Докато забременяването може да изглежда като ветрец за някои хора, за други това може да бъде един от най-стресовите периоди в живота им. Може да имате добронамерен роднина да попитате дали можете да чуете този биологичен часовник, който тиктака, приятелите, които имат бебета, и желанието да забременеете и да останете бременни, превземайки мислите си.
Въпреки че има 25 процента вероятност на менструален цикъл, че една жена ще забременее, ако е на 20 или 30 години, за някои това не е толкова лесно. И за жените, и за мъжете шансовете за зачеване естествено намаляват с възрастта.
Ако вие и вашият партньор имате проблеми с фертилитета, важно е да знаете някои основи за различните видове лечение, за да можете да се възползвате максимално от назначението си с вашия лекар.
Използвайте следните въпроси като ръководство, което да вземете със себе си. Вашият лекар може да ви даде най-добрия съвет въз основа на вашите индивидуални обстоятелства.
Какъв е първият ред за лечение на безплодие?
Слушането на думата „безплодие“може да бъде абсолютно пагубно за много двойки. Но страхотната новина е, че медицинският напредък прави голяма вероятността в крайна сметка да успеете да забременеете (или да останете) бременна с интервенция, в зависимост от конкретното ви обстоятелство.
Лекарствата обикновено са лечение на първа линия, ако лекарят ви диагностицира безплодие. Тези лекарства са създадени, за да помогнат да се увеличи вероятността от зачеване и бременност.
Те могат да дойдат под формата на хормонални заместители за стимулиране на овулацията при жените или лекарства за лечение на еректилна дисфункция при мъжете.
Лекарите също могат да предписват лекарства, за да увеличите шансовете си да забременеете, след като забременеете, в зависимост от причините за предшестващи аборти.
В допълнение, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот на двамата партньори, като например хранене на здравословна диета, ограничаване на консумацията на алкохол или спиране на тютюнопушенето.
Как влияе здравето на плодовитостта преди зачеването?
Въпреки че е вярно, че плодовитостта може да намалее с възрастта, понякога това е свързано със здравословни състояния, които могат да се развият с остаряването. Например състоянията на щитовидната жлеза при жените могат да повлияят на плодовитостта. Инфекциите, ракът и неправилното хранене могат да повлияят както на мъжките, така и на женските репродуктивни шансове.
Също така консумацията на алкохол, тютюнопушенето и някои лекарства могат да пречат на плодовитостта. Проверете дали вашият списък с лекарства - както и този на вашия партньор - е съвместим с опитите за зачеване (TTC, както може би сте го виждали съкратено в социалните форуми).
В идеалния случай вие и вашият партньор ще искате да сте в добро здраве преди зачеването. Това не само помага за увеличаване на шансовете за бременност, но и родителското здраве също влияе пряко върху здравето на бебето.
Преглед на проучвания през 2019 г. установи, че консумацията на алкохол от мъже дори 6 месеца преди зачеването може да увеличи риска от вродени сърдечни заболявания при бебето. Учените препоръчаха жените да спрат да пият година преди TTC.
Вашият лекар ще даде конкретни препоръки, за да ви помогне да получите възможно най-доброто здраве при вашия медицински преглед.
Лечения за фертилитет срещу мъже срещу жени
Докато жените понякога се притесняват, че са причина за безплодие, това е невъзможно да се знае без медицинска оценка и на двамата партньори. Лекарят може да определи дали мъжкото или женското безплодие (или и двете) ви предпазва от забременяване.
Ниският брой на сперматозоидите или невъзможността да се получи или поддържа ерекция по време на полов акт може да повлияе на фертилитета при мъжете. В някои случаи лекарствата за еректилна дисфункция могат да помогнат. Ниският брой или качество на спермата не означава, че бременността не може да настъпи, но може да затрудни или да отнеме повече време.
Жените, които изпитват безплодие, могат да се успокоят от факта, че има множество възможности за подпомагане на затрудненията с овулацията, което е често срещан виновник за проблемите на женското безплодие.
Някои жени просто се нуждаят от тласък с овулация или редовно овулация. Вашият лекар може също да Ви предпише хормони с висока доза, като естроген, за да помогне за предизвикване на овулация.
Други по-мощни лекарства се предлагат под формата на инжекции, процес, наречен контролирана хиперстимулация на яйчниците (COH).
Те могат да бъдат третирани с ин витро оплождане (IVF). Този процес включва оплождане на сперматозоиди с яйцеклетка в лаборатория. След като процесът на оплождане приключи, яйцеклетката се прехвърля във вашата матка по време на овулация.
IVF е добро решение за някои двойки, но може да изглежда недостъпно за други, тъй като може да стане скъпо.
По-нова и по-евтина алтернатива на IVF се нарича INVOcell (IVC). Това проучване през 2016 г. разкри, че „IVF и IVC произвеждат идентични бластоцисти за трансфер, което води до сходна раждаемост на живо“.
Основната разлика между двете процедури е, че с IVC, вагината се използва като инкубатор за бластоциста (бъдещо бебе) за 5-дневен период, преди да бъде прехвърлен в матката. Процесът включва по-малко лекарства за фертилитет от IVF, така че това е цялостно по-ниска цена.
Как действа асистираната репродуктивна технология?
Когато двойките, които са TTC, предвиждат лечение на фертилитета, те често мислят само за медицина и IVF, но има и други възможности.
Асистираната репродуктивна технология (ART) е наименованието за лечение на фертилитета, което включва по-модерни процедури и техники. Това включва IVF. ART включва също вътрематочно осеменяване (IUI), вид процедура, при която спермата се инжектира директно в матката, за да се подпомогне оплождането на яйцата.
АРТ, подпомагана от трети страни, е друга възможност, при която двойките могат да изберат дарения за яйцеклетки, ембриони или сперматозоиди. Решението за получаване на дарено яйце, сперма или ембрион може да бъде емоционален процес и Вашият лекар може да Ви преведе през плюсовете и минусите на това потенциално решение.
Основната разлика между ART и COH е, че зачеването се осъществява с помощта на лаборатория с ART. COH дава възможност за зачеване в организма, без да е необходимо да се ходи на лекарски кабинет.
Кога се използва хирургия при лечение на фертилитета?
Вашият лекар може да препоръча операция, ако открие проблеми с вашите репродуктивни органи. Понякога хирургията се използва за поправяне на скъсани или запушени фалопиеви тръби, така че яйцеклетката да бъде успешно освободена и оплодена.
Операциите за фертилитет при жени също могат да помогнат за лечение на:
- белези в репродуктивния тракт
- маточни фиброиди
- ендометриоза
- полипи
При мъжете могат да се използват хирургични опции за възстановяване на разширени вени, наречени варикоцеле, в тестисите, които могат да допринесат за безплодие при някои мъже (макар че много мъже с това състояние нямат проблеми с фертилитета).
До 15 процента от мъжете изпитват варикоцеле в живота си. Те се срещат при 35 процента от мъжете с първично безплодие.
Този преглед на проучвания през 2012 г. предполага, че хирургията с варикоцеле подобрява иначе необяснимото безплодие - въпреки че изследователите изтъкват, че са необходими повече изследвания, които отчитат ражданията на живо или бременността като планиран резултат.
Хирургията понякога се използва и за подпомагане на отворени тръби, които пренасят сперматозоидите в пениса.
Какви са рисковете за родителя и бебето?
Докато повечето медицински процедури носят известна степен на риск, технологията се е развила така, че много лечения за фертилитет сега се разглеждат като доста безопасни за родителите и бебето.
Хирургията може да включва рискове като инфекция, а фалопиевата операция при жени също може да увеличи риска от извънматочна бременност (потенциално сериозно състояние, при което яйцеклетка и последващ плод расте от външната страна на вашата матка).
Попитайте Вашия лекар толкова въпроси, колкото е необходимо, за да се уверите, че сте запознати с всеки потенциален риск и преди да започнете лечение.
Учените се опитват да определят дали лечението на плодовитостта представлява заплаха за здравето на бебето, след като се роди. Едно проучване през 2019 г. определя бебетата, родени след замразяване на ембриони, имат леко повишен риск от рак в детството. Това обаче се отнася само за замразени ембрионни трансфери, а не за бебета, родени след IVF или други лечения.
Други рискове могат да представляват бебето, когато е възможно ниско тегло при раждане. Според проучване от 2015 г. има и по-голям шанс за преждевременно раждане, когато АРТ се използва за плодовитост. Преждевременното раждане се случва, когато бебето ви се роди по-рано от бременността на 37 седмици. Рискът е още по-висок, ако носите няколко бебета.
Какви са шансовете да имате няколко бебета?
АРТ лечението може да доведе до многоплодна бременност наведнъж. Въпреки че подобни случаи са в упадък, изследователите прецениха, че до 2011 г. около 35 процента от ражданията на близнаци и 77 процента от ражданията от тройни или по-висок ред в Съединените щати са резултат от зачеването, подпомогнато от лечението на фертилитета.
Сега лекарите могат да намалят това, като ограничат броя на ембрионите, прехвърлени в матката наведнъж.
Каква е успеваемостта на лечението с фертилитет?
Според Американското дружество за репродуктивна медицина, между 85 и 90 процента от случаите на безплодие могат да се лекуват. Това е добре дошла новина за многото семейства, които се стремят да преодолеят безплодието в Америка. Но освен възрастта и здравето, степента на успех зависи и от избрания от вас вид лечение.
Например IUI може да има 20 процента успеваемост за бременност в сравнение с 50 процента успеваемост от дарение на ембриони. Вашият лекар може да ви помогне да ви даде по-добра представа за вашите индивидуални шансове за успех въз основа на различни лечения.
Колко време отнемат лечението на фертилитета?
За съжаление, тук няма категоричен отговор. Някои двойки имат успех първия месец получават медицинска помощ, докато други се опитват с години. Процесът на лечение на фертилитет може да бъде дълъг и уморителен, което може да увеличи стреса, ако сте се опитвали да забременеете.
За да ви помогне да изберете най-добрите възможни възможности за лечение, вашият лекар ще прегледа историята на вашето здраве и ще потърси евентуални репродуктивни проблеми както при вас, така и при партньора ви.
COH може да бъде изпробван преди ART, в зависимост от резултатите от изследването на вашия лекар. Дори ако се опита АРТ, тя може да предприеме няколко опита преди да настъпи бременност. На всичкото отгоре те се правят веднъж месечно, тъй като женската овулира само веднъж на 28-дневен период.
Изборът за лечение на фертилитета не е лесна задача, но вашият лекар може да ви помогне да определите правилния курс за възможно най-успешния резултат.
За вкъщи
За двойките, които се опитват да заченат бебе, перспективите са добри за здравословна бременност и да се насладят на магията да станат родители.
До 9 от 10 души, които са счетени за безплодни, могат да бъдат подпомогнати с лечение на фертилитета. Въпреки че някои лечения могат да бъдат скъпи и стресиращи и да имат известни рискове, все пак си струва да продължите разговор с Вашия лекар за най-добрия начин на действие.
Медицинските интервенции са се развили и това е един от най-добрите времена в историята за получаване на помощ в пътуването за зачеване.
