Преглед
Ако наскоро сте поставили диагноза анкилозиращ спондилит, вероятно ще имате много въпроси към вашия лекар. Тези въпроси могат да включват възможни лечения и други основи за вашето състояние.
Ето отговорите на някои от най-често срещаните въпроси за анкилозиращия спондилит. Вземете това ръководство за обсъждане със себе си при следващата си среща с лекар, за да го използвате като начален разговор.
1. Анкилозиращият спондилит автоимунно заболяване ли е?
Анкилозиращият спондилит е едновременно автоимунен тип артрит и хронично възпалително заболяване. Автоимунно заболяване се развива, когато тялото ви атакува собствените си здрави тъкани.
Анкилозиращият спондилит е също възпалително състояние, което включва възпалени или подути стави. Често засяга ставите и костите в гръбначния стълб и долната част на гърба. Гръбначните кости могат да се слеят заедно с времето.
2. Какво точно представлява анкилозиращият спондилит?
Анкилозиращият спондилит е вид възпалителен артрит, който засяга гръбначния стълб и сакроилиачните стави в таза. Подобно на други видове артрит, анкилозиращият спондилит причинява болка и подуване в ставите.
Това състояние засяга костите на гръбначния стълб (прешлени) и ставите в долната част на гърба. Освен това причинява подуване, където сухожилията и връзките се прикрепят към костите в гръбнака ви. Вашият лекар може да нарече този ентезит.
Болката и дискомфортът от анкилозиращия спондилит могат да доведат до симптоми в други стави, като раменете и бедрата.
3. Как се диагностицира анкилозиращият спондилит?
Лекарят вероятно ще започне, като попита за вашите симптоми и фамилна анамнеза за анкилозиращ спондилит. Преглед може да разкрие симптоми като болка, нежност и скованост в гръбнака.
Лекарят може да ви изпрати за рентген или ЯМР. И двата теста могат да покажат увреждане на костите и меките тъкани в гръбнака. ЯМР създава по-подробни изображения и може да покаже увреждане по-рано от заболяването, отколкото рентген.
Друг начин за диагностициране на това състояние е с кръвен тест за HLA-B27 гена. Разпространението на HLA-B27 варира при различните етнически популации. Генотипът се наблюдава при приблизително 80% от кавказките пациенти с AS и по-малко от 60% в афро-американското население. Възможно е да има този ген, но да няма анкилозиращ спондилит.
4. Трябва ли да видя специалист?
Вашият първичен лекар може първо да подозира анкилозиращ спондилит или всъщност може да ви постави диагноза. След този момент може да ви насочат към ревматолог. Този тип лекар е специализиран в заболявания на ставите, костите и мускулите.
Ревматологът може да е вашият лекар за лечение. Може да се наложи да видите физиотерапевт или офталмолог, ако имате очни симптоми (увеит).
5. Как моят лекар ще лекува анкилозиращия спондилит?
Лечението на анкилозиращия спондилит включва лекарства, спомагателни грижи от физическа терапия или трудова терапия и промени в начина на живот. Хирургията също е възможна, ако ставите ви са много повредени.
Вашият ревматолог може да препоръча едно или повече от следните лечения за анкилозиращ спондилит:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен) за намаляване на болката и възпалението
- биологични средства, като TNF инхибитори, които се инжектират или дават чрез IV инфузия, ако НСПВС не работят
- физическа терапия, за да ви научи на упражнения, които укрепват и разтягат засегнатите стави в гърба ви
- антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) за лечение на болка и възпаление в ставите
Диетата не е добре проучена за анкилозиращ спондилит. Проучванията не потвърждават дали отрязването на млечни продукти или консумацията на допълнителна риба може да помогне при симптоми. Най-добрият съвет е да ядете разнообразна диета с много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
Избягвайте пушенето, което води до възпаление. Тя може да влоши увреждането на ставите от анкилозиращ спондилит.
6. Какви операции има при анкилозиращ спондилит?
Хирургията е краен вариант за хора с тежко увреждане на ставите. Смяна на ставата отстранява повредена фуга и я замества с такава, направена от метал, пластмаса или керамика.
Спиналната хирургия е показана, когато пациентите са силно увредени и не могат да извършват ежедневни дейности. Използват се няколко процедури въз основа на симптомите и изображенията. Остеотомията включва процедура за изправяне на гръбначния стълб и коригиране на стойката ви. Ламинектомия може да се извърши, ако има натиск върху нервните корени.
7. Имам ли нужда от физическа терапия?
Физикалната терапия е препоръчително лечение за анкилозиращ спондилит. Научава ви упражнения за увеличаване на движението и гъвкавостта и намаляване на болката. Физикалният терапевт може също да ви покаже упражнения за поза, за да подобрите вашата гъвкавост и обхват на движение.
8. Какви усложнения могат да възникнат?
Анкилозиращият спондилит може да причини усложнения като тези:
- сливане на гръбначните кости и извиване напред на гръбначния стълб
- отслабване на костите (остеопороза) и фрактури
- възпаление на очите, наречено увеит
- проблеми с аортата, най-голямата артерия в тялото ви, вторична по отношение на възпалението
9. Какво да направя, ако симптомите ми се влошат?
Симптомите, които се влошават, могат да означават, че лечението ви не работи толкова добре, колкото трябва и че вашият анкилозиращ спондилит прогресира.
Например гръбначният ви стълб може да се почувства по-твърд или по-болезнен от обикновено. Или може да започнете да изпитвате симптоми в други стави. Излишната умора е друг признак на засилено възпаление.
Ако получите някакви нови или влошаващи се симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар. Може да препоръчат промяна в плана за лечение, за да облекчи дискомфорта и да предотврати влошаването на състоянието ви.
10. Има ли лек?
Няма лек за анкилозиращ спондилит. Не лекуват и повечето други форми на артрит.
Въпреки това, комбинация от помощни терапии, лекарства и промени в начина на живот може да подобри симптомите ви и да забави скоростта на увреждане на ставите. Вашият лекар ще ви каже следващите стъпки въз основа на вашите симптоми.
За вкъщи
Диагнозата анкилозиращ спондилит може да бъде объркваща. Ето защо е важно да научите колкото се може повече за вашето състояние.
Ако все още имате въпроси, не забравяйте да попитате вашия лекар при следващата си среща. Това може да ви помогне да получите лечението, което е необходимо, за да не се влоши състоянието ви.
