Какво е инвазивен лобуларен карцином (ILC)?
Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е рак в жлезите, произвеждащи мляко. Хората с ILC е малко вероятно да усетят лукавите бучки. Известен е също като инфилтриращ лобуларен карцином или лобуларен рак на гърдата.
ILC расте и се разпространява различно от други видове рак на гърдата като инвазивен дуктален карцином (IDC) или рак на млечните канали.
Когато ракът се разпространява, той се нарича метастатичен. При ILC ракът започва в гръдните лобули и се премества в заобикалящата тъкан на гърдата. Също така може да пътува до лимфни възли и други органи в тялото.
Повече от 180 000 жени в САЩ всяка година ще получават инвазивна диагноза рак на гърдата. ILC съставлява около 10 процента от тези диагнози.
Симптоми на лобуларен рак на гърдата
ILC се развива различно от по-често срещаните видове рак на гърдата. По-малко вероятно е да имате очевидни бучки. В ранните етапи не може да има признаци или симптоми. Докато ракът расте, може да забележите гърдите си:
- сгъстяване или втвърдяване в определена област
- подуване или усещане за пълнота в определена област
- промяна в текстурата или външния вид на кожата, като изтъняване
- развиване на ново обърнато зърно
- промяна в размера или формата
Други признаци могат да включват:
- болка в гърдите
- болка в зърното
- изпускане, различно от кърмата
- бучка около областта на подмишниците
Това обикновено са първите признаци на рак на гърдата, включително ILC. Вижте вашия лекар, ако забележите тези признаци или симптоми.
Причини за лобуларен рак на гърдата
Какво причинява ILC не е ясно. Но този вид рак започва, когато клетките във вашите жлези, произвеждащи мляко, образуват ДНК мутация, която нормално контролира растежа и смъртта на клетките.
Раковите клетки започват да се делят и да се разпространяват като клони, поради което е малко вероятно да усетите бучка.
Рискови фактори
Шансовете за получаване на ILC се увеличават, ако сте:
- женски пол
- в по-стара възраст, повече от други видове рак на гърдата
- жена на хормонозаместителна терапия (ХЗТ), обикновено след менопауза
- носещи наследени ракови гени
Лобуларен карцином in situ (LCIS)
Рискът от развитие на ILC може да се увеличи, ако сте имали диагноза LCIS. LCIS е, когато се открият атипични или анормални клетки, но тези клетки са ограничени до лобулите и не са нахлули в околните тъкани на гърдата.
LCIS не е рак и се счита за рядко състояние.
Как се диагностицира лобуларен рак на гърдата?
Вашите лекари ще използват няколко различни теста за изобразяване, за да помогнат за диагностициране на лобуларен рак на гърдата. Тези тестове включват:
- ултразвук
- MRI
- мамография
- биопсия на гърдата
ILC има няколко подтипа, които се основават на появата на клетките под микроскоп. В класическия тип ILC клетките се подреждат в един файл.
Други по-рядко срещани видове растеж включват следното:
- твърди: растат на големи листа
- алвеоларен: расте в групи от 20 или повече клетки
- тубулобуларни: някои клетки са еднофайлови, а някои образуват тръбни структури
- плеоморфни: по-големи от класическите ILC с ядра, които изглеждат различно един от друг
- сигнен пръстен клетка: клетките са пълни със слуз
Мамографията
Мамограмите могат да дадат фалшиво-отрицателни резултати за лобуларен рак. Това е така, защото при рентген лобуларният рак изглежда подобно на нормалната тъкан.
ILC също се разпространява през тъканта на гърдата различно от IDC.
Добре оформените тумори и калциеви отлагания не са толкова често срещани, което затруднява рентгенологията да различава ILC от нормалната тъкан на гърдата на мамография.
Също така е по-вероятно да се развие в повече от една област на гърдата или в двете гърди. Ако се види на мамография, тя може да изглежда по-малка, отколкото всъщност е.
Постановка ILC
Поставяне на гърдата е, когато Вашият лекар определи колко напреднал е ракът или колко се е разпространил от гърдата.
Постановката се основава на:
- размера на тумора
- колко лимфни възли са засегнати
- дали ракът се е разпространил в други части на тялото
Има четири етапа на ILC, от 1 до 4.
Подобно на IDC, ако ILC се разпространява, тя има тенденция да се показва в:
- лимфни възли
- кости
- черен дроб
- бели дробове
- мозък
За разлика от IDC, ILC е по-вероятно да се разпространи до необичайни места като:
- стомаха и червата
- коремна лигавица
- репродуктивни органи
За да определи дали раковите клетки са се разпространили, Вашият лекар може да назначи тестове за проверка на лимфните възли, кръвта и черния дроб.
Как се лекува лобуларен рак на гърдата?
Вашият най-добър вариант за лечение ще зависи от стадия на рака, възрастта и общото ви здраве. Лечението на ILC обикновено включва операция и допълнителна терапия.
Изборът на внимателен хирург е особено важен поради необичайния модел на растеж на ILC. Ключов е хирургът с опит в лечението на пациенти с ILC.
По-малко агресивните операции като лумпектомия имат подобни резултати с агресивните лечения като мастектомия.
Лумпектомията може да бъде добър вариант, ако само малка част от гърдата има рак (при тази операция хирургът отстранява само раковата тъкан).
Ако се включи повече тъкан на гърдата, Вашият лекар може да препоръча мастектомия (пълно отстраняване на гърдата).
Други опции включват премахване на лимфни възли в близост до гърдата, процедура, наречена биопсия на сентиналния лимфен възел и подмишница, която се нарича акселярна лимфна дисекция.
Може да се нуждаете от допълнително лечение, като радиация, хормонална терапия или химиотерапия, за да намалите риска от рак да расте обратно след операцията.
Допълнителни и алтернативни лечения
Въпреки че не се знае, че допълващи и алтернативни лекарства (CAM) лекуват рак на гърдата, те могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите и страничните ефекти на рака и неговите лечения.
Например, хората, приемащи хормонална терапия за рак на гърдата, могат да получат горещи вълни или внезапна, интензивна топлина и изпотяване.
Можете да намерите облекчение чрез:
- медитация
- витаминни добавки
- релаксационни упражнения
- йога
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да опитате ново лекарство или добавка. Те могат да взаимодействат с вашето текущо лечение и да причинят нежелани странични ефекти.
Може да се препоръча хормонална терапия (HT), ако вашите ракови клетки са чувствителни към хормони като естроген и прогестерон.
Обикновено това се случва при лобуларен рак на гърдата. HT може да блокира хормоните на тялото ви да сигнализират раковите клетки да растат.
Как мога да предотвратя лобуларен рак на гърдата?
Лобуларен карцином, подобно на други видове рак на гърдата, може да се развие при иначе здрави индивиди. Можете да намалите риска си чрез:
- пиене на алкохол в умерена степен, ако изобщо
- прави самопроверки
- получаване на годишни прегледи, включително мамограми
- поддържане на здравословно тегло
- яде балансирана диета и спортува редовно
Ако обмисляте ХЗТ, обсъдете рисковете и ползите от тази терапия с Вашия лекар. ХЗТ може да повиши риска от лобуларен карцином и други видове рак на гърдата.
Ако решите да приемете ХЗТ, трябва да вземете най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време.
LCIS
Къде мога да намеря групи за поддръжка?
Поставянето на диагноза рак на гърдата от всякакъв вид може да бъде превъзходно. Научаването за рака на гърдата и възможностите за лечение може да ви помогне да се чувствате по-спокойни, докато се движите през пътуването си.
Местата, към които можете да се обърнете за подкрепа, ако сте диагностицирани с лобуларен рак на гърдата, включват:
- вашия здравен екип
- приятели и семейство
- онлайн общности
- местни групи за подкрепа
Има повишен риск от развитие на инвазивен рак на гърдата, ако сте диагностицирани с LCIS. Можете да приемате лекарства, като тамоксифен, за да намалите риска.
Вашият лекар може също да ви предложи мастектомия, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата.
Общността на рака на гърдата е видима и гласова. Местните групи за поддръжка може да са ви полезни при свързването ви с други, които преминават през подобно преживяване.
перспектива
Ранната диагноза и напредъкът в лечението помагат да увеличите шанса си да живеете дълъг и здрав живот. Дългосрочната перспектива на ILC зависи от множество фактори, като например:
- стадий на рак
- клас и подтип
- хирургически граници или колко близо са раковите клетки до тъканта, отстранена от гърдата
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- колко добре реагирате на лечението
Друг фактор, който влияе върху резултата при ILC е дали рецепторите за естроген, прогестерон или HER2 (рецептор на човешки епидермален растежен фактор 2) са открити на повърхността на раковите клетки.
