Преглед
Диагнозата на псориатичен артрит (PsA) може да бъде променяща живота. Вероятно имате много въпроси за това какво означава да живеете с PsA и как най-добре да се лекувате.
Ето 11 въпроса, които може да си задавате, заедно с техните отговори. Надяваме се, че те могат да ви помогнат да разберете по-добре лечението, модификациите на начина на живот и повече свързани с PsA.
1. Лечимо ли е PSA?
PsA е хронично състояние, което засяга ставите ви. За съжаление няма лек.
Все пак е важно да потърсите лечение, за да избегнете влошаване на ставите. Пренебрегването на симптомите и забавянето на медицинското лечение може да причини сериозни щети на тялото ви в дългосрочен план. Налични са много лечения, за да се забави прогресията на състоянието и да се избегне тежко увреждане на ставите.
Някои хора изпитват ремисия, което означава, че нямат симптоми на PSA. Това се случва в около пет процента от случаите.
2. Какви стави обикновено засяга PsA?
PsA може да засегне всяка става в тялото ви, включително големи стави като коленете и раменете и по-малки стави в пръстите и краката. Може дори да изпитате симптоми в гръбначния стълб.
Можете да изпитате възпаление в една става в даден момент, няколко наведнъж или много всички наведнъж. PsA също може да причини възпаление в части от тялото ви, които се свързват с костите ви, като сухожилия и връзки. Това възпаление се нарича ентезит.
3. Какви условия са свързани с PsA?
Може да сте изложени на по-голям риск от развитие на друго здравословно състояние, ако имате PSA.
Има няколко допълнителни условия, които могат да възникнат, ако имате PsA, включително:
- анемия
- депресия
- диабет
- умора
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- метаболитен синдром
- безалкохолно мастно чернодробно заболяване
- прекалена пълнота
- остеопороза
Обсъдете рисковете за тези състояния с Вашия лекар. Може да се наложи да коригирате начина си на живот, за да намалите риска от развитие на тези други състояния.
4. Как да разбера кое лечение е подходящо за мен?
Лечението на PsA често включва различни лекарства и модификации на начина на живот. Ще трябва да работите с вашия лекар, за да определите най-добрия план за лечение за вас и вашите симптоми. Лечението с PSA може да включва комбинация от методи на лечение.
Някои от целите на лечението на вашия PSA са:
- намаляване на болката, сковаността и подуването на ставите ви
- насочете се към други симптоми на PsA
- спрете или забавете прогресията на PsA
- поддържайте подвижността на ставите си
- избягвайте или намалявайте потенциалните усложнения от PsA
- подобрете качеството си на живот
Фактори, които могат да повлияят на лечението, включват тежестта на вашия PSA, вредата, която е нанесла на тялото ви, предишните лечения и дали имате други медицински състояния.
Новата концепция за лечение на PsA е идентифицирана като подходът „лечение на цел“, където крайната цел е опрощаване на PsA.
Когато обсъждате възможностите за лечение с Вашия лекар, помислете за следните въпроси:
- Какво прави лечението?
- Колко често ще трябва да взема или да се подлагам на това лечение?
- Трябва ли да избягвам нещо, когато опитвам това лечение или приемам това лекарство?
- Има ли странични ефекти и рискове от лечението?
- Колко време отнема да забележите ефектите от лечението?
Трябва да говорите редовно с вашия лекар за лечението си, за да сте сигурни, че планът ви е ефективен за текущата ви ситуация. Може да се наложи да коригирате лечението според нуждите си въз основа на вашите симптоми и начин на живот.
5. Как мога да управлявам болката?
Да се обърнете към болката може да бъде приоритет за вас. Възпалението около ставите ви може да бъде неприятно. Това също може да повлияе на психичното ви благополучие и цялостното качество на живота.
Вашият лекар може да препоръча използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или аспирин като лечение на първа линия за болка, причинена от PsA. По-силната болка или болка, която не намалява с използването на тези лечения, може да изисква по-интензивни лекарства. Например, биологичните средства се дават чрез инжектиране или венозно.
Ако вашата болка не отговаря на тези методи, вашият лекар може да препоръча лекарства, които помагат при неврологична болка или чувствителността ви към болка.
Може да искате да опитате и други методи за облекчаване на болката и релаксация. Те могат да включват медитация, акупунктура или йога.
Псориатичен артрит
Как се справяте с псориатичния артрит?
Отговорете на 5 прости въпроса, за да получите незабавна оценка за това как управлявате емоционалната страна на псориатичния артрит, заедно с ресурси, които да поддържат вашето психическо благосъстояние.
Първи стъпки
6. Ще ми трябва ли операция за моя PSA?
Лечението на PSA рано може да ви помогне да избегнете по-инвазивни лечения като хирургия.
Хирургията може да помогне за облекчаване на дискомфорта, подобряване на функцията и поправяне на повредени стави. В редки случаи Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на увреждане на сухожилията или дори за подмяна на ставата.
7. Колко често трябва да видя лекар?
Управлението на PSA ще изисква редовни посещения при вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще иска да идвате на всеки няколко месеца или няколко пъти в годината, за да наблюдавате вашия PSA. Броят на вижданията на вашия лекар варира в зависимост от тежестта на вашето състояние и специфичните лекарства, които приемате, тъй като лекарствата имат различни схеми за наблюдение.
Редовните посещения при лекаря могат да включват:
- физически изпит
- дискусия за настоящото ви лечение
- кръвни изследвания за измерване на възпалението
- Рентгенови лъчи, ЯМР или ултразвук, за да наблюдавате промените в ставите си
Други специалисти, които може да се наложи да видите, включват следното:
- ревматолог
- физиотерапевт
- трудотерапевт
- дерматолог
- психолог
- офталмолог
- гастроентеролог
Вашият лекарски екип може да ви помогне да лекувате всички аспекти на PSA. Това включва симптоми, свързани с псориазис и други коморбидни състояния, както и вашето психично здраве.
8. Какви промени в начина на живот мога да направя, за да помогна на моя PSA?
Лечението на PSA може да включва повече от само лекарства и хирургия. Промяната в начина ви на живот може да помогне за облекчаване на симптомите и дори да забави прогресията на състоянието.
Ето няколко промени, които можете да направите, за да управлявате вашия PsA:
- поддържат здравословно тегло
- спортувайте редовно, следвайки инструкциите на вашия лекар
- почивайте при нужда
- управлявайте нивата на стрес
- Спри да пушиш
- следете симптомите си, за да избегнете поведение, което утежнява или задейства симптомите
Също така трябва да сте организирани, ако имате PsA, който да ви помогне да следите назначенията и лекарствата.
9. Как да се упражнявам с PsA?
Може да мислите, че трябва да почивате само когато имате скованост и болка в ставите. Но упражненията всъщност могат да намалят болката и да ви помогнат да се движите. Той може също да помогне за нивата на стрес, да подобри умствената ви перспектива и да намали риска от развитие на коморбидно здравословно състояние.
Вашият лекар или физиотерапевт може да препоръча здравословни начини за упражнения, ако имате PSA. Упражнението с ниско въздействие може да е най-подходящо за вас, като ходене, колоездене или плуване. Може също да откриете, че йога или леките тренировки за сила са подходящи за вас.
Ако е необходимо, Вашият лекар може да препоръча оборудване за упражнения или корекции, за да се съобразят с вашите симптоми на PSA.
10. Трябва ли да променя диетата си?
Диетата ви може да играе роля при вашите симптоми на PSA. Промяната на това, което ядете, няма да лекува самия PSA, но може да е в състояние да намали тежестта на вашите симптоми.
Поддържането на здравословно тегло е важен аспект за управление на вашия PSA. Академичен преглед за 2018 г. изследва 55 проучвания за диетата и псориазиса и PsA. Изследователите препоръчват да се яде диета с намалени калории, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване. Достигането на здравословно тегло може да намали симптомите на PSA.
Проучването също спомена, че приемането на добавки с витамин D може да има положителни ефекти върху симптомите на PSA.
Можете да започнете диета с намалени калории, като изрежете ненужните въглехидрати и практикувате контрол на порциите. Редовните упражнения също могат да ви помогнат да отслабнете.
Не е необходимо да изрязвате пшеница или други форми на глутен, ако нямате целиакия или чувствителност към глутен.
11. Мога ли да работя с PsA?
Трябва да можете да възобновите работните дейности след диагностика на PSA. Но може да искате да направите корекции по време на работа, за да управлявате симптомите си.
Обсъдете модификациите с мениджъра си. Например може да се наложи да коригирате работния си график, за да присъствате на назначенията на лекар или да използвате помощни устройства, които да ви помогнат да работите. Планирането на редовни почивки може да помогне да се сведе до минимум болката и сковаността в ставите.
За вкъщи
След диагноза PsA вероятно имате безкрайно много въпроси относно бъдещето си. Говорете с Вашия лекар и научете колкото можете повече за лечението, промените в начина на живот и управлението на симптомите. Запознаването с PsA е първата стъпка към здравословен и щастлив живот, въпреки вашето състояние.
