Повечето хора с псориазис започват с локални лечения като кортикостероиди, въглен катран, овлажнители и производни на витамин А или D. Но локалните лечения не винаги напълно премахват симптомите на псориазис. Ако живеете с умерен до тежък псориазис, може да искате да помислите за преминаване към системно лечение.
Системните лечения се приемат перорално или чрез инжектиране. Те работят вътре в тялото и атакуват физиологичните процеси, които причиняват псориазис. Биологични препарати като инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и етанерцепт (Enbrel) и перорално лечение като метотрексат и апремиласт (Otezla) са всички примери за системни лекарства. Ако се интересувате от преминаване към системно лечение, ето няколко въпроса, за да попитате вашия лекар, който да ви помогне да претегли плюсовете и минусите.
1. Как да разбера дали системното лечение работи?
Може да отнеме няколко месеца, за да започне да работи всяко ново лечение. Според целите на лечение на 2 на Целта на Националната фондация за псориазис всяко ново лечение трябва да сведе псориазис до не повече от 1 процент от повърхността на тялото ви след три месеца. Това е за размера на ръката ви.
2. Мога ли все още да провеждам локални лечения?
В зависимост от системните лекарства, които приемате, Вашият лекар може да препоръча използването на допълнителни овлажнители и други локални лечения, ако е необходимо. Това ще зависи от вашата лична история на здравето и от това дали вашият лекар иска да ви държи на едно лекарство, за да прецени колко добре работи.
3. Какви са рисковете?
Всеки тип системно лечение идва с уникален набор от рискове. Биологичните вещества намаляват активността на имунната система и следователно увеличават риска от инфекция. Същото важи и за повечето перорални лекарства, въпреки че специфичните рискове зависят от вида на лекарството, което лекар Ви предписва.
4. Колко време ще приемам лекарствата?
Според клиниката Mayo някои лекарства за системен псориазис се предписват само за кратки периоди от време. Това е така, защото някои системни лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти. Циклоспоринът например се приема за не повече от една година, според Националната фондация за псориазис. Ако приемате едно от тези лекарства, Вашият лекар може да препоръча редуване на лечение с друг вид лекарства.
5. Трябва ли да променя начина си на живот?
За разлика от повечето локални лекарства, системните лечения трябва да следват определен график. Важно е да прегледате с Вашия лекар честотата на дозите и как се прилагат дозите, тъй като те могат да варират значително. Например, обикновено се приема ацитретин веднъж дневно, докато метотрексат обикновено се приема веднъж седмично.
В допълнение към спецификата на Вашето лечение, Вашият лекар трябва да Ви предупреди за всякакви добавки или други лекарства, които пречат на новото лекарство.
6. Застраховани ли са системните лекарства?
Системните лекарства се различават значително по своя механизъм на действие, а някои са нови на пазара. Попитайте Вашия лекар дали лекарствата, които Ви предписват, са достъпни за Вас. В някои случаи е възможно да опитате различно лекарство, прието от вашия застраховател, преди да се обърнете към по-ново лечение, което не е обхванато.
7. Ами ако не работи?
Ако не отговаряте на целите си за лечение, насочени към лечение, Вашият лекар трябва да има алтернативна възможност за лечение. Това може да включва преминаване към друго системно лечение и не е задължително връщане към локални лечения самостоятелно. Преди да преминете към системно лечение за първи път, можете да попитате вашия лекар за дългосрочен път за лечение, ако изпитате предизвикателства при лечението.
8. Къде мога да получа повече информация?
Важно е да знаете всичко, което можете за новите си лекарства. Националната фондация за псориазис има полезен преглед на повечето възможности за системно лечение. Вашият лекар може също да ви предостави обща информация за живота с псориазис.
Отвеждането
Тъй като системните лекарства за псориазис действат съвсем различно от локалните лечения, важно е да проведете открит разговор с Вашия лекар. Имате много възможности за управление на симптомите на псориазис. Събирайки възможно най-много информация, през следващите месеци ще бъдете по-добре оборудвани да правите избор за вашето здраве.
