Кататонична депресия: симптоми, причини и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е кататонична депресия?

Кататоничната депресия е вид депресия, която кара някой да остане без думи и неподвижен за дълъг период.

Макар кататоничната депресия да се разглежда като ясно разстройство, Американската психиатрична асоциация (АПА) вече не я признава като отделно психично заболяване. Вместо това, сега APA счита кататонията за спецификатор (подкатегория) за различни психични заболявания, включително депресия, посттравматично стресово разстройство и биполярно разстройство.

Кататонията се характеризира с невъзможност за нормално движение. Симптомите на кататония могат да включват:

стоене неподвижно
липса на реч
бързи движения
ненормални движения

Симптоми на кататонична депресия

Ако имате кататонична депресия, може да изпитате симптомите на депресия, като:

чувство на тъга, което може да се появи почти всеки ден
загуба на интерес към повечето дейности
внезапно наддаване или загуба на тегло
промяна в апетита
проблеми със заспиването
проблеми с ставането от леглото
чувства на безпокойство
раздразнителност
чувства на безполезност
чувство за вина
умора
затруднена концентрация
затруднено мислене
трудност при вземане на решения
мисли за самоубийство или смърт
опит за самоубийство

Превенция на самоубийствата

Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
• Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
• Останете с човека до пристигането на помощ.
• Извадете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
• Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.

Може да имате и симптоми на кататония, включително:

краен негативизъм, което означава липса на реакция на стимули или противопоставяне на стимули
възбуда
невъзможност за движение
затруднено говорене поради силна тревожност
необичайни движения
имитиращ речта или движенията на друг човек
отказ от ядене или пиене

Хората с тежка кататония може да имат затруднения при изпълнение на ежедневните задачи. Например простият акт на седене в леглото може да отнеме часове.

Причини за кататонична депресия

Изследователите смятат, че депресията отчасти се причинява от неправилна продукция на невротрансмитери. Невротрансмитерите са химикали в мозъка, които позволяват на клетките да комуникират помежду си.

Невротрансмитерите, най-често свързани с депресия, са серотонин и норепинефрин. Антидепресантите, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрина (SNRIs), действат, като действат върху тези две конкретни химикали.

Смята се, че кататонията се причинява от нередности в допаминовите, гама-аминомаслената киселина (GABA) и глутаматните невротрансмитерни системи. Често се придружава от основно неврологично, психиатрично или физическо заболяване. В резултат на това вашият лекар трябва да се съсредоточи върху причината, за да лекува успешно кататоничните симптоми.

Лечения за кататонична депресия

Следните лечения са достъпни за кататонична депресия:

Бензодиазепините

Бензодиазепините са клас психоактивни лекарства, които засилват ефекта на GABA невротрансмитера.

При повечето хора тези лекарства са ефективни за бързо облекчаване на кататоничните симптоми, включително тревожност, мускулни спазми и безсъние. Бензодиазепините обаче също са силно пристрастяващи, така че обикновено се използват като краткосрочен метод на лечение.

Електроконвулсивна терапия

Електроконвулсивната терапия (ECT) е най-ефективното лечение на кататонична депресия. Тя включва прикрепване на електроди към главата, които изпращат електрически импулси към мозъка, предизвиквайки припадък.

Въпреки че ECT сега се счита за безопасно и ефективно лечение за редица разстройства на настроението и психични заболявания, все още има стигма около него. В резултат на това в момента той изостава от бензодиазепините като основно лечение за кататонични симптоми.

N-метил-D-аспартат

Има някои изследвания, които показват, че N-метил-D-аспартатът (NMDA) може да се използва и за ефективно лечение на кататонична депресия. NMDA е производно на аминокиселини, което имитира поведението на невротрансмитера на глутамат. Въпреки че изглежда обещаващ метод на лечение, са необходими още проучвания за адекватно справяне с неговата ефективност и странични ефекти.

Повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS)

Други лечения, които показват обещание, са повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS) и някои нетипични антипсихотици, особено тези, които блокират допаминовите D2 рецептори. Необходими са обаче още изследвания, за да се определи колко ефективни са тези методи при лечение на хора с кататонична депресия.