Какво е литотрипсия?
Литотрипсията е медицинска процедура, използвана за лечение на някои видове камъни в бъбреците и камъни в други органи, като например жлъчния ви мехур или черния дроб.
Бъбречните камъни възникват, когато минерали и други вещества в урината ви кристализират в бъбреците ви, образувайки твърди маси или камъни. Те могат да се състоят от малки кристали с остри ръбове или по-гладки, по-тежки образувания, които приличат на полирани речни скали. Те обикновено излизат от тялото ви естествено по време на уриниране.
Въпреки това, понякога тялото ви не може да премине по-големи образувания чрез уриниране. Това може да доведе до увреждане на бъбреците. Хората с камъни в бъбреците могат да получат кървене, силна болка или инфекции на пикочните пътища. Когато камъните започнат да причиняват тези видове проблеми, Вашият лекар може да предложи литотрипсия.
Как работи литотрипсията?
Литотрипсията използва звукови вълни, за да разбие големи камъни в бъбреците на по-малки парчета. Тези звукови вълни се наричат също високоенергийни ударни вълни. Най-честата форма на литотрипсия е екстракорпорална литотрипсия на шокова вълна (ESWL).
Екстракорпоралното означава „извън тялото“. В този случай се отнася до източника на ударните вълни. По време на ESWL специална машина, наречена литотриптер, генерира ударните вълни. Вълните пътуват в тялото ви и разбиват камъните.
ESWL съществува от началото на 80-те години. Той бързо замени операцията като лечение на избор за по-големи камъни в бъбреците. ESWL е неинвазивна процедура, което означава, че не изисква операция. Обикновено неинвазивните процедури са по-безопасни и по-лесни за възстановяване от инвазивните.
Литотрипсията отнема около 45 минути до час. Вероятно ще ви бъде поставена някаква форма на анестезия (местна, регионална или обща), така че да не изпитвате никаква болка.
След процедурата се отстраняват каменни остатъци от бъбреците или уретера, тръбата, водеща от бъбрека ви към пикочния мехур, чрез уриниране.
Как да се подготвим за литотрипсия
Важно е да информирате Вашия лекар за каквито и да е лекарства, отпускани по лекарско предписание, или без добавки, които приемате. Някои лекарства, като аспирин (буфер), ибупрофен (Адвил) и варфарин (Кумадин) или други разредители на кръвта, могат да пречат на способността на кръвта ви да се съсирва правилно.
Вероятно Вашият лекар ще Ви помоли да спрете приема на тези лекарства много преди процедурата. Въпреки това, не спирайте да приемате лекарства, които са Ви предписани, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
Някои хора имат литотрипсия под местна упойка, която изтръпва областта, за да предотврати болката. Въпреки това, повечето хора имат процедурата под обща анестезия, което ги приспива по време на процедурата. Ако ще бъдете под обща анестезия, Вашият лекар може да Ви каже да не пиете и не ядете нищо най-малко шест часа преди процедурата.
Ако имате ESWL под обща анестезия, планирайте приятел или член на семейството да ви закара у дома след процедурата. Общата анестезия може да ви сънливи след литотрипсия, така че не трябва да шофирате, докато ефектите напълно изчезнат.
Какво да очакваме по време на литотрипсия
Литотрипсията обикновено се прави на амбулаторна база. Това означава, че ще отидете в болницата или клиниката в деня на процедурата и ще напуснете същия ден.
Преди процедурата се превръщате в болнична рокля и лежите на изпитна маса отгоре на мека, пълна с вода възглавница. Това е мястото, където оставате, докато се извършва процедурата. След това ви се дават лекарства за успокояване и антибиотици за борба с инфекцията.
По време на литотрипсията високоенергийните шокови вълни ще преминават през тялото ви, докато стигнат до камъните в бъбреците. Вълните ще разрушат камъните на много малки парченца, които лесно могат да се преминат през пикочната ви система.
След процедурата ще прекарате около два часа в възстановяване, преди да бъдете изпратени вкъщи. В някои случаи може да бъдете хоспитализирани за една нощ. Планирайте да прекарате един до два дни в почивка у дома след процедурата. Също така е добра идея да пиете много вода в продължение на няколко седмици след литотрипсия. Това ще помогне на бъбреците да измият всички останали каменни фрагменти.
Рискове от литотрипсия
Подобно на повечето процедури, някои рискове са свързани с литотрипсия.
Може да получите вътрешно кървене и да се нуждаете от кръвопреливане. Можете да развиете инфекция и дори увреждане на бъбреците, когато каменен фрагмент блокира изтичането на урина от бъбреците. Процедурата може да увреди бъбреците ви и може да не работи толкова добре след процедурата.
Възможните сериозни усложнения могат да включват високо кръвно налягане или бъбречна недостатъчност.
Дългосрочни перспективи за хора с камъни в бъбреците
Прогнозата като цяло е добра за хора с камъни в бъбреците. Възстановяването може да варира в зависимост от броя и размера на камъните, но литотрипсията обикновено може да ги премахне напълно. В някои случаи може да са необходими допълнителни лечения. Докато литотрипсията работи много добре за повечето хора, има вероятност камъните да се върнат.
