Често срещан проблем
ХИВ компрометира имунната система и може да доведе до опортюнистични инфекции, които причиняват много симптоми. Възможно е също така да изпитате различни симптоми, когато вирусът се предава. Някои от тези симптоми, като диария, могат дори да се появят поради лечение.
Диарията е едно от най-честите усложнения на ХИВ. Тя може да бъде тежка или лека, причинявайки случайни хлабави изпражнения. Тя може да бъде и продължаваща (хронична). За тези, които живеят с ХИВ, идентифицирането на причината за диарията може да помогне да се определят правилните лечения за дългосрочно управление и по-добро качество на живот.
Причини за диария при ХИВ
Диарията при ХИВ има много възможни причини. Това може да бъде ранен симптом на ХИВ, известен още като остра инфекция с ХИВ. Според клиниката Майо ХИВ предизвиква грипоподобни симптоми, включително диария, в рамките на два месеца от предаването. Те могат да продължат няколко седмици. Други симптоми на остра HIV инфекция включват:
- треска или втрисане
- гадене
- нощно изпотяване
- мускулни болки или болки в ставите
- главоболие
- възпалено гърло
- обриви
- подути лимфни възли
Въпреки че тези симптоми са като симптомите на сезонен грип, разликата е, че човек все още може да ги изпита дори и след като е приемал лекарства, които се продават без рецепта.
Нелекуваната диария е особено опасна. Това може да доведе до дехидратация или други опасни за живота усложнения.
Първоначалното предаване на вируса не е единствената причина за диария с ХИВ. Това също е често срещан страничен ефект от лекарствата срещу ХИВ. Наред с диарията, тези медикаменти могат да причинят и други странични ефекти като гадене или коремна болка.
Антиретровирусните лекарства носят риск от диария, но някои класове антиретровирусни лекарства са по-склонни да причинят диария.
Класът с най-голям шанс да предизвика диария е протеазният инхибитор. Диарията е по-често свързана с по-стари протеазни инхибитори, като лопинавир / ритонавир (Kaletra) и фосампренавир (Lexiva), отколкото по-новите, като дарунавир (Prezista) и атазанавир (Reyataz).
Всеки, който приема антиретровирусен лекар, който изпитва трайна диария, трябва да се свърже с техния лекар.
Проблемите с стомашно-чревния тракт са често срещани при хора с ХИВ. Диарията е най-често срещаният GI симптом, според медицинския център на Калифорнийския университет, Сан Франциско (UCSF). Проблемите с ХИ, свързани с ХИВ, които могат да доведат до диария, включват:
Чревни инфекции
Някои инфекции са уникални за ХИВ, като Mycobacterium avium kompleks (MAC). Други, като Cryptosporidium, причиняват ограничена диария при хора без ХИВ, но могат да бъдат хронични при хора с ХИВ. В миналото диарията от ХИВ е по-вероятно да бъде причинена от този тип инфекция. Но диарията, която не е причинена от чревна инфекция, стана по-честа.
Бактериален свръхрастеж
Бактериалният растеж на тънките черва е възможен при хора с ХИВ. Чревните проблеми могат да направят човек с ХИВ по-голям риск да има свръхрастеж на бактерии. Това може да доведе до диария и други проблеми с храносмилането.
ХИВ ентеропатия
Самият ХИВ може да е патоген, който причинява диария. Според Националния център за информация за биотехнологиите (NCBI), човек с ХИВ, който има диария повече от месец, е диагностициран с ХИВ ентеропатия, когато не е открита друга причина.
Опции за лечение
Ако диарията остава постоянен проблем, докато приемате антиретровирусни лекарства, медицинският специалист може да предпише различен вид лекарства. Не спирайте да приемате лекарства срещу ХИВ, освен ако не е указано от доставчик на здравни услуги. Откажете се от лекарства срещу ХИВ и вирусът може да започне да се размножава по-бързо в организма. По-бързото репликиране може да доведе до мутирали копия на вируса, което може да доведе до резистентност към лекарства.
Учените са работили за създаването на лекарства за облекчаване на диарията. Crofelemer (преди Fulyzaq, но сега известен с марката Mytesi) е антидиарейно лекарство с рецепта за лечение на неинфекциозна диария. През 2012 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри крофелемер за лечение на диария, причинена от анти-ХИВ лекарства.
Диарията може да се лекува и с домашни средства и промени в начина на живот, като:
- пиене на по-бистри течности
- избягване на кофеина
- въздържане от консумация на млечни продукти
- ядене на 20 грама или повече разтворими фибри на ден
- избягване на мазни, пикантни храни
Ако има основна инфекция, причиняваща диария, доставчикът на здравно обслужване ще работи за нейното лечение. Не започвайте да приемате никакви лекарства, за да спрете диарията, без първо да говорите с медицинско лице.
Потърсете помощ за този симптом
Решаването на диария, свързана с ХИВ, може да подобри качеството на живот и комфорта. Но също така е важно да запомните, че хроничната диария може да бъде опасна и трябва да се лекува възможно най-скоро. Кървавата диария или диарията с треска, налага незабавно обаждане до медицинско лице.
Колко трае?
Продължителността на диарията при човек с ХИВ зависи от неговата причина. Този човек може да изпита диария само като част от синдром на остра инфекция. И може да забележат по-малко епизоди след няколко седмици.
Диарията може да се изясни след преминаване към лекарства, които често не причиняват този страничен ефект. Промяната в начина на живот или приемането на лекарства, предписани за лечение на диария, може да осигури незабавно облекчение.
Друг проблем, който може да повлияе на продължителността на диарията, е недохранването. Хората с хроничен ХИВ, които са недохранени, могат да изпитат влошена диария. Този проблем е по-често срещан в развиващите се страни, където недохранването е проблем за хора със и без ХИВ. Едно проучване изчисли, че почти 100 процента от всички хора с ХИВ в развиващите се региони имат хронична диария. Доставчикът на здравни грижи може да определи дали недохранването е проблем и да предложи промени в диетата, за да го коригира.
