Хипертонията е медицинският термин за високо кръвно налягане. Определението за високо кръвно налягане се промени през 2017 г., когато Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация ревизираха своите насоки за хипертония.
Кръвното налягане между 120 и 129 mm Hg за горното (систолно) число и повече от 80 mm Hg (диастолно) за долното число се счита за повишено.
Насоките за 2017 г. не препоръчват да се започне прием на лекарства на повишен етап, освен ако нямате високи рискови фактори. Вместо това те препоръчват да се правят промени в начина на живот.
Прочетете, за да научите за различните видове хипертония и какво можете да направите, за да управлявате високо кръвно налягане.
Етапи на хипертония
Според новите насоки за 2017 г. всички измервания на кръвното налягане над 120/80 mm Hg се считат за повишени.
Сега измерванията на кръвното налягане са категоризирани, както следва:
- Нормално: систолно по-малко от 120 mm Hg и диастолно по-малко от 80 mm Hg
- Повишено: систолно между 120-129 mm Hg и диастолно по-малко от 80 mm Hg
- Етап 1: систолно между 130-139 mm Hg или диастолно между 80-89 mm Hg
- Етап 2: систолно най-малко 140 mm Hg или диастолно най-малко 90 mm Hg
Новата класификационна система включва повече хора в повишената категория, които по-рано са били считани за хипертензивни.
Според новите насоки, приблизително 46 процента от възрастните в САЩ се категоризират като високо кръвно.
Лечението се препоръчва на повишен етап, ако имате сърдечно заболяване или други рискови фактори, като диабет и фамилна здравна история.
Ако показанието за кръвното Ви налягане е в категорията за повишени, обсъдете с Вашия лекар какви стъпки можете да предприемете, за да го понижите.
Първична срещу вторична хипертония
Първична хипертония
Първичната хипертония е известна още като есенциална хипертония. Повечето възрастни с хипертония са в тази категория.
Въпреки дългогодишните изследвания на хипертонията, не се знае конкретна причина. Смята се, че е комбинация от генетика, диета, начин на живот и възраст.
Факторите на начина на живот включват тютюнопушене, пиене на много алкохол, стрес, наднормено тегло, ядене на много сол и не получаване на достатъчно физически упражнения.
Промените в диетата и начина ви на живот могат да понижат кръвното налягане и риск от усложнения от хипертонията.
Вторична хипертония
Вторичната хипертония е, когато има идентифицируема и потенциално обратима причина за вашата хипертония.
Само около 5 до 10 процента от хипертонията е вторичен тип.
По-разпространено е при по-младите хора. Приблизително 30 процента от тези на възраст от 18 до 40 с хипертония имат вторична хипертония.
Основните причини за вторичната хипертония включват:
- стесняване на артериите, които доставят кръв към бъбреците ви
- заболяване на надбъбречните жлези
- странични ефекти от somemedication, включително противозачатъчни хапчета, диетични средства, стимуланти, антидепресанти и някои лекарства без рецепта
- обструктивна сънна апнея
- хормонални отклонения
- аномалии на щитовидната жлеза
- свиване на аортата
Други видове хипертония
Подтиповете, които се вписват в категориите на първична или вторична хипертония, включват:
- резистентна хипертония
- злокачествена хипертония
- изолирана хипертония
Резистентна хипертония
Резистентната хипертония е името, което се дава на високо кръвно налягане, което е трудно да се контролира и изисква множество лекарства.
Хипертонията се счита за резистентна, когато кръвното ви налягане остава над целта на лечението ви, въпреки че приемате три различни типа лекарства за понижаване на кръвното налягане, включително диуретик.
Приблизително 10 процента от хората с високо кръвно налягане имат резистентна хипертония.
Хората с резистентна хипертония може да имат вторична хипертония, където причината все още не е установена, което подтиква лекаря да търси вторични причини.
Повечето хора с резистентна хипертония могат успешно да бъдат лекувани с множество лекарства или с идентифицирането на вторична причина.
Злокачествена хипертония
Злокачествената хипертония е терминът, използван за описване на високо кръвно налягане, което причинява увреждане на вашите органи. Това е спешно състояние.
Злокачествената хипертония е най-тежкият тип, характеризиращ се с повишено кръвно налягане, обикновено при> 180 mm Hg систолно или> 120-130 mm Hg диастолно, плюс увреждане на множество органи.
Разпространението на злокачествената хипертония е ниско - около 1 до 2 случая на 100 000. Цените може да са по-високи при популациите на чернокожите.
Злокачествената хипертония е спешно медицинско състояние и изисква бързо лечение. Потърсете незабавна спешна медицинска помощ, ако смятате, че имате спешна хипертония.
Изолирана систолна хипертония
Изолираната систолна хипертония се определя като систолно кръвно налягане над 140 mm Hg и диастолично кръвно налягане под 90 mm Hg.
Това е най-честият вид хипертония при възрастни възрастни. Приблизително 15 процента от хората на 60 или повече години имат изолирана систолна хипертония.
Смята се, че причината е сковаването на артериите с възрастта.
По-младите хора също могат да развият изолирана систолна хипертония. Изследване от 2016 г. отбелязва, че изолирана систолна хипертония се появява при 2% до 8% от по-младите хора. Това е най-честата форма на хипертония при младежи на възраст от 17 до 27 години, според проучване на Обединеното кралство.
Голямо проучване, публикувано през 2015 г. със средно проследяване от 31 години, установи, че по-младите и средните хора с изолирана систолична хипертония са изложени на по-висок риск от инсулт и инфаркт в сравнение с тези с нормално кръвно налягане.
Хипертонична спешна помощ
Хипертонична спешна помощ, наричана още злокачествена хипертония, е когато кръвното ви налягане внезапно се повиши над 180/120 и имате симптоми от това рязко повишаване на кръвното налягане. Те включват:
- болка в гърдите
- главоболие
- недостиг на въздух
- виене на свят
- визуални промени
Това е животозастрашаващо състояние, тъй като високото кръвно налягане може да увреди основни органи или да доведе до усложнения като дисекция на аортата или разкъсване или кървене в мозъка.
Потърсете незабавна спешна медицинска помощ, ако смятате, че имате спешна хипертония.
Едва от 1 до 3 процента от хората с хипертония е вероятно да имат хипертонична спешна ситуация през целия си живот. Не забравяйте да вземете предписаните от вас лекарства за кръвно налягане, избягвайте лекарства, които стимулират нервната ви система, тъй като това са чести причини за спешна хипертония.
Хипертонична спешност
Хипертоничната спешност е, когато кръвното ви налягане е над 180/120, но нямате други симптоми.
Хипертоничната спешност най-често се лекува чрез коригиране на вашите лекарства. Важно е бързо да се лекува хипертоничната спешност, за да не стане спешна хипертония.
Въпреки че по-малко от 1 процент от хората с хипертонична спешност са насочени в болница и малко от тях страдат от неблагоприятни ефекти, това все още е сериозно състояние и трябва незабавно да се обадите на лекарския си кабинет или да потърсите медицинска помощ, ако имате хипертонична спешност.
Хипертония с бяла козина
Този термин се отнася до това, когато кръвното ви налягане може да се покачи временно, просто защото сте в лекарски кабинет или друга стресова ситуация, като например да сте задръстени в движението.
Преди това бе установено, че това състояние е доброкачествено. Съвсем наскоро се свързва с повишен сърдечно-съдов риск. Често хората с хипертония с бяла козина ще преминат към диагноза хипертония.
Обикновено преди да започнете да приемате лекарства за хипертония, вашият лекар ще следи кръвното налягане за определен период от време в различни условия. Вашата диагноза няма да се основава на едно четене, но всяко четене извън обхвата трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар.
Лечение и лечение на хипертония
Добрата новина за високото кръвно налягане е, че можете да го предотвратите и управлявате.
Следете кръвното си налягане
Първа стъпка е редовно да следите кръвното си налягане, ако сте в риск. Вашият лекар може да направи това в офиса или можете да го направите у дома с комплект за наблюдение на кръвното налягане.
Ако приемате лекарства за кръвно налягане или други мерки, ще можете да видите дали те имат ефект.
Измерване на кръвното налягане
Когато сърцето ви бие, то създава налягане, което изтласква кръвта във вашата кръвоносна система. Вашето кръвно налягане се измерва с две числа, в единици милиметри живак (mm Hg).
- Първото (най-голямо) число представлява налягането, когато кръвта ви се изпомпва от сърцето ви към артериите. Това се нарича систолично кръвно налягане.
- Второто (долното) число представлява налягането, когато сърцето ви е в покой, между ударите. Това се нарича диастолично кръвно налягане.
Промени се начинът на живот
Помислете дали да промените начина на живот, за да предотвратите хипертонията или да поддържате хипертонията си под контрол. По-специално, упражненията могат да бъдат много ефективни за понижаване на кръвното налягане.
Ето и други промени, които могат да помогнат:
- не пушене
- яде здравословна диета
- намаляване на захарта и въглехидратите
- да не пиете алкохол или да пиете умерено
- поддържане на умерено тегло
- управление на нивото на стрес
- яде по-малко сол и повече калий
Лекарства с рецепта
В зависимост от рисковите фактори и нивото на хипертония, Вашият лекар може да препоръча едно или повече лекарства, отпускани по лекарско предписание, за да се понижи кръвното Ви налягане. Медикаментите винаги са в допълнение към промените в начина на живот.
Има няколко вида лекарства за понижаване на кръвното налягане. Те работят на различни принципи.
Обсъдете с Вашия лекар кои лекарства може да са най-подходящи за Вас. Може да отнеме известно време, за да намерите правилната комбинация. Всеки индивид е различен.
Важно е да се придържате към схемата за лечение с лекарства и да се консултирате редовно с вашия лекар, особено ако забележите промени в кръвното си налягане или в здравето си.
Управление на вторична хипертония
Ако вашата хипертония е свързана с друго състояние, вашият лекар първо ще лекува основното състояние.
Вторичната хипертония обикновено се подозира при хора на възраст под 30 години, които имат високо кръвно налягане.
Някои улики, които сочат към вторична хипертония са:
- рязко покачване на кръвното налягане
- се нуждаят от повече от три лекарства, за да държат хипертонията под контрол
- симптоми на стеноза на бъбречната артерия, заболяване на щитовидната жлеза, апнея на съня или други вероятни причини
Ако вашата хипертония е резистентна
Може да отнеме време за Вас и Вашия лекар да разработите успешен начин на живот и план за лекарства за понижаване на кръвното налягане.
Много е вероятно да намерите комбинация от лекарства, които действат, още повече, че новите лекарства винаги са в процес на разработка.
Ако вашата хипертония е резистентна, важно е да продължите да работите с вашия лекар и да се придържате към плана си за лечение.
Отвеждането
Хипертонията се нарича "мълчалив убиец", тъй като обикновено няма симптоми, които могат да се идентифицират.
Повечето случаи на хипертония нямат известна причина. То може да бъде наследствено или свързано с диета и заседнал начин на живот. Освен това кръвното налягане обикновено се повишава с напредване на възрастта.
Ако имате рискови фактори, като диабет на сърдечния кондиционер, е добре да следите редовно кръвното си налягане и да предприемате превантивни мерки.
Често промените в начина на живот могат значително да подобрят шансовете ви за избягване на лекарства за хипертония и усложнения, включително инфаркт или инсулт. Ако промените в начина на живот не са достатъчни, има различни лекарства, отпускани по лекарско предписание, които могат да лекуват вашата хипертония.
Хипертония бързи факти
- Около 1 на 3 възрастни в САЩ (75 милиона души) имат високо кръвно налягане, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
- Около 65 процента от хората на 60 до 69 години имат високо кръвно налягане.
- Само около 54 процента от хората с хипертония имат високото си кръвно налягане под контрол.
- Счита се, че високото кръвно налягане струва на САЩ 48,6 милиарда долара всяка година, включително здравни услуги, лекарства и пропусната работа.
- Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за сърдечни заболявания, инсулт и бъбречни заболявания.
