Какво е стероидно акне?
Обикновено акнето е възпаление на маслените жлези в кожата и корените на косата. Техническото име е акне вулгарис, но често се нарича просто пъпки, петна или цици. Бактерията (Propionibacterium acnes) в комбинация с други фактори причинява възпаление на маслените жлези.
Стероидното акне има почти същите симптоми като типичното акне. Но при стероидното акне системната употреба на стероиди е това, което прави маслените (мастните) жлези податливи на възпаления и инфекции. Стероидите могат да бъдат лекарства, отпускани по лекарско предписание, като преднизон или форми за изграждане на тялото.
Друга форма на акне, известна като маласезия фоликулит или гъбично акне, се причинява от инфекция с дрожди на космените фоликули. Подобно на акне вулгарис, той може да възникне естествено или в резултат на орална или инжектирана стероидна употреба.
Както обикновеното, така и стероидното акне най-често се появява в юношеска възраст, но може да се случи по всяко време на живота.
Стероидното акне е различно от стероидната розацея, което е резултат от продължителната употреба на локални кортикостероиди.
Какви са симптомите?
Стероидното акне най-често се появява на гърдите ви. За щастие има няколко ефективни начина за премахване на акне в гърдите.
Може да се покаже и на лицето, шията, гърба и ръцете.
Симптомите могат да включват:
- отворени и затворени черни точки и бели глави (комедони)
- малки червени неравности (папули)
- бели или жълти петна (пустули)
- големи, болезнени червени бучки (възли)
- кистозни отоци (псевдокисти)
Може да имате и вторични ефекти от бране или надраскване на акнето. Те могат да включват:
- червени белези от наскоро заздравели петна
- тъмни следи от стари петна
- белези
Ако стероидното акне е от вида акне вулгарис, петната може да са по-равномерни, отколкото при обикновените нестероидни акне.
Ако стероидното акне е от гъбичен тип (маласезия фоликулит), повечето петна от акне ще бъдат със същия размер. Комедоните (бели и черни точки) обикновено не присъстват.
Чести причини
Стероидното акне се причинява от употребата на системни (перорални, инжектирани или инхалационни) стероидни лекарства.
Анаболни стероиди, използвани в културизма
Стероидното акне се появява при около 50 процента от хората, които използват анаболни стероиди в големи дози за културизъм. Формата, известна като Сустанон (понякога наричана „Сус” и „Дека”), е често срещана причина за стероидни акне при културисти.
Високодозовият тестостерон също може да допринесе за огнища на акне.
Кортикостероиди с рецепта, като преднизон
Нарастващата употреба на кортикостероиди след операция по трансплантация на органи и при химиотерапия направи стероидното акне по-често.
Стероидното акне обикновено се проявява след няколко седмици лечение с предписани стероиди. По-вероятно е при хора под 30 години. По-често се среща и при тези с по-светла кожа.
Тежестта зависи от размера на стероидната доза, продължителността на лечението и вашата чувствителност към акне.
Въпреки че стероидното акне обикновено се появява на гърдите, използването на маска при инхалационна терапия за кортикостероиди може да направи по-вероятно да се появи на лицето ви.
Как става
Не е известно как точно стероидите увеличават вероятността от развитие на акне. Няколко проучвания предполагат, че стероидите могат да допринесат за производството на организма на рецептори на имунната система, известни като TLR2. Заедно с наличието на бактерията Propionibacterium acnes, TLR2 рецепторите могат да играят роля за извеждане на огнище на акне.
Опции за лечение
Лечението на стероидни акне, като това за обикновеното акне (acne vulgaris), включва използването на различни локални кожни препарати и перорални антибиотици.
Стероидно-индуцираното гъбично акне (malassezia folliculitis) се лекува с локални противогъбични средства, като кетоконазолов шампоан или перорален противогъбичен, като итраконазол.
Перорални антибиотици
Пероралните антибиотици от тетрациклиновата група се предписват за тежки и някои умерени случаи на стероидно акне и за всеки случай, показващ белези. Те включват доксициклин, миноциклин и тетрациклин.
Тези антибиотици убиват бактериите, които влошават акнето и могат да имат и някои противовъзпалителни свойства. Алтернативни антибиотици се предписват за деца под 8 години.
Редовната употреба на антибиотици може да отнеме четири до осем седмици, преди да видите ефектите от изчистването на кожата. Пълният отговор може да отнеме три до шест месеца.
Хората на цвета са по-податливи на белези от огнища на акне и може да се посъветват да приемат перорални антибиотици, дори и за лек случай.
Поради повишения риск от антибиотична резистентност и бавното начало на действие, специалистите вече обезкуражават използването на локални антибиотици за акне.
Бензоил пероксид
Бензоил пероксид е много ефективен антисептик, който помага да се убият бактериите от акне и да се намали възпалението. Препоръчва се за употреба заедно с перорални антибиотици, а също и при леки случаи, които не изискват антибиотици.
Бензоил пероксид се предлага в много лечения за акне без рецепта. Понякога се комбинира със салицилова киселина.
Когато използвате какъвто и да е локален препарат на лицето си, е важно да го прилагате върху цялото си лице, а не само върху петна, които виждате. Това е така, защото акнето се развива от микроскопично малки сайтове на лицето ви, които не можете да видите.
Не почиствайте лицето си агресивно, когато почиствате или прилагате лекарства, тъй като това всъщност може да влоши огнището на акне.
фототерапия
Има някои доказателства за ефективността на фототерапията със синя и синьо-червена светлина за лечение на акне.
Леки случаи
За лек случай Вашият лекар може да се опита да избегне употребата на перорални антибиотици и вместо това да Ви предпише тип кожен препарат, известен като локален ретиноид. Те включват:
- третиноин (Retin-A, Atralin, Avita)
- адалпен (Differin)
- тазаротен (Tazorac, Avage)
Локални ретиноиди са кремове, лосиони и гелове, получени от витамин А.
Те действат, като помагат за производството на здрави кожни клетки и намаляват възпалението. Те не трябва да се използват по време на бременност или кърмене.
Съвети за превенция
Стероидното акне по дефиниция се причинява от употребата на стероиди. Спирането или намаляването на употребата на стероиди ще помогне да се елиминира акнето.
Но това не винаги е възможно. Ако стероидите са предписани за предотвратяване на други сериозни последици, като отхвърляне на трансплантиран орган, няма възможност да спрете приема им. Най-вероятно ще трябва да се лекувате за акне.
Мазните храни, някои млечни продукти и най-вече захарта могат да допринесат за огнища на акне. Може да искате да опитате диета против акне. Козметиката, съдържаща ланолин, вазелин, растителни масла, бутил стеарат, лаурилов алкохол и олеинова киселина също може да допринесе за акне.
Докато някои храни и козметика могат да допринесат за огнища на акне, елиминирането им не е задължително да доведе до изчезване на акнето.
Отвеждането
Стероидното акне е често срещан страничен ефект на кортикостероидите по рецепта, като преднизон, както и използването на анаболни стероиди в културизма.
Където е възможно, прекратяването на стероида може да изчисти огнището. В противен случай лечението с локални препарати, перорални антибиотици или противогъбични лекарства трябва да бъде ефективно.
