Преглед
Пиурията е състояние на урината, свързано с белите кръвни клетки. Вашият лекар може да идентифицира това състояние чрез тест за урина.
Вашият лекар ще диагностицира пиурия, ако имате поне 10 бели кръвни клетки във всеки кубичен милиметър урина. Това често показва инфекция. При стерилна пиурия обаче по време на тестване без бактериална инфекция се появяват персистиращи бели клетки.
Има много причини и лечения, свързани с това състояние. Научете повече за пиурията и как можете да лекувате и предотвратявате.
Причини
Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е най-честата причина за пиурия.
Други причини за пиурия могат да включват:
- стерилна пиурия, при която могат да присъстват UTI симптоми, но в урината ви няма открити бактерии
- болести, предавани по полов път (полово предавани болести), като хламидия, гонорея, генитален херпес, инфекция с човешки папиломен вирус, сифилис, трихомонади, микоплазма и ХИВ
- вирусни инфекции като аденовирус, BK полиомавирус и цитомегаловирус
- интерстициален цистит
- синдром на болезнения пикочен мехур
- тазови инфекции
- интраабдоминални инфекции
- пневмония
- сепсис
- радиационен цистит
- чужди тела в пикочните пътища
- трансвагинална мрежа
- пикочни фистули
- вътрешни бъбречни заболявания
- отхвърляне на бъбречна трансплантация
- туберкулоза
- поликистозно бъбречно заболяване
- камъни в бъбреците
- гъбични инфекции
- автоимунни заболявания, като болест на Кавасаки
Дългосрочната употреба на следните лекарства също може да причини пиурия:
- антибиотици с пеницилин
- аспирин
- диуретици
- олсалазин
- нитрофурантион
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin)
- инхибитори на протонната помпа
Симптоми
Симптомите на UTI могат да включват:
- често уриниране
- кръв в урината
- мътна урина
- усещания за парене по време на уриниране
Пиурията, която не е причинена от UTI, може да споделя подобни симптоми. Може да забележите:
- болка в пикочния мехур
- гадене или повръщане, което може да е сигнал за проблеми с бъбреците
- мътна урина
- изпразване
- болка в корема
- треска и втрисане
Някои случаи на пиурия не причиняват симптоми. Важно е да имате годишен тест за урина, за да откриете възможни проблеми.
Рискови фактори
Жените са изложени на по-голям риск от пиурия от мъжете. Пиурията се среща и по-често при възрастни хора. Стерилната пиурия се среща по-често при възрастни жени. Това е свързано с естествен спад в нивата на естрогенизация. Менопаузата е друг фактор, който може да увеличи риска от пиурия при жените, поради по-високия риск за ПТИ в менопаузата.
Ако сте сексуално активни, това също може да увеличи риска от получаване на пиурия. Това е така, защото някои ППБ, като хламидия, могат да причинят пиурия. Сексуалната активност може също да увеличи риска от UTI.
диагноза
Вашият лекар ще диагностицира пиурия с проба от урина, наречена анализ на урината. Лаборатор ще потърси наличието на бактерии, кръв и бели кръвни клетки. Докато белите кръвни клетки присъстват във всички случаи на пиурия, не всички проби ще покажат бактерии или кръв. Количеството на тези елементи ще помогне на вашия лекар да определи точната причина за пиурия.
UTI се диагностицира, ако в урината има нитрити или левкоцити. Ако тези елементи не се намерят по време на анализ на урината, тогава вашият лекар вероятно ще потърси други признаци на пиурия, като например броя на белите кръвни клетки.
Какво трябва да знаете за левкоцитите в урината »
лечение
Лечението на пиурия зависи от нейната причина. UTI обикновено се лекува с кръг от антибиотици. Те се приемат перорално до две седмици. Противогъбични лекарства могат да се използват за лечение на пиурия, причинена от гъбички.
Пиурията, която не реагира на антибиотици, може да има друга основна причина. Например, болестта на Кавасаки се лекува с имуноглобулини.
Честите случаи на пиурия, свързани с лекарства, могат да се изчистят чрез спиране на определени лекарства, отпускани по лекарско предписание. Вашият лекар може да предложи друга марка или тип на негово място.
Усложнения
Ако не се лекува, пиурията може да доведе до допълнителни здравословни усложнения. Тъй като повечето случаи са причинени от някаква форма на инфекция, това може да се разпространи по цялото тяло. Нелекуваните инфекции могат да доведат до отравяне на кръвта и органна недостатъчност. Постоянното увреждане на бъбреците е проблем при нелекуваните UTI. Тежките случаи на пиурия, оставени без лечение, могат да бъдат фатални.
Понякога поставянето на неправилна диагноза също може да усложни лечението. В някои случаи лечението на пиурия с антибиотик може да влоши състоянието. Това може би е така, защото много симптоми на пиурия всъщност се дължат на възпаление, а не на бактериална инфекция.
Пиурия при бременност
Ако сте бременна, рутинна уранализа може да покаже пиурия. Въпреки че това може да е тревожно, пиурията всъщност е често срещана по време на бременност. Това може да се случи поради излишък от вагинално течение. Ако вашият тест разкрие пиурия, вашият лекар ще трябва да определи причината, за да препоръча най-добрия курс на лечение. Въпреки че вагиналният секрет може да замърси резултатите от анализа на урината, важно е да се уверите, че нямате UTI или друг тип инфекция.
Обикновено пиурията не е причина за безпокойство при бременни жени. Ако обаче бъде поставена неправилна диагноза или не се лекува, това може да изложи на вас и вашето бебе риск от по-нататъшни здравословни усложнения. Тежката пиурия, свързана с нелекуван UTI, може да доведе до преждевременно раждане или до ниско тегло при раждане при бебета с пълносрочно действие.
Прочетете още: UTI по време на бременност »
перспектива
Прогнозата за пиурия до голяма степен зависи от причината, както и от това колко рано се лекува. За повечето хора това може да се изчисти с бързо лечение. Ако имате чести UTI или други хронични или протичащи състояния, може да получите повтарящи се случаи на пиурия.
Най-добрият подход е да сте наясно със симптомите си и да се обърнете към лекар, ако нещо не изглежда или се чувствате правилно. Също така е важно възрастните хора, които може да са по-предразположени към появата и последващите усложнения на пиурията, да получат своевременно лечение. Вашият лекар може да ви насочи към уролог за по-точна диагноза и лечение.
