Ендоваскуларна емболизация: цел, процедура и рискове

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Акценти

• EE е хирургична процедура, използвана за лечение на ненормални кръвоносни съдове в мозъка ви или в други части на тялото. Той блокира притока на кръв към засегнатите области.
• Вашият лекар може да препоръча EE, ако имате мозъчна аневризма, маточни фиброиди, анормални израстъци в кръвоносната система, артериовенозни малформации или прекомерно кървене от носа.
• Процедурата обикновено е успешна. Степента на възстановяване и дългосрочната перспектива ще зависят от състоянието, което се лекува с ЕЕ, както и от общото ви здравословно състояние.

Какво е ендоваскуларна емболизация?

Ендоваскуларната емболизация (ЕЕ) е инвазивна хирургична процедура. Използва се за лечение на ненормални кръвоносни съдове, открити в мозъка ви, както и други области на тялото ви.

Тази процедура е алтернатива на откритата хирургия. Той блокира кръвоносните съдове, за да прекъсне притока на кръв към засегнатата област.

Вашият лекар може да препоръча EE, ако имате едно от следните състояния:

• мозъчни аневризми, които изпъкват слаби места в стените на кръвоносните съдове в мозъка ви
• тумори, като маточни фиброиди, които могат да бъдат свити чрез блокиране на кръвния им поток
• ненормални израстъци във вашата кръвоносна система
• артериовенозни малформации (AVM) на мозъка и гръбначния стълб, които са възли на кръвоносни съдове, които са податливи на кървене
• прекомерно кървене от носа

ЕЕ може да се използва като единствена форма на лечение или може да се направи преди друга операция. Блокирането на притока на кръв към увредена зона може да направи операцията по-безопасна.

Подготовка за ендоваскуларна емболизация

EE често се извършва при спешни случаи, като в този случай нямате време за подготовка. Ако не се извършва като спешно лечение, трябва да:

• информирайте Вашия лекар за лекарства, отпускани без рецепта, и билкови лекарства, които приемате, включително аспирин или други лекарства за разреждане на кръвта
• уведомете Вашия лекар, ако пиете алкохол редовно
• спрете или намалете пушенето, ако пушите
• избягвайте да ядете и пиете 8 часа преди процедурата
• уговорете някой да ви закара у дома след процедурата

Как се извършва ендоваскуларна емболизация?

ЕЕ се извършва в болница. По време на процедурата вашият хирург прави мъничък разрез в слабините.

След това се вкарва катетър през голям кръвоносен съд в крака ви, наречен феморална артерия. Катетърът се води през кръвоносната система на тялото ви с помощта на рентгенови лъчи.

Когато катетърът достигне мястото на аномалията, която ще се лекува, се инжектира материал, който да запечата кръвоносния ви съд. Могат да бъдат използвани редица различни материали, включително:

• лепила, които са биологично инертни, което означава, че не взаимодействат с тъканите ви
• дребни пластмасови частици, които плътно се намират в кръвоносния ви съд
• пяна
• метални намотки
• хирургически балони

Типът материал, който вашият хирург използва, ще зависи от проблема, който се лекува.

Какви са рисковете от ендоваскуларна емболизация?

Рисковете, свързани с тази процедура, включват:

• повтарящи се симптоми
• кървене в мозъка ви
• кървене на мястото на разреза
• увреждане на артерията, в която е поставен катетърът
• отказ на блокиращия материал
• инфекция
• удар

Тази процедура понякога се извършва под обща анестезия. Анестезията може да има рискове извън тези, присъщи на ЕЕ. Някои потенциални, но редки рискове от анестезия включват:

• временно психическо объркване
• сърдечен удар
• белодробна инфекция
• удар
• смърт

Възстановяване и перспективи

Вероятно ще трябва да останете в болницата за 1 или 2 дни. Може да се наложи да останете по-дълго, ако кървенето се появи преди, по време или след ЕЕ.

Степента на възстановяване ще зависи от общото ви здравословно състояние по време на процедурата. Вашето основно медицинско състояние също ще повлияе на скоростта ви на възстановяване.

Вашият прогноз зависи от състоянието, което се лекува. Увреждането на мозъка, причинено от кървене преди, по време или след процедурата, може да не е обратимо.

Целта е да се предотврати повреда, но AVM и други малформации понякога не се откриват, докато вече не започнат да кървят.

Най-често ЕЕ е успешен и има добър резултат. Това може да намали риска от кървене от спукана аневризма или друга венозна малформация. Освен това може да намали болката от тумори и да направи кървенето от носа по-рядко.