Medicare за всички: какво представлява и какво означава Medicare

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

С наближаването на изборите за Съединените щати през 2020 г. Medicare за всички отново става гореща тема. Ако бъде приет, Medicare за всички би променил Medicare, както го познаваме, което ще има огромен ефект върху приблизително 168 милиона американци, които в момента са записани в Medicare. Като бенефициент на Medicare може би се питате: как точно Medicare за всички ще повлияе на моето покритие?

Нека проучим основите на това как би изглеждал Medicare for All тук в Америка и как това може да промени Medicare за всеки, който в момента е записан.

Какво е Medicare за всички?

Според сенатора Бърни Сандърс, Medicare за всички ще бъде програма за здравно осигуряване с едно плащане, която осигурява здравно покритие за всички американци.

Системите за здравно обслужване с едно плащане, наричани още универсални здравни грижи, понастоящем съществуват в различни страни по света. Тези здравни системи могат да имат различни елементи, като например:

• как се заплаща здравната застраховка
• как се предоставя здравеопазването
• как се притежават и работят здравните заведения

Например в Канада здравното осигуряване се управлява от правителството, но здравните услуги се извършват от професионалисти в частните практики. Алтернативно, във Великобритания здравното осигуряване се администрира публично, а здравните услуги се извършват в обществени здравни заведения.

Предложението Medicare за всички призовава за здравна система, подобна на Канада чрез разширяване на Medicare. Това разширяване ще включва всички необходими здравни услуги, без предварителни разходи за бенефициентите. Подобно на повечето други системи с едноплатено финансиране, финансирани с данъци, разходите за всички здравни услуги ще бъдат платени чрез данъци.

Как би работила Medicare за всички?

Настоящото предложение за Medicare за всички ще се състои в разширяване на Medicare. В момента Medicare обхваща само американци на възраст 65 и повече години, както и такива с определени хронични здравословни състояния. Понастоящем бенефициерите на Medicare са обхванати за:

• Medicare част А, която обхваща стационарни и извънболнични болнични услуги, домашно здравно обслужване, грижи за медицински сестри и хоспис
• Medicare част Б, която обхваща превантивните грижи, диагностичните услуги и лечебните услуги за медицински състояния
• Medicare част D, която помага за покриване на разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание

Съгласно настоящото предложение Medicare за всички ще разшири Medicare, за да включи всички необходими здравни услуги, като например:

• стационарни услуги
• амбулаторни услуги
• дългосрочна грижа
• стоматологична помощ
• грижи за зрението
• слухова грижа
• лекарства с рецепта

Medicare за всички, който ще бъде управляван и финансиран от правителството и достъпен за всеки отделен американски гражданин, ще премахне много от елементите, свързани с настоящата ни система Medicare, като например:

• частни застрахователни планове
• възрастови изисквания за записване
• годишни приспадания
• месечни премии
• плащания или съзастраховане по време на посещения
• високи разходи за лекарства с рецепта

Как Medicare за всички би повлиял на оригиналния Medicare?

Medicare за всички би било разширяване и основен ремонт на оригиналния Medicare, което означава, че Medicare, както го познаваме в момента, Medicare част A, част B, част C, част D и Medigap, вече няма да съществува.

Най-голямата промяна в сегашното състояние на Medicare ще бъде премахването на Medicare част C, или Medicare Advantage. Плановете на Medicare Advantage са планове Medicare, които се продават от частни застрахователни компании, сключени с договор с Medicare. Без частна застраховка по Medicare за всички, Medicare част С вече не би била опция.

През 2019 г. 34 процента, или почти една трета от всички получатели на Medicare, бяха включени в план за Medicare Advantage. Елиминирането на този тип план би повлияло на огромна част от бенефициентите, някои от които се ползват от Medicare Advantage, просто защото е частна опция. Има и някои допълнителни предимства за Medicare Part C, включително увеличено медицинско покритие и спестяване на медицински разходи.

Според Берни Сандерс, Medicare за всички би имал дори повече ползи от това, което се предлага сега. Здравното покритие по Medicare за всички ще включва всички услуги по настоящите Medicare Advantage планове, плюс повече. Всичко това ще се предлага без премии, приспадания или предходни разходи и ще бъде достъпно за всички американци, независимо от възрастта, доходите или здравния статус.

Какви са алтернативите на Medicare за всички?

Не всички вярват в жизнеспособността и успеха на системата за здравно обслужване с едно плащане като Medicare за всички. Алтернативата на Джо Байдън на Medicare за всички включва разширяване на Закона за достъпни грижи (ACA), който беше приет при президента Обама през 2010 г. Тези промени няма да засегнат бенефициентите на Medicare по същия начин, както би направил Medicare за всички.

Законът за защита на пациентите и достъпните грижи или просто Законът за достъпна грижа (ACA), често наричан Obamacare, е предназначен да създаде достъпни възможности за здравеопазване за повече американци.

Като алтернатива на Medicare за всички, промените според Джо Байдън към ACA ще включват:

• повече възможности за здравно осигуряване за всички американци
• по-ниски премии и разширено покритие
• разширено покритие, за да се включат и тези с по-ниски доходи
• увеличени достъпни възможности за ученици
• промени в платежните практики и медицинските разходи
• намалени разходи за лекарства и подобрени общи възможности
• разширени услуги за репродуктивно и психично здраве

Според неотдавнашен преглед на настоящата литература, тук има и две допълнителни федерални предложения и 20 държавни предложения за система за здравно обслужване с един платец тук.

В допълнение към Закона за Medicare за всички, другите федерални предложения за системи с едноплатни плащания включват Американския закон за здравна сигурност и Закона за националното здравно осигуряване. Подобно на Medicare за всички, и тези основни предложения настояват за система с един платец в Съединените щати. Въпреки това, натискът на Бърни Сандърс за Закона за Medicare за всички е извел предложението му начело на актуалните обществени дебати.

Какво е най-новото в Закона за Medicare за всички?

Досега актът Medicare за всички получи силна подкрепа и противопоставяне от всички страни.

Привържениците на закона Medicare за всички смятат, че здравното покритие за всички хора е право на човека. Те изтъкват, че всяка голяма държава в света може да гарантира здравеопазването на всички, докато показва по-добри резултати в здравеопазването и поддържа разходите значително по-малко на глава от населението, отколкото ние в САЩ, заявявайки, че сегашната здравна система в Америка е остаряла в сравнение с обхвата, който е предлагани в други големи страни по света, те вярват, че можем да направим по-добре.

Привържениците срещу закона Medicare за всички смятат, че универсалното покритие е твърде скъпо и дори увеличението на данъците не би покрило напълно предложените разходи. Те също така предполагат, че качеството на обслужваните бенефициери, които получават в момента, ще бъде значително намалено при универсална система с един платец, особено за лица с определени условия.

Настоящата пандемия на COVID-19 също предизвика страстен дебат за това как системата за здравно обслужване с един плащане може да повлияе на огнища на болести в световен мащаб, след като стигнат до Америка.

Много хора направиха сравнения как други държави успяха да се справят с пандемията със системи за здравно обслужване с едно плащане. Невъзможно е обаче да се знае как точно Medicare за всички би повлиял на сценарий като пандемия в социален, финансов план или по друг начин.

Долния ред

• В крайна сметка Medicare за всички би имало най-голямо влияние върху бенефициентите на Medicare, като премахва много от опциите на Medicare, с които са запознати в момента.
• Medicare вече няма да е достъпен само за възрастни хора и ще разшири обхвата си, за да обхване всички американци.
• Частни опции Medicare вече няма да съществуват; Въпреки това, всички бенефициенти на Medicare ще бъдат покрити за текущите си услуги, плюс повече, с Medicare за всички.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.