Какво е дискоиден лупус?
Дискоидният лупус (дискоиден лупус еритематозус) е хронично автоимунно заболяване, засягащо кожата. Тя получава името си от монетни форми, които произвежда.
Това състояние причинява силен обрив, който има тенденция да се влоши при излагане на слънчева светлина. Обривът може да се появи навсякъде по тялото, но е много вероятно да го видите на скалпа, шията, ръцете и краката. Тежките случаи могат да доведат до трайни белези, хиперпигментация и загуба на коса.
Дискоидният лупус не трябва да се бърка със системен лупус. Системният лупус също може да причини лек обрив, обикновено по лицето, но засяга и вътрешните органи. Човек със системен лупус също може да има дискоидни лезии. Дискоидният лупус не засяга вътрешните органи, но обривът е много по-тежък.
Какви са симптомите?
Кожният обрив може да варира от лек петна от розово до кожа, която изглежда червена и сурова. Това може да се случи навсякъде по тялото ви, по-специално на шията, дланите, ходилата и областта под лактите. Той дори може да засегне ушния канал.
Симптомите включват:
- кръгли лезии
- гъсти люспи по кожата и скалпа
- белене
- мехурни лезии, особено около лактите и върховете на пръстите
- изтъняване на кожата
- по-светла или по-тъмна пигментация на кожата, която може да стане постоянна
- удебеляване на скалпа
- петна от косопад, които могат да станат постоянни
- чупливи или свити нокти
- язви вътре в устните
- постоянни белези
Някои хора изпитват сърбеж, въпреки че обикновено това не е така. Симптомите могат да пламнат и след това да влязат в ремисия. Дискоидният лупус не влияе на цялостното здраве.
Какво го причинява?
Точната причина за дискоидния лупус не е ясна. Изглежда, че е автоимунно заболяване, включващо комбинация от генетични и екологични активи. Не преминава от човек на човек.
Как се лекува?
Вашият лекар вероятно ще подозира дискоиден лупус при клиничен преглед. Но обикновено за диагностициране е необходима кожна биопсия. Започването на лечение веднага може да помогне за предотвратяване на трайни белези.
стероиди
Стероидите се използват за намаляване на възпалението. Можете да нанесете мазила или кремове с рецепта за сила точно върху кожата си. Или вашият лекар може да приложи стероидна инжекция директно в засегнатата област. Пероралният преднизон може да помогне за облекчаване на лезиите чрез намаляване на производството на антитела и възпалителни клетки. Стероидите могат да причинят изтъняване на кожата, така че те трябва да се използват пестеливо и с лекарски контрол.
Нестероидни локални
Нестероидните локални кремове и мехлеми, като калциневринови инхибитори като такролимус, също могат да помогнат за намаляване на възпалението.
Антималарийни лекарства
Антималарийните лекарства са друг начин за намаляване на възпалението. Тези орални лекарства включват хидроксихлорохин, хлорохин и хинакрин. Те са склонни да имат по-леки странични ефекти от някои други лекарства.
Имуносупресивни лекарства
Имуносупресивните лекарства могат да намалят производството на възпалителни клетки. Обикновено се използват в тежки случаи или ако се опитвате да отслабите от оралните стероиди. Някои от тези лекарства са микофенолатен мофетил, азатиоприн и метотрексат.
Съвети за лечение
Други неща, които можете да направите:
- Избягвайте слънцето. Това може да затрудни получаването на достатъчно витамин D, така че попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате добавки с витамин D.
- Винаги използвайте слънцезащитен крем със SPF от 70 или повече. Нанасяйте отново на всеки няколко часа или след намокряне.
- Носете шапка и дрехи, които предпазват кожата ви, дори и в облачни дни.
- Пушенето може да влоши състоянието ви. Ако имате проблеми с отказването, попитайте Вашия лекар относно програмите за отказване от тютюнопушенето.
- Някои лекарства, като антибиотици и диуретици, могат да ви направят по-чувствителни към слънчевата светлина. Прочетете внимателно етикетите на лекарствата и попитайте Вашия лекар или фармацевт дали Вашето лекарство повишава чувствителността към слънчева светлина.
- В зависимост от състоянието на кожата ви, може да сте в състояние да носите камуфлажен грим. Но попитайте Вашия лекар дали това е препоръчително и ако има конкретни съставки, които трябва да избягвате.
За белези и промени в пигмента могат да бъдат опции за пълнене, лазерна технология и пластична хирургия. Но това може да се определи само за всеки отделен случай. Ако се интересувате, вашият дерматолог може да предложи персонализирани препоръки.
Какви са потенциалните усложнения?
Многократните пристъпи на дискоиден лупус могат да ви оставят с белези или постоянна промяна в цвета. Петната по скалпа могат да причинят изпадане на косата ви. Докато лекува скалпа ви, белезите могат да попречат на косата да расте обратно.
Рискът от рак на кожата може да се увеличи, ако имате дълготрайни лезии по кожата или вътре в устните и устата.
Около пет процента от хората с дискоиден лупус в определен момент ще развият системен лупус. Системният лупус също може да засегне вътрешните ви органи.
Кой получава дискоиден лупус?
Всеки може да развие дискоиден лупус. Рядко се среща при деца. Жените на възраст между 20 и 40 години могат да имат по-висок риск.
Фактори, които могат да го влошат, включват стрес, инфекция и травми.
перспектива
Дискоидният лупус е хронично, нелечимо състояние на кожата, но може да премине в ремисия.
Работете в тясно сътрудничество с вашия дерматолог, за да намерите ефективни лечения, които да помогнат за управление на състоянието ви и да намали шанса от постоянни белези.
