Лечението на първа линия за обширен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) е комбинирана химиотерапия. Първоначалната честота на отговор при този вид рак е добра, но честотата на рецидивите е много висока - обикновено се случва в рамките на няколко месеца.
Други видове рак от известно време се лекуват с различни имунотерапии. Едва в последните няколко години лекарите успяват да използват имунотерапия за лечение на SCLC.
Лесно е да се почувствате стресирани, когато се представят опции за лечение на вашия рак. Да научите малко повече за имунотерапията, как работи и какво можете да очаквате, вероятно ще ви помогне да се почувствате по-уверени, че продължавате напред.
В това ръководство за дискусии ще предоставим някои въпроси, които да ви помогнат да започнете този важен разговор с вашия лекар.
Как се лекува имунотерапията с екстрасентен SCLC?
Работата на имунната система е да унищожава опасни клетки, без да навреди на здравите клетки. Раковите клетки имат способности за стелт. Те научават как да използват контролните точки на имунната система, за да избегнат откриването. Имунотерапията е лечение, което помага на имунната ви система да разпознае и атакува раковите клетки.
Лекарствата, насочени към тези контролни точки, се наричат инхибитори на имунната контролна точка. Някои лекарства за имунотерапия, използвани за лечение на напреднал стадий на SCLC включват:
- атезолизумаб (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Вашият лекар може да предостави повече информация за това как работи всяко от тези лекарства и кой вариант може да бъде най-подходящ за вас.
Каква е целта на лечението?
Важно е да разберете целта на всяко лечение, преди да направите избор. Трябва ли да се забави развитието на болестта? Или целта е да облекчите симптомите и да подобрите качеството си на живот? Преди да започнете лечение, искате да сте сигурни, че целите и целите на вашия лекар са еднакви.
Попитайте защо те препоръчват - или не препоръчват - имунотерапия за вас. Времето може да е решаващ фактор, така че разберете колко бързо трябва да вземете това решение.
Какви са потенциалните странични ефекти и рискове?
Можете да очаквате странични ефекти от почти всеки вид лечение на рак. Някои често срещани странични ефекти, като умора, гадене и намален апетит, са леки и поносими. Но други са сериозни и могат да повлияят негативно на качеството ви на живот.
Вашият лекар не може да предвиди кои нежелани реакции ще получите и степента на тежест, но те могат да ви дадат обща представа какво да очаквате.
Ето някои въпроси за задаване:
- Какви са типичните странични ефекти от това лечение?
- Кои са най-опасните странични ефекти? Какви предупредителни знаци трябва да знам?
- Могат ли някои от тези странични ефекти да бъдат управлявани? Как?
- Ще мога ли да продължа с нормалните си ежедневни дейности?
Имате ли опит с лечение с имунотерапия за SCLC?
Когато лекувате екстензивна SCLC, важно е да имате увереност в своя екип в здравеопазването. Вашият лекар трябва да може да ви даде известна информация за предишния им опит в тази област.
Ако имате притеснения, не се колебайте да получите второ мнение. Добрият онколог ще разбере, че искате да сте сигурни, преди да започнете нова терапия.
Има ли неща, които трябва да се избягват по време на лечението?
Ще искате да знаете дали има определени храни, дейности или други лекарства, които могат да пречат на имунотерапията. Кажете на Вашия лекар за:
- употребата на витамини или други хранителни добавки
- всякакви лекарства без рецепта (OTC), които приемате
- лечение, което получавате от други лекари
- количеството физическа активност, което обикновено получавате
- ако имате проблеми със съня
- всякакви други диагностицирани медицински състояния
Ще продължа ли да получавам химиотерапия или други лечения?
Всеки случай е различен. Можете да получите имунотерапия заедно с комбинирана химиотерапия, самостоятелно или след като приключите с химиотерапията. Може да се интересувате и от поддържаща грижа за специфични симптоми.
Как и къде ще получа това лечение?
Имунотерапията се прилага чрез интравенозна (IV) инфузия. Ще искате да знаете повече за логистиката на лечението.
- Колко време отнема еднократно лечение?
- Къде трябва да отида, за да взема инфузията?
- Колко често ще ми трябва инфузия?
- Има ли нещо, което трябва да направя, за да се подготвя за започване на лечението или преди всяко лечение?
Как ще разберем дали работи?
Може да е трудно да прецените колко добре работи лечението въз основа на това как се чувствате или изглеждате. Вашият лекар може да иска да прави периодични физически прегледи, образни тестове или кръвни тестове. Питам:
- Какви последващи тестове ще ми трябват? Колко често?
- Какво ще ни кажат резултатите от теста?
- Колко ефективна е имунотерапията при лечение на екстрасенс SCLC?
- Какво ще правим, ако имунотерапията не работи?
За вкъщи
Онколозите разбират, че имате въпроси и притеснения относно лечението на вашия рак. Те ще заделят време за тази дискусия. За да се възползвате максимално от срещата си, внесете списък с въпроси, за да не забравите нито един. Можете също така да искате да вземете някой със себе си, за да си прави бележки и да служи като резервно копие, ако не можете да си спомните нещо.
Ако забравите нещо, е добре да се обадите на лекарския си кабинет между срещите. Обикновено онкологичните практики имат на разположение медицински сестри или персонал, за да получат нужните отговори.
