Преглед
Stridor е силен хриптещ звук, причинен от нарушен въздушен поток. Стридор може да се нарече също музикално дишане или извънматочна обструкция на дихателните пътища.
Обикновено въздушният поток се нарушава от запушване в ларинкса (гласова кутия) или трахея (вятърна тръба). Стридор засяга децата по-често от възрастните.
Видове стридор
Има три вида стридор. Всеки тип може да даде на лекаря си представа какво го причинява.
Вдъхновяващ стридор
При този тип можете да чуете ненормалния звук само когато вдишвате. Това показва проблем с тъканта над гласните струни.
Експираторен стридор
Хората с този тип стридор изпитват ненормални звуци само когато издишват. Блокирането на вятърната тръба причинява този тип.
Бифазен стридор
Този тип причинява ненормален звук, когато човек вдишва и издишва. Когато хрущялът близо до гласните струни се стеснява, той причинява тези звуци.
Какво причинява стридор?
Възможно е да се развие стридор на всяка възраст. Въпреки това, стридор е по-често при деца, отколкото при възрастни, тъй като дихателните пътища на децата са по-меки и тесни.
Стридор при възрастни
Стридор при възрастни най-често се причинява от следните състояния:
- обект, блокиращ дихателните пътища
- подуване в гърлото или горния дихателен път
- травма на дихателните пътища, като фрактура във врата или предмет, забит в носа или гърлото
- операции на щитовидната жлеза, гръдния кош, хранопровода или шията
- интубиран (с дишаща тръба)
- вдишване на дим
- поглъщане на вредно вещество, което причинява увреждане на дихателните пътища
- парализа на гласната струна
- бронхит, възпаление на дихателните пътища, водещо до белите дробове
- тонзилит, възпаление на лимфните възли в задната част на устата и в горната част на гърлото от вируси или бактерии
- епиглотит, възпаление на тъканта, покриваща вятърната тръба, причинено от бактерията H. influenza
- трахеална стеноза, стесняване на вятърната тръба
- тумори
- абсцеси, колекция от гной или течност
Стридор при кърмачета и деца
При кърмачета състояние, наречено ларингомалация, обикновено е причина за стридор. Меките структури и тъкани, които пречат на дихателните пътища, причиняват ларингомалация.
Често отминава с възрастта на детето ви и дихателните им пътища се втвърдяват. Може да е по-тихо, когато детето ви лежи по корем, и по-силно, когато лежи по гръб.
Ларингомалацията е най-забележима, когато детето ви е на около 6 месеца. Може да започне веднага след няколко дни след раждането. Обикновено Stridor отминава, когато детето ви навърши 2 години.
Други състояния, които могат да причинят стридор при кърмачета и деца, включват:
- крупа, която е вирусна респираторна инфекция
- субглотична стеноза, която се проявява, когато гласовата кутия е твърде тясна; много деца превъзхождат това състояние, въпреки че в тежки случаи може да се наложи операция
- субглотичен хемангиом, който възниква, когато се образува маса от кръвоносни съдове и запушва дихателните пътища; това състояние е рядко и може да изисква операция
- съдови пръстени, които се появяват, когато външна артерия или вена компресират вятърната тръба; операцията може да освободи компресията.
Кой е застрашен от стридор?
Децата имат по-тесни, по-меки дихателни пътища, отколкото възрастните. Много по-вероятно е те да развият стридор. За да предотвратите по-нататъшно запушване, лекувайте състоянието незабавно. Ако дихателните пътища са напълно блокирани, детето ви няма да може да диша.
Как се диагностицира стридор?
Вашият лекар ще се опита да открие причината за вас или стридора на вашето дете. Те ще Ви направят физически преглед и ще зададат въпроси относно историята на медицината.
Вашият лекар може да зададе въпроси относно:
- звукът на ненормалното дишане
- когато за първи път забелязах състоянието
- други симптоми, като син цвят на лицето или лицето или кожата на детето ви
- ако вие или вашето дете сте боледували наскоро
- ако детето ви можеше да сложи чужд предмет в устата си
- ако вие или вашето дете се мъчите да дишате
Вашият лекар може също да назначи тестове, като:
- Рентгенови лъчи за проверка на вас или гърдите и шията на детето ви за признаци на запушване
- CT сканиране на гърдите
- бронхоскопия, за да се осигури по-ясен изглед на дихателните пътища
- ларингоскопия за изследване на гласовата кутия
- пулсова оксиметрия и тест с артериални кръвни газове за измерване на количеството кислород в кръвта
Ако вашият лекар подозира инфекция, той ще поръча култура на храчки. Този тест проверява материал, който вие или детето ви кашляте от белите дробове за вируси и бактерии. Той помага на Вашия лекар да види дали има инфекция, като крупа.
Как се лекува стридор?
Не чакайте да видите дали стридорът отминава без медицинско лечение. Посетете вашия лекар и следвайте техните съвети. Опциите за лечение зависят от възрастта и здравето на вас или вашето дете, както и от причината и тежестта на стридора.
Вашият лекар може:
- да ви насочат към специалист по уши, нос и гърло
- осигурете перорално или инжектирано лекарство за намаляване на отока в дихателните пътища
- препоръчвайте хоспитализация или операция в тежки случаи
- изискват повече наблюдение
Кога е необходима спешна помощ?
Свържете се незабавно с вашия лекар, ако видите:
- син цвят във вас или устните, лицето или тялото на вашето дете
- признаци на затруднено дишане, като например гърдите се свиват навътре
- отслабване
- проблеми с храненето или храненето
