Какво е хипертонична спешна ситуация?
Хипертонията или високото кръвно налягане е често срещано състояние. Той засяга 1 на 3 възрастни американци, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Насоките за диагностициране и лечение на високо кръвно налягане от Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация наскоро са променени. Сега експертите прогнозират, че почти половината възрастни американци ще имат високо кръвно налягане.
Високото кръвно налягане се диагностицира, ако се появи едно или и двете от следните:
- Вашето систолно кръвно налягане е постоянно над 130.
- Диастолното ви кръвно налягане е постоянно над 80.
По принцип високото кръвно налягане е управляемо, ако следвате съветите на вашия лекар.
Въпреки че не е често срещано, някои хора с високо кръвно налягане могат да имат бързо повишаване на кръвното налягане над 180/120 милиметра живак (mm Hg). Това е известно като хипертонична криза.
Ако човек с кръвно налягане от 180/120 mm Hg или по-високо също има нови симптоми - особено тези, свързани с окото, мозъка, сърцето или бъбреците - това е известно като хипертонична спешна помощ. Хипертоничните спешни случаи бяха известни в някои случаи като злокачествена хипертония.
Хипертоничната спешна помощ изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите показват, че настъпва увреждане на органите. Ако не получите спешно лечение, може да развиете сериозни здравословни проблеми, като например:
- сърдечен удар
- удар
- слепота
- бъбречна недостатъчност
Хипертоничната спешна ситуация също може да бъде животозастрашаваща.
Какви са симптомите на хипертонична спешна помощ?
Високото кръвно налягане обикновено се нарича "мълчалив убиец". Това е така, защото не винаги има очевидни признаци или симптоми. За разлика от умерено високото кръвно налягане, хипертоничната спешна помощ има много забележими симптоми. Симптомите могат да включват:
- промени в зрението, включително замъглено зрение
- болка в гърдите
- объркване
- гадене или повръщане
- изтръпване или слабост в ръцете, краката или лицето
- недостиг на въздух
- главоболие
- намалено отделяне на урина
Хипертоничната спешна ситуация може също да доведе до състояние, известно като хипертонична енцефалопатия. Това влияе директно на мозъка. Симптомите на това разстройство включват:
- силно главоболие
- замъглено виждане
- объркване или умствена бавност
- летаргия
- конфискация
Какво причинява хипертонична спешна помощ?
Хипертоничните спешни случаи се срещат най-вече при хора с анамнеза за високо кръвно налягане. По-често се среща и при афро-американците, мъжете и хората, които пушат. Особено често се среща при хора, чието кръвно налягане е вече над 140/90 mm Hg. Според клиничен преглед от 2012 г. около 1 до 2 процента от хората с високо кръвно налягане развиват хипертонични спешни случаи.
Някои здравословни състояния увеличават шансовете ви за спешна хипертония. Те включват:
- бъбречни заболявания или бъбречна недостатъчност
- употребата на лекарства като кокаин, амфетамини, противозачатъчни хапчета или инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ)
- бременност
- прееклампсия, която е често срещана след бременността на 20 седмици, но понякога може да се появи по-рано по време на бременност или дори след раждането
- автоимунни заболявания
- наранявания на гръбначния мозък, причиняващи части от нервната система да станат свръхактивни
- бъбречна стеноза, която представлява стесняване на артериите на бъбреците
- стесняване на аортата, основният кръвоносен съд, напускащ сърцето
- да не приемате лекарствата си за високо кръвно налягане
Ако имате високо кръвно налягане и развиете някакви промени в нормалните си симптоми, потърсете незабавно медицинска помощ. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако развиете нови симптоми, свързани с хипертонична спешна помощ.
Как се диагностицира хипертонична спешна помощ?
Вашият лекар ще ви попита за вашата здравна история, включително за всички лечения, които провеждате за високо кръвно налягане. Те също ще измерват кръвното ви налягане и ще обсъждат всички симптоми, които имате в момента, като промени в зрението, болка в гърдите или задух. Това ще помогне на вашия лекар да прецени дали е необходимо спешно лечение или не.
Определяне на увреждане на органите
Може да се използват и други тестове, за да се установи дали състоянието ви причинява увреждане на органите. Например, могат да се поръчат кръвни тестове за измерване на кръвен азотен азот (BUN) и нива на креатинин.
Тестът BUN измерва количеството на отпадъчния продукт от разграждането на протеини в организма. Креатининът е химикал, произведен от разграждането на мускулите. Бъбреците ви го изчистват от кръвта ви. Когато бъбреците не функционират нормално, тези тестове ще имат необичайни резултати.
Вашият лекар може също да нареди следното:
- кръвни изследвания за проверка на сърдечен удар
- ехокардиограма или ултразвук за преглед на сърдечната функция
- тест за урина за проверка на работата на бъбреците
- електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) за измерване на електрическото функциониране на сърцето
- бъбречен ултразвук за търсене на допълнителни проблеми с бъбреците
- очен преглед, за да се установи дали е настъпило увреждане на окото
- CT или MRI сканиране на мозъка, за да се провери за кървене или инсулт
- рентгенова снимка на гръдния кош за оглед на сърцето и белите дробове
Как се лекува хипертонична спешна помощ?
Спешната спешна хипертония може да бъде животозастрашаваща и изисква незабавна медицинска помощ. Трябва незабавно да се лекувате за това, за да понижите безопасно кръвното си налягане и да избегнете опасни усложнения.
Лечението обикновено включва използване на медикаменти за високо кръвно налягане или антихипертензивни лекарства, прилагани интравенозно или чрез IV. Това дава възможност за незабавни действия. Обикновено ще се нуждаете от лечение в спешното отделение и интензивното отделение.
След като кръвното ви налягане се стабилизира, вашият лекар ще ви предпише лекарства за перорално кръвно налягане. Тези лекарства ще ви позволят да контролирате кръвното си налягане у дома.
Ако получите диагноза хипертонична спешна помощ, ще трябва да следвате препоръките на лекаря си. Това ще включва редовни прегледи, за да следите кръвното си налягане и да продължите да приемате лекарствата си редовно.
Как може да се предотврати хипертонична спешна помощ?
Някои случаи на хипертонични спешни случаи могат да бъдат предотвратени. Ако имате високо кръвно налягане, е важно редовно да проверявате кръвното си налягане. Също така е важно да приемате всички предписани лекарства, без да пропускате никакви дози. Опитайте се също да поддържате здравословен начин на живот и следвайте съветите на вашия лекар.
Не забравяйте да лекувате всички продължаващи здравни състояния, които могат да ви изложат на риск от хипертонична спешна помощ. Потърсете незабавно лечение, ако развиете някакви симптоми. Ще ви трябва спешна грижа, за да помогнете за намаляване на увреждането на органите.
Съвети за понижаване на кръвното налягане
За да понижите кръвното си налягане, следвайте тези съвети:
- Приемете здравословна диета, за да намалите кръвното си налягане. Опитайте диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диета. Тя включва ядене на плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, висококалиеви храни и пълнозърнести храни. Той включва също избягване или ограничаване на наситени мазнини.
- Ограничете приема на сол до 1500 милиграма (mg) на ден, ако сте афроамериканец над 50 години или имате диабет, хипертония или хронично бъбречно заболяване (ХБН). Имайте предвид, че преработените храни могат да съдържат високо съдържание на натрий.
- Упражнявайте минимум 30 минути на ден.
- Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
- Управлявайте стреса си. Включете в ежедневието си техники за управление на стреса, като дълбоко дишане или медитация.
- Ако пушите, прекратете пушенето.
- Ограничете алкохолните напитки до две на ден, ако сте мъже и едно питие на ден, ако сте жена или над 65 години.
- Проверете кръвното си налягане у дома с автоматичен маншет за кръвно налягане.
