Диагнозата имунна тромбоцитопения (ITP), известна по-рано като идиопатична тромбоцитопения, може да повдигне много въпроси. Уверете се, че сте подготвени при следващата си среща с лекар, като имате под ръка тези въпроси.
1. Какво причини състоянието ми?
ITP се счита за автоимунна реакция, при която тялото ви атакува собствените си клетки. В ITP тялото ви атакува тромбоцитите, което намалява броя ви за този тип кръвни клетки. Подобно на други автоимунни заболявания, основната причина за тези тромбоцитни атаки не е известна.
Някои случаи на ИТП са свързани с автоимунни реакции от скорошни бактериални или вирусни инфекции. Дългосрочните вируси, като ХИВ и хепатит С, също могат да доведат до ITP.
Когато разберете основната причина, която може да допринесе за вашето състояние, това ще помогне на вас и вашия лекар да съставите план за лечение на ИТП. Може също да се наложи да лекувате всякакви вирусни инфекции, причиняващи нисък брой на тромбоцитите.
2. Какво означават резултатите от тромбоцитите ми?
ITP се причинява от нисък брой на тромбоцитите. Тромбоцитите са типовете кръвни клетки, които помагат на кръвния ви съсирек, за да не кървите прекомерно. Когато нямате достатъчно тромбоцити, сте по-податливи на спонтанни синини и кървене.
Нормалното отчитане на тромбоцитите е между 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитър (mcL) кръв. Хората с ITP имат показания под 100 000 тромбоцити на mcL. Отчитането на по-малко от 20 000 тромбоцити на mcL може да означава, че сте изложени на по-голям риск от вътрешно кървене.
3. Какъв е рискът ми за вътрешно кървене?
Както вътрешното, така и външното кървене са свързани с ИТП. Вътрешното кървене може да представлява по-висок риск от усложнения, защото не винаги знаете, че се случва. Като правило, колкото по-малък е броят на тромбоцитите ви, толкова по-висок е рискът от вътрешно кървене, според клиниката Mayo.
В тежки случаи ITP може да причини кървене в мозъка. Според Националния институт за сърце, бели дробове и кръв (NHLBI) обаче това е рядко явление.
4. Какво мога да направя, за да предотвратя кървене и синини?
Когато имате ITP, могат да се появят вътрешни и външни кръвоизливи и синини, дори ако не сте ранени. Въпреки това, нараняванията ви излагат на риск от по-обширно кървене. Важно е да се предпазите от вреда, когато е възможно. Това може да включва носене на защитна екипировка, като каска, когато карате колело. Също така е важно да бъдете внимателни, когато ходите по неравномерни или хлъзгави повърхности, за да предотвратите падането.
5. Има ли нещо, което трябва да избягвам с ITP?
Вашият лекар може да ви препоръча да избягвате определени места и дейности, за да се предпазите от инфекция и нараняване. Това зависи от тежестта на вашето състояние. Като правило, може да се наложи да избягвате контактни спортове, като футбол, футбол и баскетбол.
Не е нужно обаче да избягвате всички дейности - всъщност редовното спортуване е важно за поддържането на сърдечно-съдовата система здрава.
6. Ами ако лечението ми не работи?
Влошаващите се симптоми като видими синини или кървене могат да означават, че сегашното ви лечение не работи. Други симптоми, като кръв в урината или изпражненията или по-тежки периоди при жените, могат да бъдат признаци, че сегашното ви лечение може да не е адекватно.
Вашият лекар може да препоръча да се откажете от лекарства, които могат да увеличат кървенето. Те могат да включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или аспирин.
Ако вашите лекарства все още не работят, попитайте Вашия лекар за други възможности за лечение на ИТП. Те могат да препоръчат смяна на ITP лекарства или включване на други лечения като имуноглобулинови инфузии. Затова поговорете с Вашия лекар. Важно е да научите всичките си възможности.
7. Ще ми трябва ли премахнат далака ми?
Някои хора с ITP в крайна сметка може да се нуждаят от отстраняване на далака. Тази операция, известна като спленектомия, се извършва в краен случай, когато множество лекарства не са успели да помогнат.
Далакът, който се намира в горната лява част на корема ви, е отговорен за създаването на антитела, борещи се с инфекции. Той е отговорен и за отстраняването на увредените кръвни клетки и тромбоцитите от кръвообращението. Понякога ITP може погрешно да причини далака ви да атакува здрави тромбоцити.
А спленектомията може да спре тези атаки върху тромбоцитите ви и да подобри симптомите на ITP. Въпреки това, без далак, бихте могли да бъдете изложени на риск от повече инфекции. Поради тази причина, спленектомия не се препоръчва за всички с ITP. Попитайте Вашия лекар дали това е възможност за Вас.
8. Моят ITP остър или хроничен?
ITP често се определя като остър (краткосрочен) или хроничен (дългосрочен). Острата ITP често се развива след тежка инфекция. По-често се среща при деца, според NHLBI. Острите случаи обикновено продължават под шест месеца с или без лечение, докато хроничният ИТП трае по-дълго, често през целия живот. Въпреки това, дори хроничните случаи може да не се нуждаят от лечение в зависимост от тежестта. Важно е да попитате вашия лекар за тези различия в диагнозата, за да ви помогне да вземете решение за лечение.
9. Има ли някакви сериозни симптоми, които трябва да наблюдавам?
Червени или лилави петна по кожата (петехии), синини и умора са често срещани симптоми на ИТП, но те не са непременно животозастрашаващи. Може да попитате Вашия лекар дали влошаването на подобни симптоми може да означава, че трябва да промените схемата на лечение или да получите последващи тестове.
Вашият лекар може също да ви посъветва да им се обадите, ако имате някакви симптоми на инфекция или кървене. Те могат да включват:
- треперещ втрисане
- висока температура
- изключителна умора
- главоболие
- болка в гърдите
- недостиг на въздух
Ако имате кървене, което не спира, обадете се на 911 или на местните служби за спешна помощ. Неконтролираното кървене се счита за спешна медицинска помощ.
10. Каква е прогнозата за състоянието ми?
Според NHLBI повечето хора с хроничен ИТП живеят десетилетия без големи усложнения. ITP може да е временен и може да бъде лек. Той също може да бъде тежък и да изисква по-агресивно лечение.
Вашият лекар може да ви даде по-добра представа за вашите перспективи въз основа на вашата възраст, цялостно здраве и отговор на лечението. Въпреки че няма лечение за ИТП, редовното лечение, комбинирано със здравословен начин на живот, може да ви помогне да управлявате състоянието си. Също така е важно да следвате своя план за лечение, за да осигурите най-доброто качество на живот.
