Какво е лагофталмос?
Lagophthalmos е състояние, което не позволява на очите ви да се затворят напълно. Ако проблемът се случва само когато спите, той се нарича нощни лагофталми.
Самото състояние обикновено е безобидно, но все пак оставя очите ви уязвими от увреждане.
Лагофталмосът също може да бъде симптом на по-сериозни състояния, така че е важно да се свържете с вашия лекар, ако имате проблеми с мигането или затварянето на очите, за да заспите.
Симптоми на лагофталмос
Основният симптом на лагофталмоса е невъзможността да затворите очите си. Ако имате нощни лагофталми, може дори да не го знаете. Потърсете тези допълнителни симптоми в едното или в двете очи, ако смятате, че имате лагофталмос:
- увеличени сълзи
- усещане за чуждо тяло, което е усещането, че нещо се трие в окото ви
- болка или дразнене, особено сутрин
Причини за лагофталмоза
Разнообразието от неща може да причини лагофталмос, но те най-вече попадат в две категории.
Първото е увреждане на седмия черепния нерв, който контролира мускулите в клепача ви. Това е известно още като лицевия нерв. Много неща могат да причинят увреждане на лицевия нерв, включително:
- нараняване, или от тъпа травма, или от дълбоко порязване
- удар
- парализа на Бел
- тумори, особено акустични невроми
- Синдром на Мебиус
- автоимунни състояния, като синдром на Гилен-Баре
Втората група причини включва увредени клепачи, които могат да бъдат резултат от следното:
- белези от изгаряния, наранявания или определени медицински състояния, като синдром на Стивънс-Джонсън
- операция на клепачите
- синдром на дискети на клепачите
Изпъкналите и хлътнали очи също могат да доведат до лагофталмос.
Диагностициране на причината за лагофталмоса
Използвайки вашата медицинска история и физикален преглед, вашият лекар ще се опита да разбере основната причина за лагофталмоза. Уверете се, че информирате лекаря си за скорошни наранявания или инфекции, за които не знаят.
Вашият лекар вероятно също ще извърши някои тестове. Може да бъдете помолени да погледнете надолу, докато се опитвате да затворите очи. Вашият лекар ще измери пространството между клепачите с линийка. Те могат също така да записват колко често мигате и колко очите ви се затварят, когато го правите. Количеството сила, което използвате, за да затворите очи, също може да помогне на вашия лекар да разбере дали е замесен лицевият нерв.
Вероятно също ще направят изпит с лампа с цепка, който включва използване на микроскоп и ярка светлина, за да изглеждат по-добре в очите ви. Вашият лекар може също да направи тест за оцветяване на флуоресцен, за да провери дали има признаци на увреждане на окото ви.
Опции за лечение на лагофталмос
Има няколко варианта за хирургично и нехирургично лечение на лагофталм.
Хирургично лечение
Промяната на позицията на горния или долния клепач може да лекува или подобри симптомите на лагофталмоза. Друга процедура включва имплантиране на златни тежести в горния клепач, което позволява на очите да се затворят с помощта на гравитацията.
Ако лагофталмосът е причинен от временно състояние, Вашият лекар може да предложи тазарофафия. Това включва временно зашиване на клепачите заедно, изцяло или частично. Поддържането на окото помага да се предотвратят допълнителни щети по време на възстановяване от основното състояние.
Ако основното състояние ще отнеме известно време, за да се излекува, Вашият лекар може да направи постоянна тарзарафия. Вероятно ще оставят малък отвор, за да можете да видите още. След като излекувате, Вашият лекар ще увеличи отвора.
При тежки лагофталмози, свързани с парализиран лицев нерв, Вашият лекар може да предложи процедура, която осигурява по-голяма подкрепа на клепача. Те включват нервни и мускулни трансфери, импланти и процедури за реанимация на лицето.
Нехирургично лечение
Опциите за нехирургично лечение са насочени към лечение на симптомите на лагофталмоза, а не върху самото състояние. Прилагането на изкуствени сълзи (Visine Pure Tears, Refresh) през целия ден може да ви помогне да предотвратите изсъхването и сърбежа на очите ви. Можете също така да прилагате защитен мехлем върху роговицата си през целия ден, за да предотвратите появата на драскотини.
Ако имате нощни лагофталми, влагата може да помогне за защита и овлажняване на очите, докато спите. Можете също така да поддържате овлажнител наблизо, докато спите за допълнителна влага. Вашият лекар може да предложи да поставите малки тежести върху външната страна на клепачите, за да ги държите затворени. Хирургичната лента може да осигури същия ефект.
Има ли усложнения с лагофталмос?
Нелекуваният лагофталм оставя очите ви уязвими от драскотини и други наранявания, защото не са защитени от клепачите ви.
Постоянното излагане на очите ви също може да доведе до експозиционна кератопатия, която има същите симптоми като лагофталмоза. Експозиционната кератопатия в крайна сметка може да накара роговицата ви, ясната предна част на окото, да набъбне или да изтъни. Може да причини и язва на роговицата.
Хирургията за лечение на лагофталмос също може да има усложнения. Тарзорафията може да остави трайни белези, докато имплантите със златно тегло могат да започнат да се отдалечават от първоначалното си поставяне. Уверете се, че следвате инструкциите на Вашия лекар след операцията, за да избегнете допълнителни проблеми.
Живеене с лагофталмос
Lagophthalmos не е опасно състояние, но в крайна сметка може да доведе до проблеми с очите. Работете с вашия лекар, за да разберете основната причина. В зависимост от причината, можете да лекувате лагофталмоза или с операция, или с продукти, за да поддържате очите си хидратирани и защитени.
