Какво е скротумът?
Скротумът е торбичка от кожа, която виси от тялото в предната част на таза, между краката. Той седи до горната част на бедрата, точно под пениса. Скротумът съдържа тестисите. Това са две жлези с овална форма, отговорни за производството и съхраняването на сперма. Те също произвеждат няколко хормона, основният от които е тестостерон.
Скротумът виси извън тялото, защото трябва да поддържа малко по-ниска температура от останалата част на тялото. Тази по-ниска температура помага да се поддържа производството на сперма. Скроталните тъкани помагат да се защитят структурите вътре в тестисите, където се произвеждат сперматозоиди и важни хормони.
Освен това скротумът защитава тестисите и основните кръвоносни съдове, както и тръби, които освобождават сперматозоидите от тестисите в пениса за еякулация.
Анатомия и функция на скротума
Скротумът е чувал с кожа, разделен на две части от перинеалната рафа, която прилича на линия по средата на скротума.
Рафето се присъединява към вътрешната преграда със скротума. Преградата разделя скроталния сак на две части с подобна анатомия.
Всяка страна на скротума обикновено се състои от:
- Тестис. Всеки тестис произвежда хормони, основният от които е тестостерон, с помощта на части от мозъка като хипоталамуса и хипофизата. Те също съдържат тубули и клетки, които произвеждат сперматозоиди, или сперматозоиди. Сперматозоидите се прехвърлят от тестиса в епидидимиса.
- Епидидима. В горната част на всеки тестис се намира епидидимис. Всеки епидидимис е плътно навита тръба. Съхраняват сперматозоидите, създадени във всеки тестис, докато не узреят, обикновено за около 60 до 80 дни. Епидидимисът също абсорбира допълнително течност, отделяна от тестиса, за да помогне за придвижването на сперматозоидите през репродуктивния тракт.
- Сперматичен шнур. Всеки сперматичен мозък съдържа кръвоносни съдове, нерви, лимфни съдове и епруветка, наречена vas deferens. Тази тръба премества сперматозоидите от епидидимиса в еякулаторните канали. Кръвоносните съдове поддържат кръвоснабдяването на тестисите, vasrererens и кремастер мускулите. Нервите транспортират информация от гръбначния мозък до и от скротума, тестисите и кремастерния мускул.
- Cremaster мускул. Всеки кремастър мускул обгражда един от тестисите и сперматозоида му. Мускулът помага да се движи тестиса към и извън тялото, за да се поддържа идеалната температура за производство на сперма. Ето защо скротумът виси по-ниско при топли условия и по-близо до тялото при студено време.
Всички тези структури са оградени от скроталната стена. Тази стена е облицована с гладка мускулатура, наречена мускул на dartos fascia. Този мускул, заедно с кремастерските мускули, спомагат за разширяване или стягане на кожата на скротума, докато се движи нагоре и надолу.
Диаграма на скротума
Разгледайте интерактивната 3-D диаграма по-долу, за да научите повече за скротума.
Какви условия засягат скротума?
Много състояния могат да повлияят на вашия скротум и неговото съдържание. Ето списък на някои от най-често срещаните.
Ингвинална херния
Ингвинална херния се случва, когато част от тънкото ви черво изтръгне през отвор в коремната стена в скротума ви. Някои ингвинални хернии следват пътя на сперматозоида в скротума, докато други остават извън него.
Симптомите на ингвинална херния могат да включват:
- издуване или подуване около срамната зона, което се чувства като болки или парене
- неудобно усещане за слабините или болка, когато кашляте, смеете се или се навеждате
- тежест около слабините
- уголемен скротум
Някои ингвинални хернии могат да бъдат опасни, ако не се лекуват. Може да ви е необходима операция за поправяне на ингвинална херния и предотвратяване на тъканната смърт поради липса на приток на кръв.
Хидроцеле
Хидроцелето се случва, когато в кухините около един от тестисите ви се натрупа излишна течност. Това понякога присъства при раждането, но може да бъде резултат и от нараняване или възпаление.
Симптомите на хидроцеле включват:
- скротален оток, който става по-забележим с течение на деня
- тъпа болка в скротума
- усещане за тежест в скротума
Обикновено хидроцелетата не изискват лечение, освен ако не са много големи или болезнени. Повечето си отиват сами, но по-тежките случаи може да изискват хирургичен ремонт.
Варикоцеле
Варикоцеле е подута колекция от вени във вашия скротум. Не винаги причинява симптоми. Когато това стане, симптомите включват:
- тъпа, болка в скротума
- болка, която се влошава през целия ден
- болка, която започва да отшумява, когато легнете
- скротум, който може да се чувства като „торба с червеи“
Можете да имате варикоцеле през целия си живот и никога да не се нуждаете от лечение. Те обаче понякога могат да причинят безплодие или свиване на тестисите, така че е най-добре да го проверите от вашия лекар.
Spermatocele
Сперматоцеле, или сперматична киста, се случва, когато в епидидимиса се образува пълна с течност торбичка. Тези кисти не са ракови или животозастрашаващи, но могат да причинят болка и дискомфорт, ако са големи.
По-големите, по-болезнени сперматоцели може да се наложи да се отстранят с операция.
Торзия на тестисите
Торзията на тестисите означава, че вашият тестис се е завъртял в скротума. Това усукване на сперматозоида прекъсва кръвоснабдяването, нервната функция и транспортирането на сперматозоидите до вашия тестис. Това състояние се счита за медицинска спешност.
Симптомите на усукване на тестисите включват:
- силна болка в скротума и подуване
- подуване на тестисите
- болка в долната част на корема
- гадене и повръщане
- усещане за тестисите по-високо или не на място
- уриниране повече от обикновено
Потърсете спешна медицинска помощ за някой от тези симптоми.
Няколко неща могат да увеличат риска от усукване на тестисите, включително:
- нараняване на скротума
- упражняване твърде дълго или трудно
- свободно движение на тестиса в скротума, причинено от генетично състояние
Торзията на тестисите се среща по-често при малки деца, тийнейджъри и млади възрастни. Вашият лекар може да лекува временно тестикуларна торзия, като препозиционира тестиса на ръка. Той обаче често се повтаря. Специалистите препоръчват операция за трайно отстраняване на проблема, в идеалния случай до 12 часа от началото на симптомите.
епидидимит
Епидидимитът се случва, когато епидидимисът се зарази или възпали. Често е резултат от полово предавана инфекция (STI), като хламидия или гонорея.
Симптомите на епидидимит могат да включват:
- скротум или тестис болка или нежност
- топлина или зачервяване в скротума ви
- необичайна течност, идваща от пениса ви
- често или болезнено уриниране
- кървава сперма
- треска
В зависимост от вида на инфекцията може да се наложи да приемате антибиотици или антивирусни лекарства.
орхит
Орхитът се отнася до заразен или възпален тестис. Подобно на епидидимит, орхитът често е резултат от инфекция, причинена от STI. Други причини могат да включват туберкулоза, вируси като паротит, гъбички и паразити, заедно с други заболявания, които водят до възпаление.
Симптомите на орхит включват:
- болка и нежност на тестисите
- подут тестис
- треска
- гадене
- повръщане
- чувствам се значително болен
Лечението зависи от причината. Ултразвукът на скротума и тестисите може да помогне да се определи диагнозата и тежестта на състоянието. Сериозните инфекции може да изискват хоспитализация или операция.
Рак на тестисите
Ракът на тестисите се случва, когато клетките ненормално се размножават в тъканта на тестисите ви. Той обикновено започва в клетките, които правят сперматозоиди.
Причината за рак на тестисите не винаги е ясна. Според Американското раково дружество ракът на тестисите е най-често диагностицираният рак при мъже на възраст между 15 и 44 години.
Симптомите на рак на тестисите могат да включват:
- бучка в тестиса
- усещане за тежест на скротума
- натрупване на течност във вашия скротум
- болка в тестисите
- болки в корема или гърба
- подута или нежна тъкан на гърдата
Лечението зависи от стадия ви на рак. Понякога вашият лекар хирургично ще премахне тестиса. Лъчевата терапия или химиотерапията също могат да бъдат част от плана за лечение. Може също да се използва трансплантация на стволови клетки.
Какви са често срещаните симптоми на състояние на скротума?
Вижте вашия лекар, ако забележите някой от следните често срещани симптоми във вашия скротум, тестиси или генитални области:
- лека или силна болка, която продължава дълго време
- болка в слабините с активност
- подути области
- зачервяване, обриви или язви
- усещане за тежест
- търг площи
- силна болка в скротума ви, която се случва без предупреждение
- уриниране повече от обикновено
- кръв в урината или сперма
- изпускане или дренаж от пениса
Вижте и вашия лекар, ако забележите болка в долната част на корема или гърба или допълнителен растеж на тъканите на гърдата.
Съвети за здрав скротум
Ето няколко съвета за начин на живот за поддържане на скротума в добро здраве:
- Правете месечен самостоятелен преглед на тестисите. Свийте всеки тестис в скротума си, използвайки пръсти. Проверете за бучки и подути или нежни участъци.
- Къпете се редовно. Вземете редовно душ или вана, за да поддържате цялата си област на гениталиите чиста. Това намалява риска от кожни инфекции, които могат да причинят други усложнения. Поддържайте пениса и скроталната зона суха след къпане. Влагата в капан в района може бързо да се превърне в място за размножаване на гъбички.
- Носете свободно, удобно облекло. Опитайте се да избягвате да носите тясно бельо и панталони. Позволете на вашия скротум да виси естествено от тялото ви, за да поддържате ниската температура на скротала и да предотвратите наранявания.
- Носете защита, когато правите секс. Носете презерватив, когато правите всякакъв вид сексуална активност, включваща вашия пенис. Това помага да се предотвратят инфекции, предавани по полов път, които засягат скротума и тестисите ви, както и вашия партньор.
- Подстригване вместо бръснене. Ако управлението на косата е важно за вас, подстригването, а не бръсненето или други цялостни системи за премахване на косми е най-малко вероятно да предизвика дразнене на кожата, алергични реакции, травма или инфекции.
