1. Какво точно означава HER2-позитивен?
HER2-положителни означава рецептор на човешки епидермален растежен фактор 2. Клетките в тялото обикновено получават съобщения за растеж и разпространение от рецептори, разположени от външната страна на клетката. Тези рецептори са чувствителни към различни ензими или пратеници, които се произвеждат в тялото. Рецепторите регулират различните клетки и им казват какво да правят (т.е. да растат, да се разпространяват или да умират).
Тези рецептори са и от външната страна на раковите клетки. Но раковите клетки могат да имат много повече рецептори от нормалната клетка. Този увеличен брой, заедно с други промени около раковата клетка, им позволява да получават повече съобщения за растеж и разпространение в сравнение с нормалните неканцерозни клетки. Ние наричаме тези рецептори „онкодивери“, което означава, че те карат рака да расте.
В тези случаи ракът може да бъде много зависим от тези рецептори, за да продължи да расте и да се разпространява. Когато тези рецептори са блокирани и не им е позволено да получават съобщения, клетката не може да расте или да се разпространява.
При HER2-положителен рак на гърдата броят на HER2-положителните рецептори от външната страна на клетката е по-голям, отколкото би бил в нормална, неканцерозна клетка. Това помага за задвижването на рака да расте и да се разпространява.
2. Ще ми трябва ли операция? Ако да, какви са моите опции?
Вашият екип по онкология ще определи дали имате нужда от операция и ще обсъди кой тип операция е най-подходящ за вас. Много различни фактори влизат в решаването на какъв тип операция да се подложи и кога да се извърши операцията (преди или след системно лечение). Вашите лекари ще обсъдят подробно вашите възможности с вас и заедно можете да стигнете до решение.
3. Какви възможности за лечение са налични?
Опциите за лечение включват лъчева терапия, хирургия, химиотерапия и ендокринна терапия. Ще имате достъп до лечения, които са насочени конкретно към HER2 рецепторите.
Много фактори определят вида и продължителността на лечението, което ще получите. Те включват вашата възраст, други здравословни състояния, стадий на рак и вашите лични предпочитания. Вашият екип по онкология трябва да обсъди всички възможности за лечение, които са налични за вашия конкретен случай.
4. Какви са целите на лечението?
Целите на лечението зависят от стадия на рака на гърдата, който имате при диагнозата. За тези със стадий от 0 до 3 рак на гърдата целта на лечението е да се излекува ракът и да се предотврати бъдещ рецидив.
Етап 4 рак на гърдата означава, че ракът се е разпространил извън гърдата и местните лимфни възли. На този етап целта на лечението е да се контролира растежа на рака и да се предотврати увреждане или болка на органите.
За съжаление ракът на гърдата в етап 4 не може да бъде излекуван. Но с появата на нови и иновативни лекарства е възможно да останете в период на стабилна болест за дълги периоди от време.
5. Каква е прогнозата за HER2-позитивния рак на гърдата?
Прогнозата за HER2-позитивния рак на гърдата зависи от няколко различни фактора. Това включва етапа на рака, способността ви да понасяте лечението, възрастта и текущото ви здравословно състояние.
Появата на много нови и ефективни насочени лекарства, работещи в комбинация с други терапии, продължават да подобряват перспективите за жени с HER2-позитивен рак на гърдата.
6. Има ли странични ефекти от лечението и как мога да ги управлявам?
Страничните ефекти от лечението ще зависят от вида на лечението, което подлагате. По принцип пациентите могат да понасят моноклонални антитела, използвани за добре насочване към HER2-положителни рецептори.
Някои потенциални странични ефекти включват умора, болки в ставите, главоболие и безсъние. Повечето от тези странични ефекти са незначителни по тежест.
Рядко моноклоналните антитела, използвани за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата, могат да причинят отслабване на сърдечните мускули. Вашият екип по онкология ще обсъди този риск с вас и ще ви следи отблизо за признаци на това рядко усложнение.
7. Има ли промени в начина на живот, които трябва да направя след диагнозата си?
По принцип трябва да следвате здравословен начин на живот след диагноза рак на гърдата. Спрете пушенето, ако пушите, ограничете приема на алкохол до една напитка или по-малко на ден и изпълнявайте умерени упражнения ежедневно.
Трябва също да следвате здравословна диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и белтъчини с ниско съдържание на мазнини. Ограничете приема на рафинирани захари и храни с високо съдържание на мазнини.
8. Какъв е рискът ми от рецидив на рак на гърдата, положителен за HER2?
При пациенти с рак на гърдата, положителен за HER2 (ранен стадий от 0 до 3), 10-годишната преживяемост на рецидивите варира от 79 до 95 процента. Обхватът зависи от стадия на рака при диагнозата и вида операция.
Въпреки това, много фактори могат да допринесат за личния ви риск от рецидив. Обсъдете вашия индивидуален риск с онкологичния си екип.
Съвети, предлагани от Надежда Камоос, медицинска сестра за здравето на жените. Надеждата има над 15-годишен опит в областта на здравето на жените и онкологията. Тя е прекарала професионалната си кариера в работа с ключови лидери на общественото мнение в тази област в университетски болници като Станфорд, Северозападна и Лойола. Освен това Надежда работи с мултидисциплинарен екип с цел подобряване на грижите за жени с рак в Нигерия.
