Преглед
В миналото кататонията се считаше за подтип на шизофрения. Сега се разбира, че кататонията може да възникне в широк спектър от психиатрични и медицински състояния.
Въпреки че кататонията и шизофренията могат да съществуват като отделни условия, те са тясно свързани помежду си. Първото медицинско потвърждение за кататонично поведение включваше хора с шизофрения.
Шизофрения с кататонични симптоми
Хората с кататонични симптоми при шизофрения проявяват необичайни стилове и нива на физическо движение. Например такъв човек може да движи тялото си неправилно или изобщо да не се движи. Това състояние може да продължи минути, часове, дори дни.
Симптомите на кататонична шизофрения могат да включват:
- ступор (състояние, близко до безсъзнание)
- каталепсия (припадък на транс с твърдо тяло)
- восъчна гъвкавост (крайниците остават в положението, което друг човек ги поставя)
- мутизъм (липса на словесна реакция)
- негативизъм (липса на стимули за реакция или инструкции)
- позиране (задържане на поза, която се бори с гравитацията)
- маниеризъм (странни и преувеличени движения)
- стереотипи (повтарящи се движения без причина)
- възбуда (не се влияе от вечните стимули)
- гримаса (изкривени движения на лицето)
- ехолалия (безсмислено повторение на думата на друг човек)
- ехопраксия (безсмислено повторение на движенията на друг човек)
Кататоничното състояние може да бъде променяно от времена на полярно противоположно поведение. Например, някой с кататония може да изпита кратки епизоди на:
- необяснима възбудимост
- неподчинение
Какво причинява кататония и шизофрения?
Това, че човек има кататонични симптоми, не означава, че човек има шизофрения.
Причини за кататония
Причините за кататоничните разстройства варират от човек на човек, но изследователите смятат, че нередностите в допаминовата, гама-аминомаслената киселина (GABA) и глутаматните невротрансмитерни системи са основната причина.
Не е необичайно кататонията да бъде придружена от други неврологични, психиатрични или физически състояния.
Причини за шизофрения
Въпреки че причините за шизофренията са неизвестни, изследователите смятат, че комбинация от фактори допринася за нейното развитие, включително
- генетика
- мозъчна химия
- околен свят
Рискови фактори за кататонична шизофрения
Семейната анамнеза е рисков фактор за това състояние. Въпреки това, собственият начин на живот и поведение на човек също може да бъде свързан. Кататоничните шизофренични епизоди са свързани с злоупотребата с вещества.
Например, човек, който вече има предразположение към разстройството, може да преживее пълен епизод след една нощ на участие в употребата на наркотици. Това е така, защото променящите ума вещества също допринасят за промените в химията на мозъка. Когато се комбинира със съществуващите химически дисбаланси в мозъка на човек, въздействието на наркотиците и алкохола може да бъде силно.
Кога да посетите лекар за кататонична шизофрения
Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате някакви симптоми на кататонична шизофрения, трябва да видите вашия лекар възможно най-скоро. Ако смятате, че някой има кататоничен епизод, незабавно потърсете медицинска помощ.
Диагностика на кататонична шизофрения
Само лекар може да диагностицира кататонична шизофрения. За да направи това, лекарят може да извърши някои или всички от следните тестове:
- ЕЕГ (електроенцефалограма)
- ЯМР сканиране
- CT сканиране
- физическо изследване
- психиатричен преглед (извършва се от психиатър)
Кататонично лечение на шизофрения
лечение
Обикновено първата стъпка за лечение на кататонична шизофрения е медикаментозното лечение. Вашият лекар може да Ви предпише лоразепам (Ativan) - бензодиазепин - инжектиран или мускулно (IM), или интравенозно (IV). Други бензодиазепини включват:
- алпразолам (Ксанакс)
- диазепам (валиум)
- клоразепат (Tranxene)
психотерапия
Понякога психотерапията се комбинира с лекарства, за да се научат на умения за справяне и как да се справят със стресови ситуации. Това лечение има за цел също така да помогне на хората, които имат проблеми с психичното здраве, свързани с кататония, да научат как да си сътрудничат със своя лекар, за да управляват по-добре състоянието си.
перспектива
Въпреки че шизофренията може да бъде състояние през целия живот в някои случаи, кататоничните епизоди, свързани със състоянието, могат да бъдат ефективно лекувани от опитен психиатричен екип.
