Преглед
Ишиасът е специфичен вид болка, причинена от прищипване или увреждане на седалищния нерв. Този нерв се простира от долната част на гърба, през бедрата и задните части и се разделя на двата крака. Усещането за болка излъчва по целия нерв, но честотата и тежестта варират.
Болката, особено невропатичната болка, е често срещан симптом при хора, живеещи с множествена склероза (МС). Той е резултат от увреждане на нервите на централната нервна система и може да доведе до парене или рязко, пробождащо усещане.
Разбираемо, хората с МС, които също изпитват ишиас, може да мислят, че той е вкоренен в своята СЧ.
Но по-голямата част от невропатичната болка на МС е ограничена до централната нервна система, която не включва седалищния нерв. Болката, свързана с МС, също има различни причини и механизми от ишиаса.
Все пак МС и ишиасът могат да съществуват заедно. Някои от ежедневните трудности, свързани с живота с МС, съвпадат с предполагаемите причини за ишиас. Сегашното разбиране е, че двамата са предимно несвързани условия.
Разликата между болката при МС и болката в седалищния нерв
MS е автоимунно заболяване, при което имунната ви система атакува миелина, защитния слой около нервните влакна. Това се отразява на пътищата на централната ви нервна система, които регулират усещането и усещането в тялото.
МС може да причини различни болезнени усещания, включително:
- мигрена
- мускулни спазми
- чувство на парене, изтръпване или болки в долната част на краката
- шокови подобни усещания, пътуващи от гърба към долните крайници
Повечето от тези болезнени усещания са резултат от късо съединение на нервните пътища на мозъка.
Ишиасът е малко по-различен. Пътят му не е автоимунен отговор, а телесни стресори върху самия седалищен нерв. Тази болка обикновено се причинява от промени в долната част на тялото или навици, които прищипват или усукват нерва.
Херния дискове, костни шпори и затлъстяване могат да окажат натиск върху седалищния нерв. Хората в заседнали професии, които седят продължително време, също са по-склонни да проявяват признаци на ишиас.
Ключовата разлика е, че MS причинява дисфункция на сигнализацията и пътищата на централната нервна система. При ишиас най-честата причина е натиск, който прищипва или напряга седалищния нерв.
Връзки и асоциации между МС и ишиас
Приблизително 40 процента от американците ще докладват за седалищна болка в някакъв момент от живота си. Така че не е необичайно и хората с МС да изпитват ишиас.
Също така, МС може да доведе до промени в тялото и нивото на активност. Намалената подвижност може да доведе до дълги периоди на седене, което е свързано с ишиас.
Има някои доказателства, че лезиите, които са признак на увреждане на МС, могат да се простират до седалищния нерв.
Едно проучване за 2017 г. сравни 36 души с МС с 35 души без МС. Всички участници се подложиха на магнитно-резонансна неврография, усъвършенствана технология за получаване на изображения на нерви с висока резолюция. Изследователите установили, че хората с МС имат малко повече лезии на седалищния нерв от тези без МС.
Това проучване е единственото, което демонстрира участие на периферна нервна система при хора с МС. Някои експерти смятат, че това изследване може да промени начина, по който лекарите диагностицират и лекуват МС. Но са необходими още изследвания, за да се разбере истински участието на периферната нервна система, включително седалищния нерв, при хора с МС.
Стъпки, които трябва да предприемете, ако смятате, че имате ишиас
Може да е трудно да разграничите видовете болка, които изпитвате. Ишиасът е уникален по това, че усещането сякаш се движи от долната част на гръбнака към задните части и надолу по задната част на крака, сякаш пътува по дължината на нерва.
Също така хората със ишиас често го усещат само в един крак. Прищипването, причиняващо болката, обикновено е само от едната страна на тялото.
Лечението на ишиас варира в зависимост от тежестта. Те включват:
- лекарства, като противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, наркотици, трициклични антидепресанти и антисептични лекарства
- физическа терапия за коригиране на стойката, която може да напряга нерва и да укрепва опорните мускули около нерва
- промени в начина на живот, като повече упражнения, загуба на тегло или по-добре седнало положение
- студени и горещи опаковки за управление на болката
- обезболяващи без рецепта
- стероидни инжекции, като кортикостероиди
- акупунктура и хиропрактика корекция
- хирургия
Обикновено хирургията е запазена за случаи със загуба на контрол на червата или пикочния мехур или липса на успех с други терапии. В ситуации, когато костна шпора или херния диск прищипват седалищния нерв, може да се наложи и операция.
Някои лекарства могат да причинят отрицателно взаимодействие с лечение на МС. Вашият лекар може да ви помогне да определите кои лечения са подходящи за вас. Те също могат да ви помогнат да измислите план за упражнения, който съответства на вашите способности.
Отвеждането
Лесно е да се обърка ишиас като симптом или свързано състояние на МС, което често причинява невропатична болка. Но докато двете съжителстват, ишиасът не се причинява от МС. Причинява се от напрежение на седалищния нерв.
За щастие, има много лекарства за ишиас. Вашият доставчик на здравно обслужване може да ви насочи към лечения за облекчаване на болка при ишиас, като същевременно взема под внимание вашата МС и нейните лечения.
