ви плаче за продължителни периоди от време. Обаждането на член на семейството или на приятел за поддръжка може да помогне, когато почувствате, че губите контрол. Има и някои болнични програми, които могат да ви научат как да реагирате, когато бебетата плачат и как да управлявате стреса от родителството. Тези програми също могат да ви помогнат да идентифицирате и предотвратите нараняванията, свързани със синдрома на разклатеното бебе. Уверете се, че членовете на вашето семейство и полагащите грижи също са запознати с опасностите от синдрома на разклатеното бебе.

Ако подозирате, че дете е жертва на насилие над деца, не пренебрегвайте проблема. Обадете се на местната полиция или на горещата линия за злоупотреба с деца на Childhelp: 1-800-4-A-CHILD.