E. coli и UTIs
Инфекция на пикочните пътища (UTI) възниква, когато микроби (бактерии) нахлуят в пикочните пътища. Уринарният тракт се състои от вашите бъбреци, пикочен мехур, уретери и уретра. Уретерите са тръбите, свързващи бъбреците с пикочния мехур. Уретрата е тръбата, пренасяща урина от пикочния мехур, извън тялото ви.
Според Националната фондация за бъбреците, 80 до 90 процента от UTIs се причиняват от бактерия, наречена Escherichia coli (E. coli). В по-голямата си част Е. coli живее безобидно в червата ви. Но може да причини проблеми, ако попадне във вашата пикочна система, обикновено от изпражненията, които мигрират в уретрата.
ПТИ са невероятно често срещани. Всъщност 6 до 8 милиона случая се диагностицират всяка година в САЩ. Въпреки че мъжете не са имунизирани, жените са 30 пъти по-склонни да развият UTI, най-вече заради дизайна на пикочните си пътища.
Как E. coli навлиза в пикочните пътища
Урината се състои най-вече от вода, сол, химикали и други отпадъци. Докато изследователите смятаха урината за стерилна, сега е известно, че дори здравият пикочен тракт може да бъде домакин на различни бактерии. Но един вид бактерии, които обикновено не се намират в пикочните пътища, е Е. коли.
E. coli често получава влизане в пикочните пътища чрез изпражнения. Жените са особено изложени на риск от UTIs, тъй като уретрата им седи близо до ануса, където присъства E. coli. Освен това е по-къса от тази на човека, като дава на бактериите по-лесен достъп до пикочния мехур, където се среща по-голямата част от UTI, и останалата част от пикочните пътища.
E. coli може да се разпространи в пикочните пътища по различни начини. Общите начини включват:
- Неправилно избърсване след използване на банята. Избърсването отпред отпред може да пренася E. coli от ануса към уретрата.
- Секс. Механичното действие на секса може да премести заразеното с E. coli изправяне от ануса в уретрата и нагоре към пикочните пътища.
- Контрол на раждаемостта. Контрацептивите, които използват спермициди, включително диафрагми и спермицидни презервативи, могат да убият здравите бактерии в тялото ви, които ви предпазват от бактерии като Е. коли. Този бактериален дисбаланс може да ви направи по-податливи на UTI.
- Бременност. Хормоналните промени по време на бременност могат да повлияят на растежа на определени бактерии. Някои експерти също смятат, че теглото на растящ плод може да измести пикочния ви мехур, което улеснява E. coli да получи достъп.
Симптоми на UTI, причинени от E. coli
ПТИ могат да причинят редица симптоми, включително:
- спешна, честа нужда от пикаене, често с малко отделяне на урина
- пълнота на пикочния мехур
- парещо уриниране
- тазова болка
- лошо миришеща, мътна урина
- урина, която е кафеникава, розова или оцветена с кръв
Инфекциите, които се разпространяват чак до бъбреците, могат да бъдат особено сериозни. Симптомите включват:
- треска
- болка в горната част на гърба и отстрани, където се намират бъбреците
- гадене и повръщане
Диагностициране на UTI, причинено от E. coli
Диагностицирането на UTI може да включва процес от две части.
изследване на урината
За да определи дали има бактерии в урината ви, лекар ще ви помоли да уринирате в стерилна чаша. След това урината ви ще бъде изследвана под микроскоп за наличие на бактерии.
Култура на урина
В някои случаи, особено ако не изглежда да се подобрите с лечението или получавате повтарящи се инфекции, лекар може да изпрати урината ви в лаборатория, за да се култивира. Това може да определи точно какви бактерии причиняват инфекцията и какъв антибиотик ефективно се бори с нея.
Лечение на UTI, причинено от E. coli
Първият ред за лечение на всяка бактериална инфекция са антибиотиците.
- Ако вашият анализ на урината се върне положителен за микробите, лекар вероятно ще предпише един от няколко антибиотици, който действа за убиване на E.coli, тъй като това е най-честият виновник за UTI.
- Ако културата на урина установи, че различен зародиш стои зад вашата инфекция, ще преминете към антибиотик, който е насочен към този зародиш.
- Може да получите и рецепта за лекарство, наречено пиридий, което помага за намаляване на болката в пикочния мехур.
- Ако сте склонни да получавате повтарящи се ПТИ (четири или повече годишно), може да се наложи да приемате антибиотици с ниски дози ежедневно в продължение на няколко месеца.
Лечение на устойчив на антибиотици UTI
Бактериите стават все по-устойчиви на антибиотици. Резистентността възниква, тъй като бактериите естествено се променят до разпадане или избягват антибиотиците, които обикновено се използват за борба с тях.
Колкото повече излагане на бактерията на антибиотик, толкова по-вероятно е да се промени, за да оцелее. Прекомерната употреба и злоупотребата с антибиотици влошават проблема.
След положителен анализ на урината, Вашият лекар може да Ви предпише Bactrim или Cipro, два антибиотика, често използвани за лечение на UTI, причинени от E. coli. Ако не сте по-добри след няколко дози, E. coli може да е резистентна към тези лекарства.
Вашият лекар може да препоръча да направите култура на урина, в която Е. coli от вашата проба ще бъде тествана срещу различни антибиотици, за да види кой от тях е най-ефективен за унищожаването му. Може дори да Ви предпишат комбинация от антибиотици за борба с резистентния бъг.
Други бактерии, които причиняват UTI
Докато инфекцията с E. coli е причина за повечето UTI, други бактерии също могат да бъдат причината. Някои от тях, които могат да се появят в култура на урина, включват:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Стафилококус ауреус
- Enterococcus faecalis (стрептококи от група D)
- S treptococcus agalactiae (стрептококи от група В)
За вкъщи
ПТИ са едни от най-честите инфекции, които лекарите виждат. Повечето са причинени от E. coli и успешно се лекуват с кръг от антибиотици. Ако имате симптоми на UTI, посетете лекар.
Повечето UTI са неусложнени и не причиняват трайна вреда на пикочните пътища. Но UTI, които не се лекуват, могат да прогресират до бъбреците, където могат да възникнат трайни увреждания.
