Какво е макулна дегенерация?
Макулната дегенерация е често срещано нарушение на очите, което причинява централна загуба на зрението. Вашата централна визия е това, което виждате, когато гледате право напред. Периферното ви зрение е това, което виждате отстрани, когато гледате право напред. Макулната дегенерация не причинява пълна слепота, защото не засяга вашето периферно зрение.
Смята се, че повече от 10 милиона американци имат това заболяване. Това е и причина номер едно за загуба на зрение. Тази причина за това заболяване е влошаване на макулата, която е малка зона в центъра на ретината в задната част на окото.
Видове макулна дегенерация
Двата вида макулна дегенерация са суха макулна дегенерация и влажна макулна дегенерация.
Сухата макулна дегенерация е най-честата форма на това състояние на очите, като засяга около 85 до 90 процента от хората, които имат макулна дегенерация. Тази форма на заболяването възниква поради малки жълти отлагания, наречени друзен, развиващи се под макулата. Това причинява увреждане на ретината и загуба на зрението.
Мократа макулна дегенерация засяга около 10 до 15 процента от хората със състоянието. Това се случва, когато под ретината и макулата се развият анормални кръвоносни съдове. Ако имате тази форма на макулна дегенерация, може да видите тъмно петно в центъра на зрението си поради кървене на кръвоносните съдове или изтичаща течност.
Симптоми на макулна дегенерация
Макулната дегенерация е прогресиращо заболяване. Това означава, че с времето ще се влоши. Може да не забележите проблеми със зрението в ранните стадии на заболяването. Също така е по-малко вероятно да забележите промени в зрението, когато засяга двете очи едновременно.
Симптомите на суха макулна дегенерация включват следното:
- изкривяване на прави линии във вашето зрително поле
- намаляване на централното зрение
- необходимостта от по-ярко осветление
- затруднения с адаптирането към слабите светлини
- замъгляване
- проблеми с разпознаването на лица
Някои симптоми на влажна макулна дегенерация също приличат на симптомите на суха макулна дегенерация, като визуални изкривявания и намалено централно зрение. Хората с влажна макулна дегенерация също могат да получат:
- замъглено петно във вашето зрително поле
- мъгляво зрение
- бързо влошаващи се симптоми
Мократа и сухата макула не влияят на периферното зрение. Въпреки че болестта може да ви попречи да видите какво точно е пред вас, това не причинява пълна слепота.
Причини за макулна дегенерация
Не се знае защо някои хора развиват макулна дегенерация, докато други не. Обаче определени фактори могат да повишат риска от развитие на болестта. Тези рискови фактори включват:
- е на възраст над 65 години
- като кавказки
- с фамилна анамнеза за макулна дегенерация
- пушене
- да бъдеш с наднормено тегло
- имащи сърдечно-съдови заболявания
Диагностициране на макулна дегенерация
Важно е да имате годишни очни прегледи, дори ако зрението ви изглежда нормално. Вие също трябва да информирате Вашия лекар за всички промени в зрението, които преживявате. Вашият лекар може да проведе различни тестове за диагностициране на макулна дегенерация. Например, вашият лекар може да използва специални капки за очи, за да разшири очите и след това да провери задната част на очите ви за признаци на течности, кръв или жълти отлагания.
По време на очен преглед, вашият лекар може също да провери вашето централно зрение, като ви помоли да погледнете решетка. Ако някои от линиите на мрежата изглеждат избледнели или счупени, това може да е признак на макулна дегенерация. Други тестове включват следното:
Флуоресцентна ангиография
Вашият лекар инжектира цветно багрило във вена на ръката, за да изследва кръвоносните съдове в окото ви. След това те ще използват специална камера, за да снимат вашето око. Те ще изследват тези снимки, за да търсят проблеми и промени в кръвоносните ви съдове и ретината.
Индоцианинова зелена ангиография
Индоцианиновата зелена ангиография е подобна на флуоресциновата ангиография. Вашият лекар инжектира индоцианиново зелено багрило. Те могат да използват този тест, за да потвърдят резултатите от флуоресцентната ангиография и да диагностицират вашия тип макулна дегенерация.
Оптична кохерентна томография
Това включва вземане на изображения на напречно сечение на ретината и проверка за подуване, удебеляване или изтъняване. След като сте диагностицирани с макулна дегенерация, Вашият лекар може също да използва този вид тест, за да види как очите Ви реагират на лечението.
Усложнения на макулна дегенерация
Едно от усложненията на макулната дегенерация е невъзможността да изпълнявате определени задачи самостоятелно. С развитието на болестта става все по-трудно да шофирате, да четете или да извършвате други дейности. В резултат на загубата на зрение около 30 процента от хората с макулна дегенерация изпитват някаква форма на тревожност или депресия.
Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате симптомите на тревожност или депресия. Вашият лекар може да ви предложи лечение за подобряване на психичното ви здраве, като лекарства, консултации или група за подкрепа за хора с увреждания на зрението.
Обичайно е хората с макулна дегенерация да не могат да карат кола. Ако вашият лекар ви диагностицира това състояние, може да се наложи периодично да направите визуален тест, за да сте сигурни, че сте способни да управлявате автомобил.
Друго усложнение са визуалните халюцинации. Изчислено е, че 1 на 10 души със заболяването изпитват зрителни халюцинации поради стимулация на слабо зрение. Тъй като зрението ви намалява, мозъкът ви може да компенсира чрез създаване на фалшиви изображения или халюцинации. Това не е симптом на проблем с психичното здраве. Трябва да обсъдите вашите халюцинации с вашия лекар или група за поддръжка. Те могат да ви помогнат да намерите начини да се справите.
Лечение на макулна дегенерация
Не е налице лечение за макулна дегенерация, но Вашият лекар може да препоръча опции за забавяне на прогресията на заболяването.
Лечение за суха макулна дегенерация
Ако имате суха макулна дегенерация, вашият лекар може да ви предложи да работите със специалист за рехабилитация с ниско зрение. Специалистът може да ви научи как да се коригирате и да се справите със загубата на зрение.
Вашият лекар може също да препоръча операция за подобряване на зрението. По време на операцията ще имплантират телескопична леща на окото ви, която увеличава вашето зрително поле.
Лечение за влажна макулна дегенерация
Ако имате мокра макулна дегенерация, ще се възползвате и от работата със специалист за рехабилитация с ниско зрение. Също така, вашият лекар може да приложи лекарство директно в окото ви, за да спре растежа на нови кръвоносни съдове. Лечението може да отнеме няколко седмици, преди да забележите разлика.
Друг вариант на лечение е фотодинамичната терапия. Вашият лекар инжектира лекарство във вена в една от ръцете си и след това използва специален лазер за затваряне на изтичащи кръвоносни съдове. Този тип терапия може да подобри зрението ви, но може да се нуждаете от множество лечения.
Фотокоагулацията е друга терапия за влажна макулна дегенерация. Това включва използването на високоенергийни лазерни лъчи за унищожаване на ненормални кръвоносни съдове. Целта на тази терапия е да спре кървенето и да намали по-нататъшното увреждане на вашата макула. Въпреки това, лазерът може да причини белези и да остави сляпо петно на окото ви. Дори ако това лечение е успешно, анормалните кръвоносни съдове могат да нараснат отново и ще трябва да се върнете за друго лечение.
Съвети за превенция
Експертите не са определили начин за предотвратяване на макулна дегенерация. Можете обаче да намалите риска от заболяването, като поддържате здравословен начин на живот. Това включва:
- се откажете от пушенето, ако пушите
- яде здравословна диета
- поддържане на здравословно тегло
- получаване на много упражнения
Макулната дегенерация не е предотвратима, но е възможно да се диагностицира състоянието рано с редовни разширени очни прегледи. Ранното лечение може да забави прогресията на заболяването и да намали до минимум загубата на зрение.
