Какво представлява контрактурата на Дюпюитрен?
Контрактурата на Dupuytren е състояние, което причинява образуване на възли или възли под кожата на пръстите и дланите ви. Това може да накара пръстите ви да заседнат на място.
Най-често засяга пръстена и малките пръсти. Въпреки това може да включва всеки пръст. Причинява проксималните и средните стави - най-близките до дланите ви - да се огънат и трудно да се изправят. Лечението варира в зависимост от тежестта на възлите.
Какви са симптомите на контрактурата на Дюпюитрен?
Контрактурата на Dupuytren обикновено прогресира бавно. Често първият симптом е удебелена зона на дланта. Бихте могли да го опишете като бучка или възел, който включва малки ями на дланта ви. Бучката често е твърда на пипане, но не е болезнена.
С течение на времето от бучката се простират гъсти тъкани на въжета. Обикновено те се свързват с пръстените ви или с розови пръсти, но могат да се простират до всеки пръст. Тези шнурове в крайна сметка се стягат и пръстите ви могат да се изтеглят в дланта ви.
Състоянието може да възникне и в двете ръце. Но обикновено едната ръка е по-засегната от другата. Контрактурата на Дюпютрен затруднява хващането на големи предмети, измиване на ръцете или ръкостискане.
Какво причинява контрактурата на Дюпюитрен и кой е изложен на риск?
Причината за това заболяване е неизвестна. Но рискът да го развиете се увеличава, ако:
- са мъже
- са на възраст между 40 и 60 години
- са от северноевропейски произход
- имат фамилна анамнеза за състоянието
- пушете или пийте алкохол
- имате диабет
Прекалената употреба на ръцете ви, например от извършване на работа, която изисква повтарящи се движения на ръцете, и наранявания на ръцете не увеличават риска от развитие на това състояние.
Диагностициране на контрактурата на Дюпюитрен
Вашият лекар ще прегледа ръцете ви за бучки или възли. Вашият лекар също ще тества хватката ви, способността ви да щипвате и усещането в палеца и пръстите.
Те също ще извършат теста на плота. Това изисква да поставите дланта на ръката си на маса. Малко вероятно е да имате условието, ако можете да направите това.
Вашият лекар може да направи измервания и да запише местоположението и количеството на контрактурата. Те ще се позовават на тези измервания при бъдещи срещи, за да видят колко бързо състоянието напредва.
Лечение на контрактурата на Дюпюитрен
Няма лечение за контрактурата на Дюпюитрен, но има лечения. Може да нямате нужда от лечение, докато не можете да използвате ръцете си за ежедневни задачи. Предлагат се нехирургични лечения. Въпреки това, при по-тежки или прогресиращи случаи, вашият лекар може да препоръча операция.
Опциите за лечение включват:
набодат
Иглирането включва използване на игла за разкъсване на въжетата. Тази процедура също може да се повтори, ако контрактурата често се връща.
Предимствата на иглата са, че тя може да се извърши многократно и има много кратък период на възстановяване. Недостатъкът е, че не може да се използва при всяка контрактура, тъй като иглата може да увреди нервите наблизо.
Ензимни инжекции
Xiaflex е инжекционна колагеназна инжекция, която отслабва връзките. Вашият лекар ще манипулира ръката ви, за да се опита да разкъса кабела в деня, след като получите инжекциите. Това е амбулаторна процедура с кратко време за възстановяване.
Недостатъците са, че може да се използва само на една става всеки път, а лечението трябва да е с разстояние поне един месец. Има и висока рецидивираност на влакнестите ленти.
хирургия
Хирургията премахва тъканта на връвта. Може да не се нуждаете от операция до по-късен етап, когато тъканта на пъпната връв може да бъде идентифицирана. Понякога може да е трудно да извадите кабела, без да премахвате прикрепената кожа. Въпреки това, с внимателна хирургична дисекция, лекарят обикновено може да предотврати това.
Хирургията е постоянно решение. Недостатъците са, че той има по-дълго време за възстановяване и често изисква физическа терапия, за да възвърне пълната функция на ръката си. И ако вашият лекар премахне тъкан по време на операцията, ще ви е необходим кожен присадка, която да покрие областта. Но това е рядкост.
Домашно лечение
Някои неща, които можете да направите у дома, за да облекчите болката и други симптоми, включват:
- протягане на пръсти от дланта ви
- отпускане на контрактурата с помощта на масаж и топлина
- защита на ръцете с помощта на ръкавици
- избягвайте здраво захващане при работа с оборудване
Каква е дългосрочната перспектива за хората с контрактура на Дюпюитрен?
Контрактурата на Дюпютрен не е животозастрашаваща. Можете да работите с вашия лекар, за да определите кои опции за лечение ще работят най-добре. Научаването как да включите лечение може да ви помогне да управлявате вашата контрактура.
