Преглед
Метастатичният рак на гърдата се отнася до рак на гърдата, който се разпространява извън местната или регионалната зона на произход до отдалечен сайт. Нарича се още рак на гърдата етап 4.
Въпреки че може да се разпространи навсякъде, ракът на гърдата се разпространява в костите при близо 70 процента от хората с метастатичен рак на гърдата, оценява метастатичната мрежа за рак на гърдата.
Други често срещани места са белите дробове, черния дроб и мозъкът. Без значение къде се разпространява, той все още се счита за рак на гърдата и се лекува като такъв. Около 6 до 10 процента от рака на гърдата в САЩ се диагностицират на етап 4.
В някои случаи първоначалното лечение на рак на гърдата в ранен стадий не елиминира всички ракови клетки. Могат да останат микроскопични ракови клетки, които да оставят рака.
През повечето време метастазите се появяват след приключване на първоначалното лечение. Това се нарича рецидив. Рецидив може да се случи в рамките на няколко месеца след приключване на лечението или много години по-късно.
Все още няма лек за метастатичен рак на гърдата, но той е лечим. Някои жени ще живеят много години след диагноза рак на гърдата на етап 4.
Как ракът на гърдата се разпространява в белите дробове
Ракът на гърдата започва в гърдата. Докато анормалните клетки се делят и размножават, те образуват тумор. Тъй като туморът расте, раковите клетки могат да се откъснат от първичния тумор и да пътуват до отдалечени органи или да нахлуят в близката тъкан.
Раковите клетки могат да навлязат в кръвния поток или да мигрират до близките лимфни възли под мишницата или близо до ключицата. Веднъж попаднали в кръвта или лимфната система, раковите клетки могат да пътуват през тялото ви и да кацат в отдалечени органи или тъкани.
След като раковите клетки достигнат до белите дробове, те могат да започнат да образуват един или повече нови тумори. Възможно е ракът на гърдата да се разпространи на няколко места едновременно.
Признаци и симптоми на белодробни метастази
Признаците и симптомите на рак в белите дробове могат да включват:
- упорита кашлица
- болка в гърдите
- недостиг на въздух
- повторни инфекции на гърдите
- загуба на апетит
- отслабване
- кашлица кръв
- болки в гърдите
- тежест в гърдите
- течност между гръдната стена и белия дроб (плеврален излив)
Може да нямате забележими симптоми в началото. Дори и да го направите, може да сте склонни да ги отхвърлите като симптоми на настинка или грип. Ако в миналото сте се лекували от рак на гърдата, не игнорирайте тези симптоми.
Диагностициране на метастатичен рак на гърдата
Диагнозата вероятно ще започне с физикален преглед, кръвна работа и рентгенова снимка на гърдите. Може да са необходими други тестове за изобразяване, за да се осигури по-подробен изглед. Тези изпити могат да включват:
- CT сканиране
- ПЕТ сканиране
- MRI
Може да се наложи и биопсия, за да се определи дали ракът на гърдата е метастазирал в белите дробове.
Лечение на метастатичен рак на гърдата
Когато лекувате метастатичен рак на гърдата, целта е да помогнете за намаляване или премахване на симптомите и да удължите живота си, без да жертвате качеството си на живот.
Лечението на рака на гърдата зависи от много фактори, като вида на рака на гърдата, предишните лечения и цялостното ви здраве. Друг важен фактор е къде се е разпространил ракът и дали ракът се е разпространил на множество места.
химиотерапия
Химиотерапията може да бъде ефективна при убиване на ракови клетки навсякъде в тялото. Това лечение може да помогне за свиване на тумори и да спре формирането на нови тумори.
Химиотерапията обикновено е единствената възможност за лечение на тройно-отрицателен метастатичен рак на гърдата (хормонално-рецепторен и HER2-отрицателен). Химиотерапията също се използва заедно с HER2 насочени терапии за HER2-позитивен рак на гърдата.
Ако преди сте имали химиотерапия, вашият рак може да е станал резистентен към тези лекарства. Пробването на други лекарства за химиотерапия може да бъде по-ефективно.
Хормонални терапии
Тези с хормонално-позитивен рак на гърдата ще се възползват от лекарства, които блокират естрогена и прогестерона от насърчаване на растежа на рака, като тамоксифен или лекарство от класа, наречен ароматазни инхибитори.
Други лекарства, като palbociclib и fulvestrant, също могат да се използват за тези с естроген-позитивно, HER2-отрицателно заболяване.
Целенасочени терапии за HER2-позитивен рак на гърдата
HER2-позитивният рак на гърдата може да се лекува с насочени терапии като:
- трастузумаб
- пертузумаб
- ado-trastuzumab emtansine
- лапатиниб
радиация
Лъчевата терапия може да помогне за унищожаване на раковите клетки в локализирана област. Може да е в състояние да намали симптомите на рак на гърдата в белите дробове.
Облекчаване на симптомите
Може също да искате лечение, за да облекчите симптомите, причинени от тумори в белия дроб. Може да успеете да направите това чрез:
- дренажна течност, натрупваща се около белия дроб
- кислородна терапия
- стент за отпушване на дихателните ви пътища
- лекарства за болка
Предлагат се различни лекарства по лекарско предписание, които да ви помогнат да изчистите дихателните пътища и да намалите кашлицата. Други могат да помогнат при умора, загуба на апетит и болка.
Всяко от тези лечения има потенциални странични ефекти, които варират в зависимост от човека. От вас и вашия лекар зависи да прецените плюсовете и минусите и да решите кои лечения ще подобрят качеството ви на живот.
Ако страничните ефекти започнат да влошават качеството ви на живот, можете да промените схемата на лечение или да изберете да прекратите определено лечение.
Изследователите изучават различни потенциални нови лечения, включително:
- инхибитори на поли (ADP-рибоза) полимераза (PARP)
- инхибитори на фосфоинозитид-3 (PI-3) киназа
- бевацизумаб (Авастин)
- имунотерапия
- циркулиращи туморни клетки и циркулиращи туморни ДНК
Клиничните изпитвания за лечение на метастатичен рак на гърдата продължават. Ако искате да участвате в клинично проучване, попитайте вашия лекар за повече информация.
перспектива
Важно е да запомните, че няма метаболитен рак, който да отговаря на един размер. Работейки в тясно сътрудничество със своя здравен екип, вие ще можете да изберете лечения, специфични за вашите нужди.
Много хора с метастатичен рак намират утеха в групите за подкрепа, където могат да говорят с други, които също имат метастатичен рак.
Има и национални и регионални организации, които могат да ви помогнат при ежедневните ви нужди, като домакински дела, да ви заведат на лечение или да ви помогнат за разходите.
За повече информация относно ресурсите, обадете се на 24/7 Националния център за информация за рака на Американското общество за борба с рака на 800-227-2345.
Според Американското дружество за борба с рака, петгодишната преживяемост при метастатичен рак на гърдата е около 27 процента. Това е само оценка. Прогнозата за хората с метастатичен рак на гърдата продължава да се подобрява, тъй като лечението се усъвършенства.
Начини за намаляване на риска
Някои рискови фактори, като генетични мутации, пол и възраст, не могат да бъдат контролирани. Но има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на рак на гърдата.
Те включват:
- ангажиране с редовни упражнения
- пиене на алкохол в умерена степен
- здравословна диета
- избягване на наднормено тегло или затлъстяване
- не пушене
Ако преди това сте се лекували от рак на гърдата, тези избори за живот могат да помогнат за намаляване на риска от рецидив.
Препоръките за скрининг на рак на гърдата варират в зависимост от вашата възраст и рискови фактори. Попитайте Вашия лекар кои скрининг на рак на гърдата са подходящи за Вас.
Намерете подкрепа от други, които живеят с рак на гърдата. Изтеглете безплатно приложението на Healthline тук.
