Oblique лъжа: причини, рискове, избягване на цезарово сечение и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Вашето бебе расте и се движи всеки ден. Докато напредвате през бременността, вашето малко ще смени позициите си, за да се подготви за големия си дебют.

И докато повечето бебета ще се установят в положение с главата надолу преди раждането, други се обръщат и се оказват в някои необичайни лъжи.

Ако вашият лекар спомене наклонена лъжа, може би се чудите какво означава това и как може да промени плановете ви за раждане.

Подобно на други положения на плода, косата лъжа представлява някои предизвикателства. Ето защо е важно да работите в тясно сътрудничество с вашия лекар, когато сте близо до срока си.

Ето какво трябва да знаете дали вашето бебе е в наклонена лъжа, какво можете да направите, за да помогнете на бебето да промени посоките и какво може да се случи, ако реши да остане поставено.

Каква е наклонената лъжа?

Преди да се потопим в спецификата на косата лъжа, важно е да опишем най-общо за какво говорим, когато казваме „фетална лъжа“.

Когато лекар или акушерка опишат лъжата на вашето бебе, те технически описват връзката между вашата дълга ос и дългата ос на бебето. С други думи, позицията на бебето в корема ви.

Положенията на плода се променят през цялата бременност и е нормално бебето ви да се представя в много различни „лъжи“. Но тъй като се приближавате до датата на падежа си, целта е бебето да бъде в позиция с главата надолу, като се подготвя за раждането. Това често се случва между 32 и 36 седмици.

Ако вашето малко се представя в наклонена лъжа, което често води до презентация на рамо или ръка, главата и краката им ще опират на таза ви.

По-конкретно, Томас Руиз, доктор по медицина, OB-GYN в MemorialCare Orange Coast Medical Center, казва, че наклонена лъжа е, когато главата на бебето е точно отстрани на входа на таза.

За да разбере доколко тази позиция е близка до традиционното представяне на връх, Руиз казва, че ако главата на бебето промени положението си леко, центрира се върху входа и след това се спусне в таза, получавате позиция с главата надолу.

Въпреки това, наклонените лъжи могат също толкова лесно да станат напречни, ако главата се отдалечи от таза.

Какво причинява наклонена лъжа?

Някои от по-честите причини за наклонена лъжа, според Джейми Липелс, DO, основател на Marina OB-GYN, включват:

• ненормално оформена матка
• бебето е твърде голямо за таза
• наличие на фиброиди в матката
• прекомерна околоплодна течност

Какви са рисковете, свързани с наклонена лъжа?

Когато бременността не е учебник (и кога е изобщо?), Всички искаме да знаем и разбираме потенциалните рискове за бебето. Ако вашето малко дете е решило да се мотае в наклонена лъжа, има някои рискове, ако те не се обърнат, преди да започнете да раждате.

Най-заплашителният риск от наклонена лъжа, казва Липелес, е, че това представяне не позволява на главата да запуши изхода, през който се предполага, че бебето ще бъде доставено.

"Ако започнете да раждате и амниотичният сак се разкъсва, на изхода няма нищо, което да попречи на пъпната връв да излезе от матката през шийката на матката", обяснява той. Това се нарича пролапс на шнура, което е хирургична спешност и може да бъде животозастрашаващо или да доведе до трайно неврологично увреждане на мозъка на бебето.

Освен това, ако бебето не може да се побере през таза и остава в наклонена лъжа, Липелес казва, че лекарят трябва да извърши незабавно цезарово раждане.

Как да превърнем бебе в коса лъжа

Сега, когато разбирате затрудненото положение на малкото ви зърно, е време да се заемете с механиката как да ги насочите в правилната посока.

Решенията за коса лъжа често са подобни на тези, използвани за напречна лъжа. И най-добрата част? Има няколко упражнения, които работят.

Ето няколко, които Lipeles препоръчва:

• правене на йога пози като куче надолу
• седнал на раждаща топка и търкалящ ханш с отворена позиция на крака (известен още като тализиращото люлеене)
• плаващ в басейн, за да се опита да накара бебето да се придвижи в по-добро положение
• оставайки в клекнало положение, за да „отворите таза“, за да отстъпите място на бебето да промени позицията си

Едно проучване от 2019 г. установи, че тазовото люлеене на топка за стабилност или раждане, докато е бременна, допринася за коригирането на лъжата на плода и по-конкретно наклонената лъжа при жени на бременност или повече от 29 седмици. Повече от 49 процента от жените в интервенционната група посочват надлъжна лъжа в сравнение с 29,8 процента от тези в контролната група.

Въпреки че всички тези интервенции могат да работят, Липелес казва, че в своята 14-годишна практика, има една дейност, която той намира за най-ефективна както с наклонена лъжа, така и с прилепнала позиция, която можете да направите у дома.

Той инструктира пациентите си да вземат каквито и да са замразени плодове или зеленчуци (или който и да е друг предмет) във фризера и да ги поставят в тънка кърпа и да ги оставят на корема в областта, в която е поставена главата на бебето.

„Нероденото бебе е чувствително към температурни промени и по този начин тези замразени предмети в близост до главата им са неудобни и ще ги насърчат да преместят главата си от студения предмет, което често води до преместване на бебето в по-желано положение“, обяснява той.

Лекарските намеси също са възможни. Тъй като главата е толкова близо до входа на таза, Руиз казва, че тези лъжи често реагират на ръчна манипулация или външна цефална версия.

За да направите тази процедура, вашият лекар, с помощта на ултразвук, ръчно ще насочи главата в таза. „Ако има достатъчно пространство в таза, главата обикновено ще падне в нормално положение“, казва той.

Тъй като контракциите на матката също могат да принудят главата на бебето в таза, казва Руиз на 39 седмици, лекарят може да използва цефални техники на външна версия, за да натисне главата на бебето надолу в таза и след това да започне индукция.

"Това обикновено работи и може да доведе до вагинално раждане, ако сте имали повече от една бременност", казва той. Но ако това е първата ви бременност, Руиз казва, че маневрата е по-трудна и не толкова успешна, защото матката и коремът са по-твърди.

И накрая, Kecia Gaither, доктор по медицина, OB-GYN и директор на перинатални услуги в NYC Health + Hospital, казва, че има някои алтернативни методи като акупунктура и часове за спининг бебета. „Акупунктурата, която от години се използва за движение на плода, отпуска мускулатурата на майката, като позволява на бебето да се обърне първо с глава в таза“, казва тя.

Класовете, които Геитер има предвид, се наричат „Спининг бебета“, за които тя казва, че използват определени йога позиции за отпускане на мама и насърчаване на движението на плода в първо положение.

Какво се случва, ако започнете да раждате с бебе в коса лъжа?

Ако наближавате срока си, редовният труд също може да натисне главата на бебето надолу в таза. "Ако това се случи, ще получите шанс при вагинално раждане", казва Руиз. Разбира се, ако главата се движи странично, Руиз казва, че бебето ще се премести в напречна лъжа, а вие ще завършите с цезарово сечение.

При нормална форма на матката силите на маточните контракции ще принудят главата на бебето в таза. За щастие силите на маточните контракции могат да принудят главата на бебето в таза.

Но ако контракциите не тласнат главата на бебето в таза и вие се раждате, докато все още сте в наклонена лъжа, най-вероятно лекарят ви ще трябва да извърши ускорено C-сечение.

Отвеждането

Вашето бебе ще се премести на различни позиции преди датата на падежа. Докато сте в края на бременността, вашият лекар ще следи внимателно положението на плода и ще препоръча интервенции, ако бебето е в наклонена лъжа.

Подобно на други положения на плода, наклонена лъжа може да изисква цезарово раждане, ако бебето не се премести в главата надолу, преди да започнете раждането.