Преглед
Друзен са малки жълти отлагания на мастни протеини (липиди), които се натрупват под ретината.
Ретината е тънък слой тъкан, който очертава задната част на вътрешната част на окото, близо до зрителния нерв. Оптичният нерв свързва окото с мозъка. Ретината съдържа светлочувствителни клетки, които са от съществено значение за зрението.
Друзен са като дребни камъчета от отломки, които се натрупват във времето. Има два различни вида дризени: меки и твърди.
- "Меките" друзени са големи и се струпват по-близо един до друг
- „Твърдите“друзени са по-малки и по-разперени
Имате няколко твърди дренки е нормално с напредване на възрастта. Повечето възрастни имат поне един твърд друзен. Този тип друзен обикновено не създава проблеми и не изисква лечение.
Меките друзени, от друга страна, са свързани с друго често срещано състояние на очите, наречено възрастова макулна дегенерация (AMD). Нарича се „възрастова“макулна дегенерация, тъй като се среща по-често при хора над 60 години.
Тъй като меките друзени се увеличават, те могат да причинят кървене и белези в клетките на макулата. С течение на времето AMD може да доведе до централна загуба на зрението. С други думи, състоянието може да повлияе на това, което можете да видите, когато гледате право напред.
Друсен може да се появи и в зрителния нерв. За разлика от друзен в ретината, друзинът на зрителния нерв може да причини незначителна загуба на периферно (странично) зрение. Оптичните нерви друзен не са свързани със стареенето. По-често се наблюдават при деца.
Може ли drusen да причини слепота?
Drusen не причинява пълна слепота, но може да доведе до централна загуба на зрението. Централното виждане ни позволява да се съсредоточим върху детайли направо напред.
Хората с по-меки и по-големи дризени са изложени на по-висок риск да изпитат този вид загуба на зрението в бъдеще, отколкото хората с по-малко и по-малки Drusen. Това е така, защото наличието на много меки друзени, развиващи се под макулата (малката зона в центъра на ретината), повишават риска на човек от макулна дегенерация, свързана с възрастта.
AMD е прогресиращо заболяване, което означава, че с времето се влошава. AMD може да доведе до увреждане на ретината и загуба на централно зрение. Не предизвиква пълна слепота.
Твърдият друзен обикновено изобщо не причинява никакъв вид проблеми със зрението, но колкото по-твърди са друзените, толкова по-висок е рискът от развитие на мек друзен.
Оптичният нерв друзен понякога може да причини периферна (странична) загуба на зрението. Но загубата на зрение, причинена от друз на зрителния нерв, обикновено е толкова минимална, че дори не може да бъде забелязана.
Дрозен симптоми и диагноза
Drusen обикновено не причинява никакви симптоми. Повечето хора не знаят, че са се напирали, докато не бъдат открити от очен лекар (офталмолог или оптометрист) по време на рутинен очен преглед.
Drusen може да се види по време на разширен очен преглед с помощта на офталмоскоп, устройство, което позволява на лекаря да види ретината и задната част на окото.
Ако вашият очен лекар открие много меки друзени на очен преглед, вероятно ще иска да проведе допълнителни тестове за свързана с възрастта макулна дегенерация. Офталмологът може да ви зададе въпроси и за други симптоми, които може да имате.
Симптомите на AMD включват:
- изкривяване на прави линии във вашето зрително поле (метаморфопсия)
- затруднено адаптиране от ярки светлини към слаби светлини
- мъгляво или замъглено зрение
- празно място в централната ви визия
Някои хора с оптичен нерв друзен могат да получат загуба на периферно зрение и понякога трептене или посивяване на зрението.
Рискови фактори, свързани с други заболявания
Drusen се развива с напредване на възрастта. Хората над 60-годишна възраст са изложени на най-висок риск да се напият. Те са по-често срещани при жени и хора от кавказки произход.
Меките друзени са свързани с AMD. Рисковите фактори за AMD включват:
- семейна история на AMD
- пушене
- сърдечно-съдови заболявания
- анормални нива на холестерол
- е на възраст над 65 години
Друсен снимки
Оптичен нерв друзен срещу папилема
Оптичният нерв друзен понякога може да замъглява границите на зрителния нерв. Когато това се случи, това може да наподобява друго състояние на очите, наречено папилема.
Папилемата се причинява от подуване на зрителния нерв. Това показва, че налягането в мозъка е твърде високо. Папилемата може да е признак на основно състояние, като менингит или мозъчна травма, която изисква незабавно лечение. Състоянието може да бъде сериозно в зависимост от основната причина.
Въпреки че друса на зрителния нерв и папилома може да изглеждат подобни по време на очен преглед, те не са свързани. Важно е лекар да извърши очен ултразвук и други тестове, за да помогне да се направи разлика между тези две състояния, преди да постави диагноза.
Може ли друсен да изчезне?
Ако сте диагностицирани с друзен, важно е да попитате вашия лекар какъв тип друзен имате. Трудно друсаните не изискват лечение. Вашият офталмолог може да иска да ги наблюдава редовно, за да се увери, че те не се превръщат в меки друзени.
Няма лечение за меки друзени, но ако имате меки друзени, е възможно да имате и макулна дегенерация. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-подходящото лечение на AMD.
Друсен понякога ще изчезне сам. Но ако имате AMD и вашата друсен изчезне, това не означава непременно, че AMD е излекуван.
Един скорошен преглед установи, че лазерното лечение на друзен може да свие друзен или да доведе до тяхното изчезване. Въпреки че лазерното лечение успя да намали размера и броя на друзените, това не помогна да се предотврати преминаването на AMD в ранен стадий в напредналите стадии.
Витамини за лечение на Drusen
Витамините няма да накарат друзените да изчезнат, но изследванията, проведени от Националния очен институт, откриха хранителна добавка, която може да помогне да се избегне напредналите етапи на AMD.
Препаратът съдържа витамин С, витамин Е, лутеин, зеаксантин, цинк и мед.
Не е необходимо да приемате тези витамини, ако имате твърди лекарства, или ако имате меки друзени и сте в начален стадий на AMD. Вашият офталмолог няма да препоръча да започнете да приемате този витаминен препарат, докато не достигнете междинните стадии на AMD.
Предотвратяване
Не можете да попречите на образуването на друзен. Наличието на някои твърди дризе се счита за нормално.
Ранната диагноза на друзен с редовни очни прегледи може да ви помогне да разберете дали сте разработили AMD. Не всички с drusen ще продължат да разработват AMD.
Лечението на drusen не е необходимо, освен ако също нямате AMD. Ранното лечение на AMD може да забави прогресирането на заболяването и да сведе до минимум загубата на зрение.
За вкъщи
Развитието на няколко малки дренки с остаряването обикновено е безобидна и нормална част от стареенето, но наличието на голям брой дризени може да означава, че имате AMD.
С течение на времето AMD може да влоши централната ви визия, което затруднява виждането на неща, които са точно пред вас. В Съединените щати AMD е водещата причина за загуба на зрение при хора над 50-годишна възраст.
Важно е да имате годишни очни прегледи, дори ако зрението ви изглежда нормално. Няма лечение за Drusen и те понякога изчезват сами, но ако очен лекар забележи друсен под ретината ви по време на очен преглед, вероятно ще иска редовно да наблюдава очите ви за всякакви промени.
Ако сте диагностицирани с друзен и AMD, може да успеете да забавите прогресията на по-напредналите стадии, като приемате антидоксидантна добавка с висока доза.
