1. Как мога да предотвратя увреждане на ставите си?
Най-добрият начин да предотвратите увреждане е да контролирате възпалението в ставите си. Възпалителният процес протича в ставите, около сухожилията и връзките и там, където се вкарват върху костта.
Можете да намалите възпалението, като спазвате противовъзпалителна диета, намалявате стреса, получавате качествен сън, спортувате и приемате лекарствата, както е предписано.
Освен това, ако ставите ви са възпалени, минимизирайте използването на тези стави, докато възпалението отшуми. Нежното упражнение и придвижването на ставите ви чрез пълния им обхват на движение ще поддържат тяхната функция. Може да искате да потърсите помощ от професионален или физически терапевт.
2. Лечението ми спря да работи. Какви са моите опции?
Ако това се случи, уговорете среща с Вашия лекар, за да прегледате какви лекарства сте приемали, колко добре са работили, както и Вашия модел и тежест на заболяването.
Също така обсъдете новите възможности за лечение, какви видове лекарства са налични и какви са техните странични ефекти. Вие и вашият лекар можете също да вземете предвид застрахователното покритие и разходите за джобни средства, за да определите кое лечение е най-доброто. Също така е важно да прегледате вашата диета, стресори, скорошни инфекции и физически активности, за да видите какви допълнителни опции са налични.
Има няколко одобрени от FDA лекарства за псориатичен артрит (PsA). Те попадат в групи въз основа на начина, по който блокират специфични имунни пътища.
Пероралните лекарства попадат или в модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs), и инхибитори на янус киназа, или в фосфодиестераза-4 инхибитори. Биологичните вещества, които обикновено се използват първо, се наричат TNF-блокери и има пет, от които да избирате. Допълнителни опции, които блокират други имунни пътища, включват инхибитори на интерлевкин-17 (IL-17), IL-12 и IL-23 инхибитори и Т-клетки.
3. Има ли нещо, което мога да направя, за да предотвратя появата на взривове?
Съхранявайте кратък запис на вашите пламъци и какво е довело до тях и потърсете модели. Определени храни, повишен стрес или инфекции могат да предизвикат възпламенявания. Друг път те просто се случват спонтанно.
Когато възникне пламване, е важно да си починете и да се погрижите за себе си. Ранното третиране на факелите ви може да сведе до минимум вашите симптоми и риск от увреждане.
Може да се наложи да поговорите с Вашия лекар за увеличаване или промяна на Вашите лекарства. Понякога Вашият лекар може да препоръча локална стероидна инжекция в възпалената става.
4. Какви тестове ще използва ревматологът за наблюдение на моя псориатичен артрит?
Вашият лекар вероятно ще следи вашия PSA с кръвни тестове като тест за скорост на утаяване на еритроцитите и тест за С-реактивен протеин.
Ако имате друго медицинско състояние като диабет или чернодробно заболяване, ще се направи изследване на глюкозата и черния дроб. Ако приемате определени лекарства, Вашият лекар може да проведе тестове, специфични за тези лекарства. Общите тестове включват пълна кръвна картина (CBC) и тест за бъбречна функция (серумен креатинин).
Вашият лекар може също да препоръча ултразвук, за да прецени наличието на възпаление в ставата, пръста или палеца. Предимство на ултразвука е, че той не използва радиация като рентген и често може да се направи в кабинета на вашия лекар.
5. Какви локални възможности за лечение има?
Локалните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) понякога могат да бъдат полезни за единична става. Темите, съдържащи лекарства, подобни на аспирин, се предлагат без рецепта. Темите за рецепта съдържат дислофенак на НСПВС.
Ако псориазисът присъства и с PsA, има на разположение редица локални лечения.
6. Какви варианти за лечение с инжектиране има?
Ако са активни единични или няколко стави или сухожилия, локална стероидна инжекция може да бъде много полезна.
Вашият лекар може да препоръча да лекувате вашия PSA с биологично средство. Ако случаят е такъв, всички биологични вещества се дават чрез самоинжектиране. По-рядко биологичното лекарство ще бъде дадено интравенозно в лекарския кабинет или в инфузионен център.
7. Колко време, докато не видя резултати от лечението си?
Може да отнеме до три месеца, преди да видите пълния ефект от ново лечение. Според моя опит обаче подобрението обикновено се случва в рамките на няколко седмици и често след еднократна инжекция на биологично лекарство.
В ранните етапи, когато започвате ново лечение, може да се наложи вашият лекар да увеличи дозата на лекарството или да добави второ лекарство, преди да видите резултати.
8. Симптомите ми силно повлияват на ежедневието ми. Какво мога да направя?
Уверете се, че лечението ви е оптимизирано. Също така се консултирайте с физически или професионален терапевт.
Трудовите терапевти могат да ви помогнат при оценяването на работните ви дейности, ежедневните дейности и хобитата. Те също могат да дават препоръки за подобряване на вашите симптоми и функция. Понякога може да ви препоръчат да си починете от работа, било то за ваканция или в отпуск за инвалидност.
Д-р Картерон е имунолог и ревматолог. Завършила е Медицинското училище в университета „Джон Хопкинс“. Тя е член на клиничния факултет по медицина в Университета на Калифорния, Сан Франциско, обучава стипендианти по ревматология. Тя също така предоставя консултативни услуги за отделни пациенти, биофарма и нестопански организации. Съосновател е на фондация HealthWell и програма за здраве на жените. Работата й се фокусира върху синдрома на Sjogren, автоимунно заболяване и тя е председател на Ръководството за клинична практика по ревматология на фондацията на Sjogren's Syndrome Foundation. Тя се наслаждава на време в долината Напа със семейството и служи като ходатайство.
