Депресия: симптоми, причини, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е депресия?

Депресията се класифицира като разстройство на настроението. Може да се опише като чувство на тъга, загуба или гняв, които пречат на ежедневните дейности на човек.

Също така е доста често срещано. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че 8,1 процента от възрастните в Америка на възраст над 20 години са имали депресия във всеки даден период от 2 седмици от 2013 до 2016 г.

Хората изпитват депресия по различни начини. Това може да пречи на ежедневната ви работа, което води до загубено време и по-ниска производителност. Той може също да повлияе на взаимоотношенията и някои хронични състояния на здравето.

Условията, които могат да се влошат поради депресия, включват:

• артрит
• астма
• сърдечно-съдови заболявания
• рак
• диабет
• прекалена пълнота

Важно е да осъзнаете, че чувството за понижение понякога е нормална част от живота. Тъжни и смущаващи събития се случват на всички. Но ако редовно се чувствате надолу или безнадеждно, бихте могли да се справите с депресия.

Депресията се счита за сериозно медицинско състояние, което може да се влоши без подходящо лечение. Тези, които търсят лечение, често наблюдават подобрение на симптомите само за няколко седмици.

Симптоми на депресия

Депресията може да бъде повече от постоянно състояние на тъга или усещане за „синьо“.

Голямата депресия може да причини различни симптоми. Някои влияят на настроението ви, а други влияят на тялото ви. Симптомите също могат да са продължаващи или да идват и си отиват.

Симптомите на депресия могат да се преживеят по различен начин при мъжете, жените и децата.

Мъжете могат да изпитат симптоми, свързани с:

• настроение, като гняв, агресивност, раздразнителност, тревожност, безпокойство
• емоционално благополучие, като усещане за празно, тъжно, безнадеждно
• поведение, като загуба на интерес, вече не намиране удоволствие от любими занимания, чувство на умора лесно, мисли за самоубийство, пиене прекомерно, употреба на наркотици, участие в дейности с висок риск
• сексуален интерес, като намалено сексуално желание, липса на сексуално представяне
• когнитивни способности, като невъзможност за концентрация, затруднение при изпълнение на задачи, забавени отговори по време на разговори
• модели на сън, като безсъние, неспокоен сън, прекомерна сънливост, не спи през нощта
• физическо благосъстояние, като умора, болки, главоболие, храносмилателни проблеми

Жените могат да изпитат симптоми, свързани с:

• настроение, като раздразнителност
• емоционално благополучие, като например да се чувствате тъжни или празни, тревожни или безнадеждни
• поведение, като загуба на интерес към дейности, оттегляне от социални ангажименти, мисли за самоубийство
• когнитивни способности, като мислене или говорене по-бавно
• модели на сън, като затруднено заспиване през нощта, събуждане рано, спи много
• физическо благосъстояние, като намалена енергия, по-голяма умора, промени в апетита, промени в теглото, болки, болка, главоболие, увеличени спазми

Децата могат да изпитат симптоми, свързани с:

• настроение, като раздразнителност, гняв, промени в настроението, плач
• емоционално благополучие, като чувства на некомпетентност (напр. „Не мога да направя нищо правилно“) или отчаяние, плач, силна тъга
• поведение, като например да се сблъскате с проблеми в училище или да откажете да ходите на училище, избягвайте приятели или братя и сестри, мисли за смърт или самоубийство
• когнитивни способности, като затруднена концентрация, спад в училищните постижения, промени в оценките
• модели на сън, като затруднено заспиване или прекалено много сън
• физическо благополучие, като загуба на енергия, храносмилателни проблеми, промени в апетита, загуба на тегло или наддаване

Симптомите могат да се простират извън ума ви.

Тези седем физически симптома на депресия доказват, че депресията не е само всичко в главата ви.

Депресивни причини

Има няколко възможни причини за депресия. Те могат да варират от биологични до косвени.

Честите причини включват:

• Семейна история. Имате по-висок риск от развитие на депресия, ако имате фамилна анамнеза за депресия или друго разстройство на настроението.
• Травма в ранна детска възраст Някои събития засягат начина, по който тялото ви реагира на страх и стресови ситуации.
• Мозъчна структура. Има по-голям риск от депресия, ако челен дял на мозъка ви е по-малко активен. Учените обаче не знаят дали това се случва преди или след появата на депресивни симптоми.
• Медицинско състояние. Определени състояния могат да ви изложат на по-висок риск, като хронично заболяване, безсъние, хронична болка или разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD).
• Употреба на наркотици. История на злоупотреба с наркотици или алкохол може да повлияе на риска.

Около 21 процента от хората, които имат проблем с употребата на вещества, също изпитват депресия. В допълнение към тези причини, други рискови фактори за депресия включват:

• ниска самооценка или са самокритични
• лична история на психични заболявания
• определени лекарства
• стресови събития, като загуба на любим човек, икономически проблеми или развод

Много фактори могат да повлияят на чувствата на депресия, както и кой развива състоянието и кой не.

Причините за депресията често са обвързани с други елементи на вашето здраве.

Въпреки това в много случаи доставчиците на здравни грижи не са в състояние да определят какво причинява депресия.

Тест за депресия

Няма нито един тест за диагностициране на депресия. Но вашият доставчик на здравни услуги може да постави диагноза въз основа на вашите симптоми и психологическа оценка.

В повечето случаи те ще зададат поредица от въпроси за вашия:

• настроения
• апетит
• модел на съня
• ниво на дейност
• мисли

Тъй като депресията може да бъде свързана с други здравословни проблеми, вашият доставчик на здравни услуги може също да проведе физически преглед и да назначи кръвна работа. Понякога проблемите с щитовидната жлеза или недостигът на витамин D могат да предизвикат симптоми на депресия.

Не пренебрегвайте симптомите на депресия. Ако настроението ви не се подобри или се влоши, потърсете медицинска помощ. Депресията е сериозно психично заболяване с потенциал за усложнения.

Ако не се лекува, усложненията могат да включват:

• наддаване или загуба на тегло
• физическа болка
• проблеми с употребата на вещества
• паническа атака
• проблеми в отношенията
• социална изолация
• мисли за самоубийство
• самонаранявам

Видове депресия

Депресията може да бъде разбита на категории в зависимост от тежестта на симптомите. Някои хора преживяват леки и временни епизоди, докато други изпитват тежки и продължаващи депресивни епизоди.

Има два основни типа: основно депресивно разстройство и трайно депресивно разстройство.

Основно депресивно разстройство

Основно депресивно разстройство е по-тежката форма на депресия. Характеризира се с постоянни чувства на тъга, безнадеждност и безполезност, които не отминават сами.

За да бъдете диагностицирана с клинична депресия, трябва да изпитате 5 или повече от следните симптоми за период от 2 седмици:

• чувство на депресия през по-голямата част от деня
• загуба на интерес към повечето редовни дейности
• значителна загуба или наддаване на тегло
• да спите много или да не можете да спите
• забавено мислене или движение
• умора или ниска енергия през повечето дни
• чувство за безполезност или вина
• загуба на концентрация или нерешителност
• повтарящи се мисли за смърт или самоубийство

Има различни подтипове на основно депресивно разстройство, които Американската психиатрична асоциация нарича „спецификатори“.

Те включват:

• нетипични характеристики
• тревожен дистрес
• смесени характеристики
• перифертум, по време на бременност или веднага след раждането
• сезонни модели
• меланхолични черти
• психотични особености
• кататония

Устойчиво депресивно разстройство

Устойчивото депресивно разстройство (PDD), наричано дистимия. Това е по-лека, но хронична форма на депресия.

За да бъде поставена диагнозата, симптомите трябва да продължат най-малко 2 години. PDD може да повлияе на живота ви повече от голяма депресия, тъй като трае по-дълъг период.

Обичайно за хората с PDD:

• губят интерес към нормалните ежедневни дейности
• чувствайте се безнадеждно
• липса на производителност
• имат ниска самооценка

Депресията може да се лекува успешно, но е важно да се придържате към плана си за лечение.

Прочетете повече за лечението на депресията.

Лечение на депресия

Да живееш с депресия може да бъде трудно, но лечението може да помогне за подобряване на качеството ти на живот. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за възможни варианти.

Можете успешно да управлявате симптомите с една форма на лечение или може да откриете, че комбинация от лечения работи най-добре.

Обичайно е да се комбинират лечения и лайфстайл терапии, включително следното:

Медикаменти

Вашият доставчик на здравни услуги може да предпише:

• антидепресанти
• противостраховия
• антипсихотични лекарства

Всеки тип лекарства, които се използват за лечение на депресия, имат ползи и потенциални рискове.

психотерапия

Говоренето с терапевт може да ви помогне да научите умения за справяне с негативните чувства. Може да се възползвате и от семейна или групова терапия.

Светлинна терапия

Излагането на дози бяла светлина може да ви помогне да регулирате настроението си и да подобрите симптомите на депресия. Светлинната терапия обикновено се използва при сезонно афективно разстройство, което сега се нарича основно депресивно разстройство със сезонен модел.

Алтернативни терапии

Посъветвайте се с вашия лекар за акупунктура или медитация. Някои билкови добавки се използват и за лечение на депресия, като жълт кантарион, SAMe и рибено масло.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, преди да приемете добавка или комбинирате добавка с лекарства, отпускани по лекарско предписание, тъй като някои добавки могат да реагират с определени лекарства. Някои добавки могат също да влошат депресията или да намалят ефективността на лекарствата.

Упражнение

Насочете се към 30 минути физическа активност 3 до 5 дни в седмицата. Упражнението може да увеличи производството на тялото на ендорфини, които са хормони, които подобряват настроението ви.

Избягвайте алкохола и наркотиците

Пиенето или злоупотребата с наркотици може да ви накара да се почувствате по-добре за малко. Но в дългосрочен план тези вещества могат да влошат симптомите на депресия и тревожност.

Научете как да кажете не

Чувството за преумора може да влоши симптомите на тревожност и депресия. Поставянето на граници в професионалния и личния ви живот може да ви помогне да се почувствате по-добре.

Пази се

Можете също да подобрите симптомите на депресия, като се грижите за себе си. Това включва достатъчно сън, хранене на здравословна диета, избягване на отрицателни хора и участие в приятни дейности.

Понякога депресията не реагира на лекарства. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча други възможности за лечение, ако симптомите ви не се подобрят.

Те включват електроконвулсивна терапия (ECT) или повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS) за лечение на депресия и подобряване на настроението ви.

Естествено лечение на депресия

Традиционното лечение на депресия използва комбинация от лекарства по лекарско предписание и консултации. Но има и алтернативни или допълващи лечения, които можете да опитате.

Важно е да запомните, че много от тези естествени лечения имат няколко проучвания, показващи тяхното влияние върху депресията, добро или лошо.

По същия начин, Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) не одобрява много от хранителните добавки на пазара в Съединените щати, така че искате да сте сигурни, че купувате продукти от надеждна марка.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, преди да добавите добавки към вашия план за лечение.

добавки

Смята се, че няколко вида добавки имат положителен ефект върху симптомите на депресия.

Жълт кантарион

Изследванията са смесени, но това естествено лечение се използва в Европа като антидепресант. В Съединените щати той не е получил същото одобрение.

S-аденозил-L-метионин (SAMe)

Това съединение е показано в ограничени проучвания, за да облекчи симптомите на депресия. Ефектите се наблюдават най-добре при хора, приемащи селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), вид традиционен антидепресант.

5-хидрокситриптофан (5-HTP)

5-HTP може да повиши нивата на серотонин в мозъка, което може да облекчи симптомите. Вашето тяло прави този химикал, когато консумирате триптофан, протеинов градивен елемент.

Омега-3 мастни киселини

Тези основни мазнини са важни за неврологичното развитие и здравето на мозъка. Добавянето на омега-3 добавки към диетата ви може да помогне за намаляване на симптомите на депресия.

Етерични масла

Етеричните масла са популярно природно лекарство при много състояния, но изследванията за ефектите им при депресия са ограничени.

Хората с депресия могат да намерят облекчаване на симптомите със следните етерични масла:

• Див джинджифил: Вдишването на този силен аромат може да активира рецепторите на серотонин в мозъка ви. Това може да забави освобождаването на хормони, предизвикващи стрес.
• Бергамот: Доказано е, че това етерично масло от цитруси намалява тревожността при пациенти, които чакат операция. Същата полза може да помогне на хора, които изпитват безпокойство в резултат на депресия, но няма изследвания, които да подкрепят това твърдение.

Други масла, като масло от лайка или роза, могат да имат успокояващ ефект при вдишване. Тези масла могат да бъдат полезни при краткосрочна употреба.

Витамини

Витамините са важни за много телесни функции. Изследванията показват, че два витамина са особено полезни за облекчаване на симптомите на депресия:

• Витамин В: В-12 и В-6 са жизненоважни за здравето на мозъка. Когато нивата на витамин В са ниски, рискът от развитие на депресия може да бъде по-висок.
• Витамин D: Понякога наричан витамин на слънцето, тъй като излагането на слънце го доставя на тялото ви, витамин D е важен за здравето на мозъка, сърцето и костите. Хората, които са депресирани, са по-склонни да имат ниски нива на този витамин.

Много билки, добавки и витамини твърдят, че помагат за облекчаване на симптомите на депресия, но повечето не са показали, че са ефективни в клиничните изследвания.

Научете за билки, витамини и добавки, които са показали някакво обещание, и попитайте вашия доставчик на здравни услуги, ако има такива са подходящи за вас.

Предотвратяване на депресия

По принцип депресията не се смята за предотвратима. Трудно е да разпознаеш какво го причинява, което означава да се предотврати по-трудно.

Но след като сте преживели депресивен епизод, може да сте по-добре подготвени да предотвратите бъдещ епизод, като научите кои промени в начина на живот и лечение са полезни.

Техники, които могат да помогнат включват:

• редовни упражнения
• заспиване
• поддържане на лечения
• намаляване на стреса
• изграждане на силни връзки с другите

Други техники и идеи също могат да ви помогнат да предотвратите депресията.

Прочетете пълния списък от 15 начина, по които може да успеете да избегнете депресия.

Биполярна депресия

Биполярната депресия се проявява при някои видове биполярно разстройство, когато човекът изпитва депресивен епизод.

Хората с биполярно разстройство могат да изпитат значителни промени в настроението. Епизодите в биполярни 2, например, обикновено варират от маниакални епизоди с висока енергия до депресивни епизоди с ниска енергия.

Това зависи от типа на биполярно разстройство, което имате. Диагнозата биполярна 1 трябва само да има наличие на маниакални епизоди, а не на депресия.

Симптомите на депресия при хора с биполярно разстройство могат да включват:

• загуба на интерес или наслада от нормални дейности
• се чувствате тъжни, притеснени, тревожни или празни
• да няма енергия или да се бори да изпълнява задачи
• трудности с извикването или паметта
• сън твърде много или безсъние
• наддаване на тегло или загуба на тегло в резултат на повишен или намален апетит
• обмисляне на смърт или самоубийство

Ако се лекува биполярно разстройство, мнозина ще изпитат по-малко и по-малко тежки симптоми на депресия, ако имат депресивни епизоди.

Тези 7 лечения могат да помогнат за облекчаване на симптомите на биполярна депресия.

Депресия и тревожност

Депресията и тревожността могат да се появят в човек едновременно. Всъщност изследванията показват, че над 70 процента от хората с депресивни разстройства също имат симптоми на тревожност.

Въпреки че се смята, че са причинени от различни неща, депресията и тревожността могат да доведат до няколко подобни симптоми, които могат да включват:

• раздразнителност
• трудности с паметта или концентрацията
• проблеми със съня

Двете състояния споделят и някои общи лечения.

И тревожността, и депресията могат да бъдат лекувани с:

• терапия, като когнитивно-поведенческа терапия
• лечение
• алтернативни терапии, включително хипнотерапия

Ако смятате, че изпитвате симптоми на някое от тези състояния или и на двете, уговорете среща, за да поговорите със своя здравен лекар. Можете да работите с тях, за да идентифицирате съпътстващи симптоми на тревожност и депресия и как могат да бъдат лекувани.

Депресия и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) е вид тревожно разстройство. То предизвиква нежелани и повтарящи се мисли, подтици и страхове (мании).

Тези страхове ви карат да изпълнявате многократно поведение или ритуали (принудителни действия), които се надявате, че ще облекчат стреса, причинен от маниите.

Хората с диагноза OCD често се оказват в кръга от мании и принуди. Ако имате тези поведения, може да се почувствате изолирани заради тях. Това може да доведе до оттегляне от приятели и социални ситуации, което може да увеличи риска от депресия.

Не е рядкост някой с OCD също да има депресия. Наличието на едно тревожно разстройство може да увеличи шансовете ви за друго. До 80 процента от хората с ОКР също имат голяма депресия.

Тази двойна диагноза е проблем и при децата. Техните натрапчиви поведения, които може да се развият за първи път в млада възраст, могат да ги накарат да се почувстват необичайни. Това може да доведе до оттегляне от приятели и може да увеличи шанса за развитие на депресия на детето.

Депресия с психоза

Някои хора, на които е била диагностицирана голяма депресия, също могат да имат симптоми на друго психично разстройство, наречено психоза. Когато двете състояния се появят заедно, това е известно като депресивна психоза.

Депресивната психоза кара хората да виждат, чуват, вярват или ухаят на неща, които не са истински. Хората със състоянието също могат да изпитват чувство на тъга, безнадеждност и раздразнителност.

Комбинацията от двете състояния е особено опасна. Това е така, защото някой с депресивна психоза може да изпита заблуди, които ги карат да имат мисли за самоубийство или да поемат необичайни рискове.

Не е ясно какво причинява тези две състояния или защо те могат да се появят заедно, но лечението може успешно да облекчи симптомите. Лечението включва медикаменти и електроконвулсивна терапия (ECT).

Разбирането на рисковите фактори и възможните причини може да ви помогне да сте наясно с ранните симптоми.

Прочетете повече за депресивната психоза, как се лекува и какво здравните специалисти разбират защо се появява.

Депресия при бременност

Бременността често е вълнуващо време за хората. Въпреки това, все още може да бъде често срещана бременна жена да изпита депресия.

Симптомите на депресия по време на бременност включват:

• промени в апетита или хранителните навици
• чувствайки се безнадеждно
• безпокойство
• губете интерес към дейности и неща, на които преди сте се радвали
• упорита тъга
• проблеми с концентрацията или запомнянето
• проблеми със съня, включително безсъние или прекалено много сън
• мисли за смърт или самоубийство

Лечението на депресия по време на бременност може да се фокусира изцяло върху разговорната терапия и други естествени лечения.

Докато някои жени приемат антидепресанти по време на бременността, не е ясно кои от тях са най-безопасните. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви насърчи да опитате алтернативна възможност до раждането на вашето бебе.

Рискът от депресия може да продължи и след като бебето пристигне. Следродилната депресия, която се нарича още основно депресивно разстройство с поява на перипарт, е сериозно притеснение за новите майки.

Разпознаването на симптомите може да ви помогне да откриете проблем и да потърсите помощ, преди да стане преодоляващ.

Депресия и алкохол

Изследванията са установили връзка между употребата на алкохол и депресията. Хората, които имат депресия, са по-склонни да злоупотребяват с алкохола.

От 20,2 милиона възрастни в САЩ, които са имали нарушение на употребата на наркотици, около 40 процента са имали психично заболяване, протичащо в момента.

Според проучване от 2012 г. 63,8 процента от хората, които са зависими от алкохол, имат депресия.

Пиенето на алкохол често може да влоши симптомите на депресия и хората, които имат депресия, е по-вероятно да злоупотребяват с алкохола или да станат зависими от него.

Прогнози за депресия

Депресията може да бъде временна или може да бъде дългосрочно предизвикателство. Лечението не винаги кара депресията ви да изчезне напълно.

Лечението обаче често прави симптомите по-лесни за управление. Управлението на симптомите на депресия включва намиране на правилната комбинация от лекарства и терапии.

Ако едно лечение не работи, говорете с вашия лекар. Те могат да ви помогнат да създадете различен план за лечение, който може да работи по-добре, като ви помогне да управлявате състоянието си.