Когато ракът на хранопровода прогресира до своя краен етап, вниманието на грижите е върху облекчаването на симптомите и качеството на живот. Въпреки че пътуването на всеки човек е уникално, има някои общи теми, които повечето хора изпитват, когато лечението на рак вече не е възможно.
Признаците на умиране от рак на хранопровода включват по-голямо затруднено преглъщане (дисфагия), както и симптоми, характерни за други видове рак, като:
- умора
- поява на болка
- дихателни проблеми
- люлее се в настроението и осъзнаването
Медикаментите и други лечения могат да помогнат за облекчаване на някои от тези симптоми на рак в краен стадий. Палиативните грижи трябва да бъдат приоритет за тези, които изпитват предизвикателства в края на живота.
Никога не трябва да се колебаете да задавате въпроси или да споделяте информация за вашите физически и емоционални нужди в този момент.
В тази статия ще разгледаме признаците и симптомите на крайния стадий на рак на хранопровода, заедно с опциите за облекчаване на симптомите и палиативни грижи.
Какви са ранните признаци и симптоми на рак на хранопровода?
В началото на рака на хранопровода обикновено няма очевидни признаци и симптоми. Когато те се появят, най-честият симптом е дисфагия.
Яденето на редовни порции с размер на хапки може да ви накара да се почувствате, че се задавяте или че нещо е заседнало в гърлото ви. Пробването на по-малки хапки и по-мека храна, както и консумирането на много течности, може да помогне за известно време.
Други ранни признаци и симптоми могат да включват:
- необяснима загуба на тегло
- болка в гърдите, парене или натиск
- киселини или лошо храносмилане
- дрезгавост
- кашлица
Какви са признаците и симптомите на рак на хранопровода в крайния стадий (етап IV)?
Симптомите на хранопровода се влошават с напредването на заболяването и ракът метастазира. Дисфагията например може да достигне точка, когато е необходима само течна диета.
Други признаци и симптоми на рак на хранопровода могат да включват:
- влошаваща кашлица и болки в гърлото
- затруднено дишане
- по-голяма дрезгавост и затруднено говорене над шепот
- хълцане
- гадене и повръщане
- болки в костите и ставите
- кървене в хранопровода, което може да доведе до кръв в храносмилателния тракт и изпражненията
- умора, която може да бъде предизвикана от анемия, предизвикана от загуба на кръв; някои лекарства и лечение на рак; и лош сън поради болка или лекарствени странични ефекти
Има ли лечение за облекчаване на симптомите в крайния стадий на рак на хранопровода?
Лечението за облекчаване на болката и дискомфорта на симптомите в крайния стадий включва лекарства и хирургични процедури.
Важно е да се обсъдят плюсовете и минусите на всеки вариант, тъй като някои лечения могат да пречат на качеството на живот на човека или на желанията му към края на живота.
Дилатация на хранопровода
Ако преглъщането става твърде трудно, дилатацията на хранопровода може да бъде опция. При тази процедура лекар удължава малък, подобен на балон цилиндър надолу в хранопровода, за да разтегне внимателно тъканта и да разшири отвора за преминаване на храна и течности.
Друга подобна процедура включва поставянето на стент в хранопровода, за да се държи отворен.
Лазерна аблация
Лекарите могат също така да използват лазерен лъч, насочен към раковата тъкан, която стеснява хранопровода. Гредата разрушава тъканта, подобрявайки преглъщането и храносмилането.
Подаваща тръба
Ако процедурите за разширяване на хранопровода не са разумни или не са добре дошли, лекарят може да може да постави тръба за хранене.
Храна за хранене доставя хранителни вещества директно в кръвоносен съд или в стомаха или тънките черва. Това се прави, за да се предотврати недохранването и да се удължи продължителността на живота.
Въпреки че са по-често срещани в болница или хоспис, някои тръби за хранене могат да се използват у дома. Сестра за палиативни грижи може да даде инструкции за употреба.
Лекарства за болка
За да облекчат други симптоми, като болка, лекарите разполагат с различни лекарства и начини за доставяне на тези лекарства, ако гълтането на хапчета, например, е твърде трудно.
Лекарствата за болка попадат в две общи категории:
- опиоиди
- не-опиоиди
Опиоидите, като фентанил и оксикодон, заслужено получават значително внимание през последните години заради пристрастяването си и трагичните истории на хора, злоупотребили с тези лекарства.
Въпреки това, когато се използват по подходящ начин и при строга грижа на лекар, опиоидите могат да бъдат ефективни лечения за болката от рак в краен стадий и други състояния. Обикновено се предписват, когато не-опиоидни облекчаващи болката, като ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol), не са ефективни.
Болезнено ли е да умреш от рак на хранопровода?
Ако на човек се дават лекарства за контрол на физическата болка и му се осигуряват течности и хранителни вещества през епруветка за заобикаляне на проблемите с преглъщането, тогава краят на живота с рак на хранопровода не трябва да бъде болезнено или страшно преживяване.
Но тъй като лекарствата, използвани за лечение на болка, често са доста силни, човек може да бъде сънен през повечето време или да изпита объркване.
Тези реакции се изострят от забавянето на функциите на организма. Например, сърдечната честота се забавя, което означава, че по-малко кислородна кръв достига до мозъка. Човек може да се изплъзне в съзнанието и да има проблеми със запомнянето или съсредоточаването.
Промените в телесните функции също водят до по-плитко дишане и загуба на контрол на пикочния мехур и червата.
Гледането на любим човек да премине през тези промени може да бъде емоционално болезнено за другите, но за индивида с рак много от тези физически промени ще настъпят без предизвестие.
Стъпки, които можете да предприемете, за да облекчите дискомфорта в края на живота
Има някои стъпки, които членовете на семейството и доставчиците на здравни грижи могат да предприемат, за да облекчат дискомфорта по време на етапите на края на живота:
- Ледени стърготини. Тъй като преглъщането е трудно, даването на човек малко парче лед или глътка течност ще поддържат устата им влажна.
- Балсам за устни. Балсамът за устни ще помогне да не се възпалят и напукат устните.
- Топли одеяла. Намалената циркулация може да накара крайниците да се чувстват студени, така че наличието на топли одеяла може да направи човека по-комфортен.
Бъдете търпеливи и приемайте емоционалните нужди на човек
Всеки посреща последните си моменти по свой начин. Някои хора имат моменти на тъга или страх, докато много хора често са в мир, приемайки това, което предстои.
Ако сте с някой, който умира от рак на хранопровода, уверете се, че е физически удобен, но също така предлагайте думи за комфорт. Те могат да искат да завършат незавършен бизнес, като решаване на конфликти във взаимоотношенията, финансови проблеми или разпространение на специални вещи.
Бъдете готови търпеливо да слушате и приемате всичко, което идва от даден човек в тази ситуация и предлагайте каквато и да е подкрепа в края.
За вкъщи
Признаците да умрат от рак на хранопровода са много като тези, преживяни от хора с други видове рак. Обикновено има болка, която може да бъде намалена с мощни лекарства, както и общо отслабване на тялото и забавяне на всички телесни функции.
Симптомите, характерни за рак на хранопровода, като затруднено преглъщане, се влошават до края, така че може да се наложи епруветка за хранене.
Въпреки че физическата болка често може да бъде овладяна, емоционалните и духовни предизвикателства, които изпитва човек с рак и техните приятели и членове на семейството, понякога са по-трудни за управление.
Съсредоточете се върху предлагането на подкрепа и предприемането на стъпки за осигуряване на техния физически комфорт. И не се колебайте да говорите с доставчик на палиативни грижи за техните съвети и препоръки.
