Какво е хроничен панкреатит?
Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което не се подобрява във времето.
Панкреасът е орган, разположен зад стомаха ви. Той прави ензими, които са специални протеини, които помагат на храносмилането на храната ви. Освен това прави хормони, които контролират нивото на захар в кръвообращението ви.
Панкреатитът възниква, когато панкреасът ви се възпали. Панкреатитът се счита за остър, когато възпалението възниква внезапно и продължава само за кратък период от време. Смята се за хроничен, когато продължава да се връща или когато възпалението не лекува месеци или години.
Хроничният панкреатит може да доведе до трайни белези и увреждания. Калциевите камъни и кисти могат да се развият във вашия панкреас, което може да блокира канала или тръбата, която пренася храносмилателни ензими и сокове към стомаха ви. Блокирането може да понижи нивата на панкреатичните ензими и хормони, което ще затрудни тялото ви да усвоява храната и да регулира кръвната ви захар. Това може да причини сериозни здравословни проблеми, включително недохранване и диабет.
Какво причинява хроничен панкреатит?
Има множество различни причини за хроничен панкреатит. Най-честата причина е продължителната злоупотреба с алкохол. Приблизително 70 процента от случаите са свързани с консумацията на алкохол.
Автоимунно заболяване възниква, когато тялото ви погрешно атакува здравите ви клетки и тъкани. Синдром на възпалителни черва, който представлява възпаление на храносмилателния тракт, и първичен жлъчен холангит, който е хронично чернодробно заболяване, свързано с хроничен панкреатит.
Други причини включват:
- автоимунно заболяване, което възниква, когато тялото ви погрешно атакува здравите ви клетки и тъкани
- тесен панкреатичен канал, който е тръбата, която пренася ензими от панкреаса към тънките черва
- запушване на панкреатичния канал от камъни в жлъчката или камъни в панкреаса
- кистозна фиброза, която е наследствено заболяване, което причинява натрупване на слуз в белите ви дробове
- генетика
- високи нива на калций в кръвта, което се нарича хиперкалциемия
- високо ниво на триглицеридни мазнини в кръвта ви, което се нарича хипертриглицеридемия
Кой е изложен на риск от получаване на хроничен панкреатит?
Злоупотребата с алкохол увеличава риска от развитие на хроничен панкреатит. Смята се, че тютюнопушенето увеличава риска от панкреатит сред алкохолиците. В някои случаи фамилната анамнеза за хроничен панкреатит може да увеличи риска.
Хроничният панкреатит най-често се развива при хора на възраст между 30 и 40 години. Състоянието е по-често срещано и при мъжете, отколкото при жените.
Децата, живеещи в тропически райони на Азия и Африка, може да са изложени на риск от развитие на тропически панкреатит, който е друг вид хроничен панкреатит. Точната причина за тропическия панкреатит не е известна, но може да е свързана с недохранване.
Какви са симптомите на хроничния панкреатит?
В началото може да не забележите никакви симптоми. Промените в панкреаса могат да станат доста напреднали, преди да започнете да се чувствате зле. Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- болка в горната част на корема
- диария
- мастни изпражнения, които са рохки, бледи и не отмиват лесно
- гадене и повръщане
- недостиг на въздух
- необяснима загуба на тегло
- прекомерна жажда и умора
Може да имате по-тежки симптоми с напредването на заболяването, като например:
- панкреатични течности в корема
- жълтеница, която се характеризира с жълтеникава промяна в очите и кожата
- вътрешно кървене
- чревна блокировка
Болезнените епизоди могат да продължат с часове или дори дни. Някои хора откриват, че яденето или пиенето може да влоши болката им. С развитието на болестта болката може да стане постоянна.
Как се диагностицира хроничният панкреатит?
По време на ранните етапи на хроничния панкреатит промените в панкреаса ви трудно се виждат при кръвни тестове. Поради тази причина кръвните тестове обикновено не се използват за диагностициране на заболяването. Те обаче могат да се използват за определяне на количеството на панкреатичните ензими в кръвта ви. Кръвните тестове могат да се използват и за проверка на броя на кръвните клетки, заедно с функцията на бъбреците и черния дроб. Вашият лекар може да ви помоли за проба от изпражненията, за да тествате за нивата на мазнини. Мастните изпражнения могат да бъдат знак, че тялото ви не абсорбира правилно хранителните вещества.
Образните тестове са най-надеждният начин вашият лекар да постави диагноза. Вашият лекар може да поиска следните изследвания на корема, за да потърси признаци на възпаление:
- Рентгенови лъчи
- ултразвук
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
Вашият лекар може също да препоръча ендоскопски ултразвук. По време на ендоскопски ултразвук, лекарят ви вкарва дълга, гъвкава тръба в устата и надолу през стомаха и тънките черва. Тръбата съдържа ултразвукова сонда, която излъчва звукови вълни, които създават подробни изображения на панкреаса.
Как се лекува хроничният панкреатит?
Лечението на хроничен панкреатит се фокусира върху намаляване на болката и подобряване на храносмилателната функция. Увреждането на панкреаса не може да бъде отстранено, но с подходящата грижа трябва да можете да управлявате много от симптомите си. Лечението на панкреатит може да включва лекарства, ендоскопски терапии или операция.
Медикаменти
Възможните лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише при хроничен панкреатит, включват:
- лекарства за болка
- изкуствени храносмилателни ензими, ако вашите ензимни нива са твърде ниски, за да храносмилате нормално храната
- инсулин, ако имате диабет
- стероиди, ако имате автоимунен панкреатит, който се появява, когато имунната система на тялото ви атакува панкреаса
ендоскопия
Някои лечения използват ендоскоп, за да намалят болката и да се отърват от запушванията. Ендоскопът е дълга, гъвкава тръба, която лекарят ви вкарва през устата. Тя позволява на вашия лекар да отстрани панкреатичните камъни, да постави малки епруветки, наречени стентове, за да подобри потока и да затвори течовете.
хирургия
Хирургията не е необходима за повечето хора. Ако обаче имате силна болка, която не реагира на лекарства, премахването на част от панкреаса понякога може да осигури облекчение. Хирургията може да се използва и за отпушване на панкреатичния канал, за източване на кисти или за разширяването му, ако е твърде тесен.
Важно е да избягвате алкохола, след като сте диагностицирани с хроничен панкреатит, дори ако алкохолът не е бил причината за вашето заболяване. Вие също трябва да избягвате пушенето, защото това може да увеличи риска от развитие на рак на панкреаса. Може да се наложи да ограничите количеството на мазнините в диетата си и да приемате витамини.
Какви са възможните усложнения на хроничния панкреатит?
Хроничният панкреатит има потенциал да причини множество усложнения. Имате по-голям риск от развитие на усложнения, ако продължите да пиете алкохол, след като сте поставили диагнозата.
Хранителната малабсорбция е едно от най-честите усложнения. Тъй като панкреасът ви не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, тялото ви не усвоява хранителните вещества правилно. Това може да доведе до недохранване.
Развитието на диабета е друго възможно усложнение. Панкреатитът уврежда клетките, които произвеждат инсулин и глюкагон, които са хормоните, които контролират количеството захар в кръвта ви. Това може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар. Около 45 процента от хората с хроничен панкреатит ще получат диабет.
Някои хора също ще развият псевдокисти, които са пълни с течност израстъци, които могат да се образуват вътре или извън панкреаса ви. Псевдокистите са опасни, защото могат да блокират важни канали и кръвоносни съдове. Те могат да се заразят в някои случаи.
Дългосрочни перспективи
Прогнозата зависи от тежестта и основната причина за заболяването. Други фактори могат да повлияят на шансовете ви за възстановяване, включително възрастта ви при диагнозата и дали продължавате да пиете алкохол или да пушите цигари.
Бързата диагностика и лечение могат да подобрят перспективата. Обадете се веднага на вашия лекар, ако забележите някакви симптоми на панкреатит.
