Преглед
Синдромът на синьото бебе е състояние, с което някои бебета се раждат или развиват в началото на живота си. Характеризира се с цялостен цвят на кожата със син или лилав оттенък, наречен цианоза.
Този синкав външен вид е най-забележим там, където кожата е тънка, като устните, ушите и ноктите. Синдромът на синьото бебе, макар да не е често срещан, може да се появи поради няколко вродени (означаващи присъстващи при раждането) сърдечни дефекти или екологични или генетични фактори.
Какво причинява синдром на синьото бебе?
Бебето придобива синкав оттенък поради лошо кислородна кръв. Обикновено кръвта се изпомпва от сърцето към белите дробове, където получава кислород. Кръвта се циркулира обратно през сърцето и след това през цялото тяло.
Когато има проблем със сърцето, белите дробове или кръвта, кръвта може да не е кислородна. Това кара кожата да придобие син цвят. Липсата на оксигенация може да възникне по няколко причини.
Тетралогия на Fallot (TOF)
Докато рядък вроден сърдечен дефект, TOF е основна причина за синдрома на синьото бебе. Това всъщност е комбинация от четири сърдечни дефекта, които могат да намалят притока на кръв към белите дробове и да позволят на кръвта с недостиг на кислород да изтече в тялото.
TOF включва състояния като дупка в стената, която разделя лявата и дясната камера на сърцето и мускул, възпрепятстващ притока на кръв от дясната камера в белодробната или белодробната артерия.
метхемоглобинемия
Това състояние произтича от отравяне с нитрати. Това може да се случи при бебета, които се хранят с бебешка храна, смесена с добре вода или домашна бебешка храна, приготвена с богати на нитрати храни, като спанак или цвекло.
Състоянието се среща най-често при бебета под 6-месечна възраст. Когато това е малко, бебетата имат по-чувствителни и слабо развити стомашно-чревни тракти, които са по-склонни да превръщат нитратите в нитрити. Тъй като нитритът циркулира в тялото, той произвежда метхемоглобин. Докато метхемоглобинът е богат на кислород, той не отделя този кислород в кръвта. Това придава на бебетата със състоянието си синкав оттенък.
Метгемоглобинемията също рядко може да бъде вродена.
Други вродени сърдечни дефекти
Генетиката причинява повечето вродени сърдечни дефекти. Например, бебетата, родени със синдром на Даун, често имат сърдечни проблеми.
Проблеми със здравето на майката, като основен и лошо контролиран диабет тип 2, също могат да доведат до развитие на бебешки сърдечни дефекти.
Някои сърдечни дефекти също са причинени без видима причина. Само няколко вродени сърдечни дефекта причиняват цианоза.
Какви са симптомите?
В допълнение към синкавия цвят на кожата, други симптоми на синдрома на синьото бебе включват:
- раздразнителност
- летаргия
- проблеми с храненето
- невъзможност за наддаване на тегло
- въпроси за развитието
- ускорен пулс или дишане
- бухалки (или закръглени) пръсти и пръсти
Как се диагностицира?
Освен да вземе обстойна медицинска история и да извърши физически преглед, педиатърът на вашето бебе вероятно ще извърши редица тестове. Тези тестове ще ви помогнат да определите причината за синдрома на синьото бебе. Тестовете могат да включват:
- кръвни изследвания
- рентгенография на гръдния кош за изследване на белите дробове и размера на сърцето
- електрокардиограма (EKG) за преглед на електрическата активност на сърцето
- ехокардиограма, за да видите анатомията на сърцето
- сърдечна катетеризация за визуализиране на артериите на сърцето
- тест за насищане с кислород, за да се определи колко кислород е в кръвта
Как се лекува?
Лечението зависи от причината за синдрома на синьото бебе. Ако състоянието се произвежда от вроден сърдечен дефект, най-вероятно вашето бебе в определен момент ще се нуждае от операция.
Може да се препоръча и медикаментозно лечение. Тези препоръки се основават на тежестта на дефекта. Бебетата с метхемоглобинемия могат да обърнат състоянието, като приемат лекарство, наречено метиленово синьо, което може да осигури кислород на кръвта. Това лекарство се нуждае от рецепта и обикновено се доставя чрез игла, поставена във вена.
Как мога да предотвратя синдрома на синьото бебе?
Някои случаи на синдром на синьото бебе са ярък характер и не могат да бъдат предотвратени. Други обаче могат да бъдат избегнати. Стъпките за предприемане включват:
- Не използвайте добре вода. Не приготвяйте бебешката формула с добре вода и не давайте на бебетата добре да пият вода, докато навършат 12 месеца. Кипящата вода няма да премахне нитратите. Нивата на нитрати във вода не трябва да надвишават 10 mg / L. Вашият местен здравен отдел може да ви даде повече информация за това, къде да се тествате с добра вода.
- Ограничете богатите на нитрати храни. Храни, богати на нитрати, включват броколи, спанак, цвекло и моркови. Ограничете количеството, с което храните бебето си, преди да навърши 7 месеца. Ако правите собствена бебешка храна и трябва да използвате тези зеленчуци, използвайте замразени, а не пресни.
- Избягвайте незаконните наркотици, тютюнопушенето, алкохола и някои лекарства по време на бременност. Избягването им ще помогне за предотвратяване на вродени сърдечни дефекти. Ако имате диабет, уверете се, че е добре контролиран и че сте под лекарска грижа.
Каква е прогнозата за бебета с това състояние?
Синдромът на синьото бебе е рядко разстройство с най-различни причини. Вашият лекар може да Ви посъветва каквото и да е - от незабавно лечение до операция. Хирургията може да бъде много рискована, когато се извършва върху новородено.
След като причината бъде идентифицирана и успешно лекувана, повечето деца със синдром на синьото бебе могат да живеят нормален живот с малко последствия за здравето.
