Какво е рак на пениса?
Ракът на пениса, или ракът на пениса, е сравнително рядка форма на рак, който засяга кожата и тъканите на пениса. Тя възниква, когато нормално здравите клетки в пениса стават ракови и започват да растат извън контрол, образувайки тумор.
В крайна сметка ракът може да се разпространи в други области на тялото, включително жлези, други органи и лимфни възли. Американското раково общество оценява приблизително 2300 случая на рак на пениса, които се диагностицират в Съединените щати всяка година.
Какви са симптомите на рак на пениса?
Първият забележим симптом на рак на пениса обикновено е бучка, маса или язва на пениса. Може да изглежда като малка, незначителна чупка или голяма, заразена болка. В повечето случаи той ще бъде разположен на главата или препуциума, а не върху вала на пениса.
Други симптоми на рак на пениса включват:
- сърбеж
- изгаряне
- изпразване
- промени в цвета на пениса
- удебеляване на кожата на пениса
- кървене
- червенина
- раздразнение
- подути лимфни възли в слабините
Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Получаването на ранна диагноза и лечение е от решаващо значение за увеличаване на шансовете за положителен резултат.
Какви са рисковите фактори за рак на пениса?
Мъжете, които са необрязани, са по-склонни да развият рак на пениса. Това може да е така, защото необрязаните мъже са изложени на риск за други състояния, които засягат пениса, като фимоза и смегма.
Фимозата е състояние, при което препуциума става стегнат и трудно се прибира. Мъжете с фимоза имат висок риск от развитие на смегма. Smegma е вещество, което се образува, когато мъртвите кожни клетки, влагата и маслото се събират под препуциума. Може да се развие и когато необрязаните мъже не успеят да почистят правилно зоната под препуциума.
Мъжете също са изложени на повишен риск от рак на пениса, ако:
- са над 60-годишна възраст
- пушете цигари
- практикувайте лоша лична хигиена
- живеят в регион с лоши санитарни и хигиенни практики
- имат полово предавана инфекция, като например човешкия папиломен вирус (HPV)
Как се диагностицира ракът на пениса?
Вашият лекар може да постави диагноза рак на пениса, като извърши физикален преглед и използва определени диагностични тестове.
По време на физическия преглед, Вашият лекар ще прегледа пениса Ви и ще провери наличните бучки, маси или рани. Ако се подозира рак, вашият лекар вероятно ще извърши биопсия. Биопсията включва отстраняване на малка проба кожа или тъкан от пениса. След това пробата се анализира, за да се определи дали има ракови клетки.
Ако резултатите от биопсията показват признаци на рак, Вашият лекар може да поиска да извърши цистоскопия, за да провери дали ракът се е разпространил. Цистоскопията е процедура, която включва използването на инструмент, наречен цистоскоп. Цистоскоп е тънка тръба с малка камера и светлина в края.
По време на цистоскопия лекарят ще постави внимателно цистоскопа в отвора на пениса и през пикочния мехур. Това позволява на вашия лекар да прегледа различните области на пениса и околните структури, което прави възможно да определи дали ракът се е разпространил.
В някои случаи понякога се провежда ЯМР на пениса, за да се гарантира, че ракът не е нахлул в по-дълбоките тъкани на пениса.
Етапи на рак на пениса
Етапът на рака описва докъде се е разпространил ракът. Въз основа на резултатите от диагностичните тестове, вашият лекар ще определи в кой стадий е ракът в момента. Това ще им помогне да определят най-добрия план за лечение за вас и ще им позволи да преценят прогнозата ви.
Критериите за стадий на рак на пениса са очертани, както следва:
Етап 0
- Ракът е само на горния слой на кожата.
- Ракът не е разпространил никакви жлези, лимфни възли или други части на тялото.
Етап 1
- Ракът се е разпространил в съединителната тъкан точно под кожата.
- Ракът не се е разпространил в никакви жлези, лимфни възли или други части на тялото.
Етап 2
- Ракът се е разпространил в съединителната тъкан под кожата и в лимфните съдове или кръвоносните съдове или клетки изглежда много различно от нормалните клетки или ракът се е разпространил в еректилни тъкани или уретрата.
- Ракът не се е разпространил в други части на тялото.
Етап 3А
- Ракът се е разпространил в съединителната тъкан под кожата и в лимфните съдове или кръвоносните съдове или клетки изглежда много различно от нормалните клетки или ракът се е разпространил в еректилни тъкани или уретрата.
- Ракът се е разпространил в един или два лимфни възли в слабините.
- Ракът не се е разпространил в други части на тялото.
Етап 3В
- Ракът се е разпространил в съединителната тъкан под кожата и в лимфните съдове или кръвоносните съдове или клетки изглежда много различно от нормалните клетки или ракът се е разпространил в еректилни тъкани или уретрата.
- Ракът се е разпространил в множество лимфни възли в слабините.
- Ракът не се е разпространил в други части на тялото.
Етап 4
Ракът се е разпространил в близките райони, като срамната кост, прострата или скротума, или ракът се е разпространил в други области и органи на тялото
Как се лекува ракът на пениса?
Двата основни вида рак на пениса са инвазивни и неинвазивни. Неинвазивният рак на пениса е състояние, при което ракът не се е разпространил в по-дълбоки тъкани, лимфни възли и жлези.
Инвазивният рак на пениса е състояние, при което ракът се е преместил дълбоко в тъканта на пениса и околните лимфни възли и жлези.
Някои от основните лечения за неинвазивен рак на пениса включват:
- Обрязването. Препуциума на пениса се отстранява.
- Лазерна терапия. Светлината с висока интензивност е фокусирана да унищожава тумори и ракови клетки.
- Химиотерапия. Агресивната форма на химическа терапия с лекарства помага да се елиминират раковите клетки в тялото.
- Лъчетерапия. Високоенергийното лъчение свива туморите и убива раковите клетки.
- Cryosurgery. Течният азот замразява туморите и ги отстранява.
Лечението на инвазивния рак на пениса изисква голяма операция. Хирургията може да включва отстраняване на тумора, целия пенис или лимфните възли в слабините и таза. Опциите за хирургия включват следното:
Ексцизионна хирургия
Може да се извърши ексцизивна операция за отстраняване на тумора от пениса. Ще ви се даде местна упойка, за да изтръпне областта, за да не почувствате никаква болка. След това вашият хирург ще премахне тумора и засегнатата област, оставяйки граница от здрава тъкан и кожа. Разрезът ще бъде затворен с шевове.
Операция на Мох
Целта на операцията на Мох е да премахне възможно най-малкото количество тъкан, като все още се отърве от всички ракови клетки. По време на тази процедура вашият хирург ще премахне тънък слой от засегнатата област. След това ще го изследват под микроскоп, за да определят дали съдържа ракови клетки. Този процес се повтаря, докато в тъканните проби няма ракови клетки.
Частична пенектомия
Частична пенектомия премахва част от пениса. Тази операция работи най-добре, ако туморът е малък. При по-големи тумори целият пенис ще бъде отстранен. Пълното отстраняване на пениса се нарича тотална пенектомия.
Независимо от вида на извършената операция, ще трябва да проследявате Вашия лекар на всеки два до четири месеца през първата година след операцията. Ако целият ви пенис е отстранен, можете да говорите с вашия лекар дали може да бъде реконструктивна операция на пениса.
Каква е дългосрочната перспектива за хората с рак на пениса?
Много хора, които получават диагнози рак на пениса в ранен стадий, често правят пълно възстановяване.
Според Американското дружество за борба с рака, петгодишната преживяемост за хора с тумори, които никога не се разпространяват в жлезите или лимфните възли, е приблизително 85 процента. След като ракът достигне лимфните възли в слабините или близките тъкани, петгодишната преживяемост е приблизително 59 процента.
Важно е да се отбележи, че това са обща статистика. Вашите перспективи могат да се различават в зависимост от вашата възраст и цялостно здравословно състояние. Най-важното, което можете да направите, за да увеличите шансовете си за възстановяване, е да се придържате към плана за лечение, предложен от вашия лекар.
Справяне с рак на пениса
Важно е да имате силна мрежа за поддръжка, която може да ви помогне да се справите с всяка тревожност или стрес, които може да изпитвате. Можете също така да помислите да се присъедините към група за подкрепа на рак, за да обсъдите своите притеснения с други, които могат да се свържат с това, което преживявате.
Посъветвайте се с вашия лекар за групи за подкрепа във вашия район. Можете също така да намерите информация за групите за подкрепа на Националния раков институт и на уебсайтовете на Американското дружество за борба с рака.
