Преглед
Пенектомията е хирургичната процедура за отстраняване на целия или част от пениса. Тази процедура се използва главно като лечение срещу рак на пениса.
Ракът на пениса е съвкупност от злокачествени, или ракови клетки, вътре или върху повърхностната тъкан на пениса.
Премахването на пениса е процедура, която не се предприема леко, защото има както физически, така и психологически последици. Лекарите могат да препоръчат процедурата, пълна или частична, ако ситуацията го налага. Въпреки че се използва главно, ако имате рак на пениса, в редки случаи може да се препоръча след тежка травма на пениса.
Освен операция, други възможности за лечение включват лъчева терапия, химиотерапия и различни лекарства. Никое лечение не е 100 процента ефективно и трябва да обсъдите плюсовете и минусите на всяка опция с вашите лекари.
Хирургични процедури
Ако се препоръчва пенектомия, операцията може да включва различни техники. Тя може да бъде пълна или частична и може да включва допълнителни процедури.
Тоталната пенектомия включва премахването на целия ви пенис. В този случай хирурзите ще създадат нов отвор за уриниране в перинеума. Перинеумът е областта между скротума и ануса. Това е известно като перинеална уретростомия.
Частичната пенектомия премахва края на пениса ви, но оставя вала непокътната.
И двете процедури могат да се извършват или под обща или спинална анестезия, което означава, че или спите през операцията, или останете будни, но сте напълно вцепенени в областта на операцията.
Следващи стъпки, които може да са необходими, включват отстраняване на тестисите и скротума и лимфните възли. Хирургията за отстраняване на пениса и тестисите е известна като емаскулация, но това обикновено се прави само в случай на много напреднали ракови заболявания.
В определени ситуации, като рак, нахлуващ в дълбока тъкан, може да се наложи да премахнете някои от лимфните си възли.
За да преценят дали са засегнати или не сантименталният лимфен възел, лекарите ще инжектират радиоактивно багрило, близко до рака. Сигналният лимфен възел е първият възел, в който има вероятност ракът да се разпространи. Когато това багрило се наблюдава в лимфен възел, лимфният възел се отстранява и оценява.
В зависимост от резултатите, ако се открие рак, ще се извадят и други лимфни възли. Ако не се открие рак, не се изисква допълнителна операция.
Тестването на лимфните възли в слабините изисква да се направи разреза в слабините, така че лимфните възли да бъдат извлечени за оценка.
Ракът от етап 1 предлага различни възможности за лечение. Това може да включва обрязване, ако туморите са само в препуциума или по-щателна операция, като:
- Мооперация
- широка ексцизия
- частична пенектомия
Други възможности могат да бъдат лъчева терапия или лазерна аблация.
Възстановяване от операция
Веднага след операция на пенектомия, пълна или частична, обикновено се нуждаете от кратък престой в болницата, обикновено само една или две нощи. Възможно е да бъде монтиран временен катетър, който да източи пикочния ви мехур. Болницата ще ви даде инструкции как да използвате и грижите за вашия катетър, ако е необходимо.
Ако имате частична пенектомия, все още трябва да можете да уринирате през останалия пенис, докато сте изправени. Тотална пенектомия създава нов уринен отвор в перинеума. Това ще означава, че трябва да седнете, за да уринирате.
Ще ви бъдат назначени лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци, инфекции и запек. Вашият лекар ще Ви предпише и лекарства, които да Ви помогнат да овладеете болката. Вашият лекар също ще ви даде съвети за дейности, които да избягвате. Следвайте техните препоръки, за да подобрите възстановяването си.
Може да се нуждаете от приятел или член на семейството, който да се грижи за ежедневните задачи първоначално, докато се възстановявате. Уведомете вашия помощник какви неща не сте в състояние да направите и от каква помощ се нуждаете.
Ако не можете да намерите някой, който е на разположение да ви помогне на пълно работно време, помислете да помолите няколко души да ви помогнат, които да ви помогнат в смените.
Грижа за себе си
Важно е да приемате всичките си лекарства според указанията на Вашия лекар. Това ще помогне за предотвратяване на болка, инфекции и запек.
Също така ще искате да помогнете на белите дробове да се възстановят от упойката. Вашият лекар може да препоръча упражнения за белите дробове. Дълбокото дишане и релаксация също могат да помогнат за поддържане на здравето на белите дробове и да улеснят оттичането на лимфната течност. Трябва да правите дихателни и белодробни упражнения няколко пъти всеки ден през първата седмица или винаги, когато сте по-напрегнати от обикновено.
Усложнения на пенектомия
Както всички операции, пенектомията носи рискове. Някои от тези рискове или усложнения могат да възникнат или по време на операция, или след това. Те могат да се появят веднага или с течение на времето през периода на възстановяване. Някои усложнения могат да бъдат само временни, но други могат да бъдат постоянни.
Освен рискове, обикновено свързани с всички операции, като реакция на анестезия или прекалено кървене, има и други, свързани само с пенектомия. Тези усложнения включват:
- инфекция
- хронична болка
- стесняване на уретрата
- кръвни съсиреци
- неспособност да има сексуален контакт
- трябва да седи, докато уринира
Освен това има възможност за лимфедем. Това се отнася до локално подуване в резултат на запушване на лимфната система.
перспектива
Въпреки че ракът може да бъде напълно отстранен, животът след операция може да доведе до психологически проблеми. След частична пенектомия за вас може да е възможно удовлетворяване на полов акт. Това, което е останало от вала на вашия пенис, все още може да стане изправено. Обикновено получава достатъчно дължина, за да постигне проникване. Дори и без чувствителната глава трябва да продължите да можете да достигнете до оргазъм и еякулация.
След тотална пенектомия, пълният контакт е невъзможен, но с усилие все пак можете да постигнете удоволствие. Достигате оргазъм чрез стимулиране на чувствителни зони, като скротума и кожата зад него.
Чувствата на стрес или депресия или поставяне под въпрос на вашата идентичност са разбираеми. Разговорите със съветник може да са ви от полза.
Възможно е хирургично възстановяване на пениса. Ако това ви интересува, попитайте лекаря си за това.
